Как диагностируется молочница

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать молочницу, осматривая ваш рот и горло. Заболевание, наиболее часто встречающееся у младенцев, пожилых людей и людей с подавленной иммунной системой, молочница характеризуется чрезмерным ростом грибка, называемого кандида, во рту и горле.

Однако в некоторых случаях вашему врачу может потребоваться взять образец из этих областей, а затем отправить его в лабораторию для анализа. В более тяжелых случаях, когда молочница распространилась на пищевод, вам может потребоваться процедура медицинской визуализации, называемая эндоскопией.

Домашнее тестирование

Хотя молочницу часто трудно обнаружить самостоятельно, она обычно проявляется такими симптомами, как белый налет на внутренней стороне рта и горла, ощущение хлопка во рту, болезненность и / или потеря вкуса.

Говорят, что некоторые самопроверки помогают в диагностике. Однако научного подтверждения им нет. Они включают в себя практику, называемую тестом слюны на кандиды, при котором сразу после пробуждения плевать в чистый стакан с водой. Сторонники предполагают, что слюна, которая опускается на дно стакана или превращает окружающую воду мутной, может сигнализировать о наличии молочницы, но это может быть неправдой.

Лабораторные тесты

Если вы подозреваете, что у вас может быть молочница, ваш врач может диагностировать это состояние с помощью простого осмотра вашего рта и горла. Тем не менее, вашему врачу может потребоваться взять образец одной из пораженных вами областей во рту (также известной как поражения), а затем исследовать этот образец под микроскопом2. Эти образцы обычно включают в себя мягкое и безболезненное соскабливание.

Культура горла

В некоторых случаях медицинские работники могут использовать посев из горла для диагностики молочницы2. Эта процедура включает в себя использование ватного тампона для взятия образца из задней стенки горла. Затем образец отправляется в лабораторию, где его помещают в специальную среду, способствующую росту клеток. Затем культура анализируется.

Хотя мазок из горла может быть неприятным на короткое время, он вряд ли вызовет боль.

Другие тесты

Поскольку молочница иногда может указывать на серьезную проблему со здоровьем (например, диабет), ваш врач может провести дополнительные анализы, такие как анализы крови.

Руководство по обсуждению Thrush Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Визуальные тесты

Для диагностики молочницы в пищеводе медицинские работники используют визуализационный тест, называемый эндоскопией.1 Этот метод включает исследование пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки с помощью эндоскопа: гибкой трубки с подсветкой, оснащенной камерой конец.

Что ожидать

Эндоскопия, которую часто проводит гастроэнтеролог, обычно проводится в больнице или амбулаторном центре. Процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

Чтобы помочь вам расслабиться во время эндоскопии, вы, скорее всего, получите легкое успокаивающее средство (часто вводимое через внутривенную иглу в руке). Поскольку действие седативных средств, введенных перед эндоскопией, прекращается в течение 24 часов, вам нужно будет организовать поездку домой из больницы или амбулаторного центра.

Во время эндоскопии вы будете лежать на боку на смотровом столе, а врач проведет эндоскоп по пищеводу в желудок. Во время процедуры небольшая камера на конце эндоскопа будет передавать видеоизображение на монитор. Это позволяет вашему врачу тщательно обследовать слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В это время ваш врач может также выполнить биопсию (т. Е. Удаление клеток или ткани). Позже патолог исследует ваши клетки или ткани на наличие болезни.

Некоторые люди в течение короткого времени после эндоскопии испытывают такие симптомы, как вздутие живота или тошнота. Кроме того, в течение одного-двух дней у вас может болеть горло.

Хотя некоторые результаты вашей эндоскопии могут быть доступны сразу же, результаты биопсии могут занять на несколько дней больше.

Потенциальные риски

Хотя эндоскопия является безопасной процедурой, она сопряжена с риском следующих осложнений: 3

• кровотечение из того места, где врач взял образцы тканей

• перфорация слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

• ненормальная реакция на седативное средство, включая проблемы с дыханием или сердцем

Если после эндоскопии у вас возникли какие-либо из следующих проблем, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• грудная боль

• затрудненное дыхание

• проблемы с глотанием или усиливающаяся боль в горле

• рвота

• боль в животе, которая усиливается

• кровянистый или черный, смолистый стул

• жар

Дифференциальный диагноз

В некоторых случаях молочница может вызывать симптомы, похожие на те, что связаны с другими заболеваниями. По этой причине ваш врач может учитывать следующие условия при обследовании вас или вашего ребенка на предмет возможного случая молочницы:

• Афтозные язвы

• Детская цитомегаловирусная инфекция

• Детские энтеровирусные инфекции

• Детский эзофагит

• Детский фарингит

Часто задаваемые вопросы

Как диагностируется молочница?

Молочницу часто можно диагностировать по внешнему виду, но ее можно быстро подтвердить, взяв соскоб изо рта, гениталий или кожи и поискав признаки грибка под микроскопом с использованием 10% раствора гидроксида калия (КОН). Раствор КОН растворяет клетки кожи, оставляя неповрежденными клетки грибка Candida.

Как выглядит молочница?

Кандидоз полости рта вызывает появление беловатых пятен вокруг рта, горла и / или языка, часто с покраснением и раздражением. Вагинальный кандидоз вызывает жжение, зуд, покраснение, болезненность и творожистые выделения с дрожжевым запахом. Кандидоз полового члена вызывает покраснение, зуд, болезненность и припухлость головки полового члена (баланит) вместе с пахнущими комковатыми выделениями под крайней плотью.

Как диагностируется молочница пищевода?

Кандидоз пищевода, а также кандидоз желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей требует гибкого трубчатого эндоскопа для визуализации тканей за пределами горла. Эндоскопия, проводимая под анестезией, позволяет врачу исследовать степень инфекции и биопсию тканей, которые затем можно культивировать в лаборатории.

Когда нужны анализы крови для диагностики молочницы?

Когда кандидоз является инвазивным (распространяется на отдаленные органы, как правило, у людей с тяжелым иммунодефицитом), анализ крови, называемый панелью T2Candida, может использоваться для определения типа пораженного грибка Candida. Этот анализ крови выполняется намного быстрее, чем через три-пять часов, по сравнению с шестью днями, чем при культивировании образцов жидкости или тканей.

Когда методы визуализации используются для диагностики молочницы?

У людей с инвазивным кандидозом магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастными веществами может показать изменения в тканях мозга, почек и других органов, соответствующие инфекции. Анализы крови и биопсия тканей могут дополнительно подтвердить диагноз.

Какие еще условия похожи на молочницу?

Врачи могут исследовать другие причины симптомов молочницы, если диагноз не является достоверным. Другие состояния с подобными симптомами включают: 4

• Угловой хейлит

• Атрофический вагинит

• Красный плоский лишай

• Оральная лейкоплакия

• Стоматит

• Плоскоклеточная карцинома