Секс и пол - это разные вещи. Секс - это о биологии человека. Он описывает их хромосомный состав, их гормоны и / или их анатомию. Гендер, напротив, описывает понимание человеком себя как мужчины, женщины или полностью другого пола.
Существует заблуждение, что существует только два пола - мужской и женский. На самом деле все сложнее. Хотя биология большинства людей попадает в эти категории, тела других людей находятся в диапазоне между ними.
Лица, чьи тела нельзя однозначно разделить на мужские или женские, могут быть описаны как интерсексуалы, имеющие интерсекс-черты или имеющие различия или нарушения половой дифференциации.
Помимо сексуального разнообразия, среди людей растет понимание гендерного разнообразия. Это отражает растущую заметность трансгендеров, чья гендерная идентичность не соответствует ожидаемому при рождении их полу.
Трансгендеры могут иметь как бинарный, так и небинарный пол, и пол, как и пол, существует в широком спектре. Интерсексуалы также могут идентифицировать себя как трансгендеры или представители разных полов.
Понимание секса
Биология пола начинается с обсуждения хромосом. Есть два типа половых хромосом X и Y. У большинства людей две половые хромосомы, причем те, у кого две X-хромосомы, обычно женские, а те, у которых есть X и Y, обычно мужские.
Однако у некоторых людей одна половая хромосома или три половые хромосомы. Их можно разделить на интерсекс или эндосекс (бинарные мужские или женские). Кроме того, у некоторых людей две хромосомы, но некоторые гены на одной из хромосом могут работать некорректно. Это может привести к тому, что кто-то окажется, например, женщиной XY.
Следующим важным аспектом биологии, определяющим пол человека, являются его гормоны и гормональные рецепторы. Воздействие андрогенов, таких как тестостерон, приводит к развитию структур, связанных с мужским полом.
Отсутствие воздействия андрогенов или неэффективное воздействие андрогенов приводит к развитию структур, связанных с женским полом. Неэффективное воздействие андрогенов происходит, когда есть проблемы с белками (рецепторами андрогенов), которые реагируют на стимуляцию этими гормонами. Недостаток воздействия андрогенов происходит, когда организм не вырабатывает тестостерон или ДГТ.
Наконец, важно отметить, что пол, указанный в свидетельстве о рождении человека, связан не с его хромосомами или гормонами, а с его анатомией. Хотя в большинстве случаев анатомия человека является отражением его хромосомного состава, это не всегда верно. Секс сложнее, чем просто X и Y.
Понимание пола
Гендер описывает понимание человеком себя как мужчины, женщины или другого пола. Гендеры большинства людей соответствуют их зарегистрированному полу при рождении, а людей, для которых это верно, называют цисгендерными. Лица, пол которых не соответствует зарегистрированному полу при рождении, могут быть охарактеризованы как трансгендеры или представители разных полов.
Как и в случае с сексом, гендер состоит из нескольких компонентов. Чаще всего, говоря о гендерной принадлежности, мы говорим об их гендерной идентичности, которая описана выше. Однако, помимо гендерной идентичности, у людей есть еще и гендерное выражение.
Гендерное выражение описывает гендерные способы представления людей этому слову. Это может быть, а может и не быть отражением их гендерной идентичности. Например, цисгендерная женщина с короткими волосами, которая любит носить строгий костюм, все равно остается женщиной. Трансгендерный мужчина с длинными волосами остается мужчиной.
Выражение пола глубоко культурно построено. То, что следует понимать под мужской или женской презентацией, во многом зависит от места и времени. Было время, когда розовый цвет считался слишком сильным и мужским для женщин.
Пол против пола
Подводя итог, можно сказать, что секс - это вопрос биологии, а пол - это идентичность. Если пол совпадает с полом, обычно нет необходимости вмешиваться. В случае несоответствия пола и пола люди могут обратиться за помощью.
Здравоохранение, когда пол отличается от пола
Некоторые люди, чей пол и пол не совпадают, предпочитают искать лечение по подтверждению пола или хирургические процедуры, чтобы подтвердить свой пол. Цель ухода за гендерным подтверждением - облегчить гендерную дисфорию, дискомфорт из-за несоответствия между телом человека и его идентичностью.
Однако некоторые люди концептуализируют гендерно-подтверждающую заботу как способ достичь гендерной эйфории - чувства счастья и удовлетворения в своем гендерно-ориентированном теле.
Intersex Care: согласие и разногласия
Исторически врачи и родители проводили ранние операции на младенцах и маленьких детях с интерсексуальными чертами, чтобы «нормализовать» внешний вид их гениталий.
Это часто не обсуждалось с детьми, даже когда они старели, и многие интерсексуалы лечились без каких-либо сведений об их состоянии или без разрешения принимать осознанные решения о согласии.
Считалось, что если гениталии ребенка будут выглядеть явно мужскими или женскими, им будет легче жить как здоровые, счастливые молодые мужчины или женщины. Однако фундаментальная работа, которая позволила установить эту схему оказания помощи, позже оказалась весьма проблематичной.
Дело Джона / Джоан
В 1960-х годах психолог из Университета Джона Хопкинса Джон Мани призвал родителей мальчика вырастить его девочкой после того, как ребенок испытал разрушительное повреждение полового члена во время неудачного обрезания.
Была проведена операция по приданию ребенку женских гениталий, а в период полового созревания ему дали женские гормоны. Ребенку так и не сказали, что он родился мальчиком.
Первые результаты его случая были использованы для оправдания сотен или тысяч ненужных операций другим детям с интерсексуальными состояниями или другими генитальными различиями. Джон Мани сказал, что его случай продемонстрировал, что только способ воспитания влияет на гендерную идентичность человека, и медицинская практика изменилась соответствующим образом.
К сожалению, Джон Мани ошибался. В подростковом возрасте ребенок отказался от присвоенной ему женской идентичности. В конце концов он узнал, что родился мужчиной, и начал проходить медицинскую и хирургическую помощь, чтобы помочь своему телу отразить его гендерную идентичность и пол, в котором он родился.
К сожалению, большую часть своей жизни он страдал от депрессии и покончил жизнь самоубийством в свои 30 лет. Еще более печально то, что потребовались годы, прежде чем медицинский истеблишмент начал считать, что операции на гениталиях у детей могут быть не в их интересах.
Растет признание того, что операции на половых органах интерсекс-детям являются нарушением их прав человека, что может иметь разрушительные последствия для их медицинского, физического и сексуального здоровья на протяжении всей их жизни.
В Соединенных Штатах престижные детские больницы, такие как детская больница Бостона и детская больница Лурье, которые исторически проводили такие операции, начали прекращать предлагать некоторые или все немедицинские процедуры до тех пор, пока пациенты не смогут участвовать в самостоятельном лечении.
Это представляет собой огромный шаг вперед в уважении права детей на полноценную счастливую жизнь, которая включает возможность здоровой сексуальной функции во взрослом возрасте.
Тем не менее, некоторые исследователи, врачи и родители по-прежнему утверждают, что наличие бинарных половых органов более важно для жизни и благополучия детей, чем предоставление им возможности принимать решения относительно своего лечения2.