Обзор
Абулия, также известная как абулия, - это состояние пониженной мотивации. В общем, абулия относится к типу апатии, которая развивается в результате болезни, в частности болезни, поражающей мозг. Некоторые люди, у которых есть абулия, знают об изменении уровня мотивации, но это особенно заметно и огорчает друзей и близких1.
Человек, страдающий абулией, может проявлять симптомы, которые варьируются от едва заметных до подавляющих по степени тяжести, причем мутизм (не говоря уже о том) является самой крайней формой. Абулия чаще всего ассоциируется с неврологическими или психическими заболеваниями. По оценкам, примерно от 20% до 25% выживших после инсульта испытывают апатию или абулию.
Когда абулия возникает в результате внезапного события, такого как инсульт, она может проявиться во время или после восстановления после инсульта. Когда абулия является результатом прогрессирующего заболевания, такого как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, со временем она может ухудшиться.
Симптомы
Есть ряд симптомов абулии. Типичные симптомы могут включать любую комбинацию из следующего: 1
- Отсутствие интереса или мотивации в инициировании или завершении проектов или важных задач
- Отсутствие интереса к происходящему или к участию в деятельности или событиях
- Пассивность
- Отсутствие мнения или отсутствие выражения мнения о предпочтениях
- Отсутствие интереса к другим людям, отсутствие взаимодействия, ограниченное общение и избегание других
- Чрезвычайная тишина или немота
- Физическая медлительность движений
- Отсутствие непосредственности
- Эмоциональная отрешенность
- Затруднения в принятии решений или планов, нерешительность
- Продолжительное жевание пищи без глотания
Причины
Повреждение головного мозга или слабоумие могут мешать нормальному функционированию мозга, что приводит к абулии. Считается, что причиной абулии является повреждение нервных цепей лобных долей мозга, влияющих на дофаминергическую систему.
Дофаминергическая система описывает систему химических веществ, вырабатываемых в головном мозге, которые обеспечивают положительное чувство счастья и удовлетворения. Таким образом, возможно, что как только положительная обратная связь будет нарушена, у него будет мало стимула пытаться достичь того, что делает человека «счастливым».
Большинство людей, которые испытывают и проявляют симптомы абулии, испытали одно из следующих состояний:
- Приобретенная травма головного мозга (в результате травмы, рака или инфекции)
- Болезнь Альцгеймера
- Лобно-височная деменция
- Болезнь Хантингтона
- Деменция с тельцами Леви
- Болезнь Паркинсона
- Шизофрения
- Инсульт
- Сосудистая деменция
Отличие от депрессии
Хотя у них есть некоторые общие черты, абулия и депрессия - это не одно и то же. Клинически абулия отличается от депрессии тем, что люди, живущие с абулией, обычно не проявляют признаков печали или негативных мыслей1. Вместо этого они не проявляют заботы о своем состоянии или об окружающем мире.
Установление разницы между этими двумя состояниями и получение точного диагноза важно, потому что абулия не улучшается при приеме антидепрессантов, в то время как людям, страдающим депрессией, обычно следует ожидать улучшения симптомов при приеме антидепрессантов.
Диагностика
Вам может быть интересно, есть ли у вас абулия или депрессия, или у вашего друга, коллеги или любимого человека абулия или депрессия. Вам следует начать с обращения за медицинской помощью, чтобы можно было тщательно оценить симптомы и признаки.
Диагностика абулии может занять некоторое время. Диагноз Абулии ставится на основании истории болезни, в которой подробно описаны чувства и действия человека, у которого может быть абулия, а также истории наблюдений, сделанных друзьями и близкими. Ваш врач может задать дополнительные вопросы и провести клинические наблюдения во время визита в офис.
В некоторых случаях абулии диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или МРТ головного мозга может выявить локализованные поражения головного мозга, такие как инсульт, одна из основных причин абулии.
Уход
Для лечения и лечения абулии доступны несколько медицинских методов лечения. Лекарства, влияющие на дофаминергическую систему организма, нарушенную при абулии, показали положительные результаты в отношении объективных симптомов абулии.
Когнитивная реабилитация может помочь в оптимизации навыков мышления, что может улучшить абулию. Физическая терапия может помочь начать физическую активность, возможно, повысив мотивацию у людей, страдающих этим заболеванием. Консультации и семейные консультации могут улучшить общение и помочь справиться с абулией.