D-манноза (или манноза) - это тип сахара, который содержится во многих фруктах и овощах, включая клюкву, черную и красную смородину, персики, стручковые бобы, капусту и помидоры. Он также вырабатывается в организме из глюкозы, другой формы сахара.
В качестве пищевой добавки D-манноза часто рекламируется как естественный способ лечения и профилактики инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или инфекции мочевого пузыря (цистита). Хотя необходимы дополнительные исследования, предварительные исследования показывают, что эту добавку стоит изучить.
Поскольку лечение частых ИМП заключается в длительном приеме антибиотиков в низких дозах (шесть месяцев или дольше) 1, лечение этого типа инфекции без использования антибиотиков, на которое приходится более шести миллионов посещений врача в год, может помочь предотвратить устойчивость к антибиотикам.
Польза для здоровья
Ряд небольших исследований показали, что D-манноза может препятствовать прикреплению бактерий к клеткам, выстилающим мочевыводящие пути. Исследование, опубликованное в 2008 году в журнале PLoS One, продемонстрировало, что D-манноза может помочь предотвратить прилипание E. coli (бактерии, вызывающие подавляющее большинство ИМП) к клеткам мочевыводящих путей.
В исследовании, опубликованном во Всемирном журнале урологии в 2014 году, изучалось использование D-маннозы для предотвращения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. После одной недели первоначального лечения антибиотиками острой ИМП 308 женщин с рецидивирующими ИМП в анамнезе принимали порошок D-маннозы, антибиотик нитрофурантоин или ничего не принимали в течение шести месяцев.
В течение шестимесячного периода частота рецидивов ИМП была значительно выше у женщин, которые ничего не принимали, по сравнению с теми, кто принимал D-маннозу или нитрофурантоин. Сообщалось о меньшем количестве побочных эффектов при приеме D-маннозы по сравнению с антибиотиком. Основным из них была диарея, которая наблюдалась у 8% женщин, принимавших D-маннозу.
Небольшое пилотное исследование 43 женщин, опубликованное в 2016 году, показало, что введение D-маннозы два раза в день в течение трех дней, а затем один раз в день в течение 10 дней привело к значительному улучшению симптомов, разрешению ИМП и качеству жизни. У тех, кто получал D-маннозу в течение шести месяцев после лечения, частота рецидивов была ниже, чем у тех, кто ничего не принимал.
Хотя D-манноза является многообещающей, обзор исследований, опубликованных в 2015 году, показал, что D-манноза (и другие нефармацевтические средства, такие как клюквенный сок и витамин C) не подходят для замены антибиотиков при лечении ИМП.
Возможные побочные эффекты
Общие побочные эффекты D-маннозы включают вздутие живота, жидкий стул и диарею. Поскольку D-манноза выводится из организма с мочой, есть опасения, что высокие дозы могут повредить почки.
Поскольку D-манноза может изменять уровень сахара в крови, людям с диабетом крайне важно соблюдать осторожность при использовании добавок D-маннозы. О безопасности добавки во время беременности или кормления грудью известно недостаточно, поэтому ее следует избегать. Детям также нельзя принимать D-маннозу.
Как правило, самолечение ИМП с помощью D-маннозы или отказ от стандартного лечения или отсрочка его лечения не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию почек (пиелонефрит) и даже необратимое повреждение почек.
Дозировка и подготовка
Мало что известно о долгосрочной безопасности D-маннозы или о том, в какой дозе добавка может считаться вредной или токсичной. Но в исследованиях также использовались дозы до двух граммов в день для предотвращения ИМП и трех граммов для лечения ИМП.
Хотя D-манноза обычно считается безопасной, потому что она естественным образом содержится во многих продуктах питания, дозы, превышающие те, которые потребляются при обычном питании, могут создавать неизвестные проблемы со здоровьем; на данном этапе это просто не известно.
Что искать
Важно помнить, что пищевые добавки не проверялись на безопасность и в значительной степени не регулируются. При покупке пищевых добавок ищите продукты, сертифицированные ConsumerLabs, Фармакопейной конвенцией США или NSF International. Эти организации не гарантируют, что продукт безопасен или эффективен, но указывают, что он прошел тестирование на качество.
Слово от Verywell
Если вы все еще думаете о том, чтобы попробовать D-маннозу для лечения ИМП (или рассматриваете это в профилактических целях), сначала поговорите со своим врачом, чтобы взвесить все за и против и решить, является ли это лучшим вариантом для вас.