Как работают фторхинолоновые антибиотики

Если вы читаете эту статью, возможно, вам прописали ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin) или какой-либо другой фторхинолон для лечения бактериальной инфекции (например, инфекции дыхательных путей или мочевыводящих путей). В целом, эти препараты безопасны и эффективны против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактериальных патогенов, что делает их хорошим выбором для системного лечения или лечения в целом.

В основе всех фторхинолонов, включая такие препараты, как ципрофлоксацин и левофлоксацин, лежат два шестичленных углеродных кольца, прикрепленных к атому фторида. Эти препараты действуют, воздействуя на 2 бактериальных фермента, ответственных за вырезание, свертывание и запечатывание ДНК во время репликации: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Поскольку современные фторхинолоны связываются с двумя отдельными ферментами, бактериям труднее мутировать и уклоняться от действия этих препаратов.

Использует

Вот список бактерий, против которых активны фторхинолоны:

• Золотистый стафилококк

• Пневмококк

• Вириданс стрептококк

• Chlamydia pneumoniae

• Enterococcus faecalis

• Виды Nocardia

• Neisseria meningitides и gonorrhoeae

• Haemophilus influenzae

• Синегнойная палочка

В частности, фторхинолоны активны в отношении аэробов и факультативных анаэробов. Однако анаэробы обычно устойчивы к этим лекарствам.

Лечение бактериальных инфекций

Вот список бактериальных инфекций, которые лечат фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин:

• Респираторные инфекции (пневмония)

• Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит)

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

• Венерические заболевания

• Костные и суставные инфекции

• Брюшной тиф

• Сибирская язва

• Внутрибрюшные инфекции

• Синусит

Помимо бактериального покрытия широкого спектра действия, фторхинолоны обладают и другими свойствами, которые делают их отличными антибиотиками. Сначала их принимают внутрь (а не в виде инъекций). Во-вторых, они хорошо распределяются по разным отделам тела. В-третьих, фторхинолоны имеют более длительный период полувыведения, что позволяет дозировать их один или два раза в день. В-четвертых, ципрофлоксацин и левофлоксацин выводятся в основном почками, что делает их отличными средствами борьбы с инфекциями мочевыводящих путей.

Возможные побочные эффекты

По большей части фторхинолоны - очень безопасные лекарства. Однако они могут вызывать определенные побочные эффекты, в том числе:

• Желудочно-кишечные расстройства (расстройство желудка)

• Аллергические реакции (кожная сыпь)

• Головные боли

• Судороги

• Галлюцинации

• Удлинение интервала QT (электрическое нарушение сердца, видимое на ЭКГ)

• Разрыв сухожилия

• Ангионевротический отек (отек кожи)

• Светочувствительность

В дополнение к вышеуказанным побочным эффектам, реже фторхинолоны могут также вызывать повреждение печени и повышать ферменты печени. Ранее фторхинолоны были известны тем, что вызывали повреждение печени (например, гатифлоксацин и тровафлоксацин), и впоследствии были сняты с продажи.

В настоящее время вероятность того, что какой-либо фторхинолон может вызвать повреждение печени, составляет 1 из 100 000 человек, подвергшихся воздействию. Поскольку левофлоксацин и ципрофлоксацин являются наиболее часто назначаемыми фторхинолоновыми антибиотиками, они являются наиболее частой причиной идиосинкразического поражения печени. Такое повреждение печени обычно происходит через 1–4 недели после приема фторхинолона.

Сопротивление

Хотя устойчивость к фторхинолонам менее распространена, чем устойчивость к некоторым другим антибиотикам, она все еще встречается, особенно среди стафилококков (MRSA), Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens. И как только штамм бактерий становится устойчивым к одному фторхинолону, он становится устойчивым ко всем.

Если вам или вашему близкому прописан фторхинолон или какой-либо антибиотик в этом отношении, обязательно завершите курс лечения. Отказавшись от лечения на полпути после того, как вы "почувствуете" себя лучше, вы внесете свой вклад в отбор, выживание и распространение устойчивых к антибиотикам бактерий, которые затем становятся серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Помните, что мы всегда ведем войну против антибиотиков и проигрываем битвы, когда возникает сопротивление.