Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), включая болезни сердца, инсульт, аневризмы аорты и другие проблемы, являются одним из долгосрочных последствий рака щитовидной железы. У этой ассоциации есть несколько факторов, связанных как с самой болезнью, так и с ее лечением. К сожалению, даже при адекватном лечении рака щитовидной железы может развиться сердечно-сосудистая болезнь.
Что представляет собой риск для вашего сердечно-сосудистого здоровья
Существует несколько причин связи между раком щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рак щитовидной железы может вызывать ряд физических эффектов, некоторые из которых напрямую способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые терапевтические методы, используемые для лечения рака щитовидной железы, также способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Подавление левотироксина
После хирургического удаления щитовидной железы и, в некоторых случаях, после лечения радиоактивным йодом вам могут выписать рецепт на высокую дозу левотироксина. Это лекарство является заменой гормона щитовидной железы, и высокие дозы (известные как супрафизиологические дозы) используются для подавления уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Поддержание очень низкого или неопределяемого уровня ТТГ может предотвратить рецидив рака щитовидной железы.
Однако использование супрафизиологических доз левотироксина также сильно связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и фибрилляции предсердий.
Тиреоидэктомия
Удаление рака щитовидной железы путем полной резекции щитовидной железы связано с более медленным риском рецидива рака, но несколько более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, как недавно показал ретроспективный анализ1.
Радиоактивный йод
Радиоактивный йод, используемый для лечения рака щитовидной железы, связывается и разрушает раковые ткани щитовидной железы, а также нормальные ткани щитовидной железы. Лечение радиоактивным йодом связано с высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний после рака щитовидной железы, хотя причины этого неясны.
Аддитивные эффекты рака щитовидной железы и его лечения означают, что сердечно-сосудистые заболевания представляют собой серьезную проблему, если у вас есть или был рак щитовидной железы.
Управление риском сердечно-сосудистых заболеваний при раке щитовидной железы
Если у вас есть рак щитовидной железы, важно понимать, что адекватное лечение рака не означает, что вам больше не придется иметь дело с некоторыми его осложнениями.
Хотя может быть неприятно знать, что ваши эффекты рака на самом деле не исчезли после лечения опухоли, с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний можно эффективно управлять.
Обязательно регулярно посещайте врача, так как ежегодные медицинские осмотры обычно включают в себя измерение вашего артериального давления и оценку сердечного ритма (что может помочь вашему врачу обнаружить фибрилляцию предсердий). Тем не менее, не стесняйтесь записаться на прием раньше, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.
Если у вас есть признаки сердечного заболевания или гипертонии, ваш врач может назначить лекарства для регулирования сердечного ритма, оптимизации артериального давления или снижения риска образования тромба.
Руководство по обсуждению с врачом по раку щитовидной железы
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
Слово от Verywell
Если у вас есть или был рак щитовидной железы, вы должны знать, что существует несколько типов рака щитовидной железы, и прогноз варьируется в зависимости от того, какой у вас тип. Когда вы лечитесь от рака, вам также необходимо внимательно следить за тем, как рак и функция щитовидной железы могут повлиять на ваше здоровье. С вниманием к последствиям рака щитовидной железы и заболеваний щитовидной железы можно управлять, чтобы уменьшить влияние вашего состояния на ваше общее состояние здоровья.