Почти каждая женщина испытывала вагинальный дискомфорт или зуд в тот или иной момент своей жизни. Это может быть отягчающим обстоятельством, особенно если зуд сильный или периодически повторяется. Хотя лечение может помочь устранить (или, по крайней мере, контролировать) основную причину, есть серьезные практические советы, которые могут помочь снизить риск рецидива.
Общие причины
Ключом к предотвращению рецидивирующего вагинального зуда является определение первопричины. Нет смысла лечить дрожжевую инфекцию, например, если причина аллергическая или вирусная. Американская академия семейных врачей выделяет некоторые из наиболее распространенных причин вагинального зуда (зуда) .1 К ним относятся:
- Бактериальный вагиноз (БВ), вызванный чрезмерным ростом вагинальных бактерий и проявляющийся зудом, жжением, отеком, выделениями и запахом рыбы.
- Вагинальный кандидоз, также известный как дрожжевая инфекция, поражает трех из каждых четырех женщин в какой-то момент их жизни.
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), в том числе хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, трихомониаз, гонорея и микоплазма гениталий.
- Атопический дерматит, форма экземы, вызывающая зуд, покраснение, жжение и боль, в основном в области вульвы.
- Контактный дерматит, аллергическая форма экземы, вызванная множеством возможных раздражителей, включая мыло, антисептики, лубриканты, спермициды, тампоны, гигиенические прокладки, консерванты, красители, духи и синтетическое нижнее белье.
- Красный плоский лишай, воспалительное состояние кожи, характеризующееся зудящей неровной сыпью, иногда поражающее влагалище или вульву.
- Склеротический лишай, родственник красного плоского лишая, который в первую очередь поражает вульву у женщин в постменопаузе, вызывая боль, зуд и появление тонких белых пятен на коже2.
- Менопауза, характеризующаяся резким падением уровня эстрогена, высыханием и истончением стенок влагалища.
- Беременность, которая может вызывать атопические высыпания у 50 процентов женщин, чаще всего на последних неделях беременности или в первые недели после родов.
Многие из этих зудящих состояний, особенно кандидоз и БВ, находятся под влиянием изменений в иммунной системе, таких как диабет, ВИЧ или заболевание щитовидной железы. Медицинские отчеты показывают, что некоторые лекарства, такие как местные кортикостероиды и пероральные антибиотики, также могут способствовать.
Практические советы
Хотя существует множество возможных причин вагинального зуда, бывают случаи, когда состояние может быть полностью идиопатическим (причина неизвестна). Бывают также случаи, когда у вас может быть меньше возможностей избежать зуда, например, во время беременности и менопаузы.
Независимо от причины, известной или неизвестной, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избежать или минимизировать зуд:
- Соблюдайте правила личной гигиены. Это включает в себя мытье гениталий водой с простым мылом без запаха и сохранение сухости тазовой области в течение дня.
- Протрите спереди назад. Сюда входит вытирание после мочеиспускания или дефекации, чтобы снизить риск вагинальной инфекции.
- Избегайте красителей и ароматизаторов. Как правило, избегайте контакта с гениталиями ароматизированных или окрашенных продуктов. Сюда входят душистое мыло для ванн, спреи для женской гигиены, гигиенические прокладки, пены для ванн и даже цветная туалетная бумага.
- Носите белые хлопковые трусики. Хлопок воздухопроницаемый и помогает циркулировать воздуху во влагалище. Синтетические ткани, как правило, задерживают влагу, а также с большей вероятностью могут вызвать контактный дерматит.
- Используйте сексуальную смазку. Если вы испытываете сухость влагалища, лубрикант на водной основе (без парабенов или глицерина) может предотвратить раздражение, которое может привести к зуду.1 Если зуд начинает развиваться, вы можете временно воздержаться от секса, пока ваше состояние не улучшится.
- Смените влажную одежду. Сюда входят мокрые купальные костюмы или потная одежда для упражнений. Если вы склонны к потливости в области малого таза, вы также можете взять с собой дополнительную пару трусиков, чтобы переодеться в течение дня.
- Не живите в спортивной одежде. Поскольку большая часть спортивной одежды плотная и не пропускает воздух, не используйте ее в качестве повседневной одежды. Вместо этого поищите свободную одежду для йоги из хлопка.
- Используйте холод, чтобы уменьшить воспаление. На такие состояния, как экзема, влияют жаркие и влажные условия. Если вы склонны к дерматиту, примите прохладный душ при перегреве или нанесите на кожу мочалку, смоченную в ледяной воде. Если есть видимое покраснение или припухлость, заверните пакет со льдом в полотенце и приложите его к коже на 10–20 минут.
Никогда не прикладывайте пакеты со льдом непосредственно к коже или тканям льда более чем на 20 минут. Это может привести к обморожению и травмам тканей.
Диета и общее состояние здоровья
Помимо самопомощи, есть советы по питанию и общему здоровью, которые помогут вам минимизировать риск вагинального зуда:
- Худеть. Ожирение связано с повышенным риском бактериальной инфекции, отчасти из-за усиления воспаления в жировых (накапливающих жир) тканях. 3Чтобы снизить риск, узнайте у врача о подходящей диете с низким содержанием жиров и плане упражнений, которые помогут избавиться от лишних килограммов.
- Используйте пробиотики. Употребление йогурта с живыми пробиотическими культурами или ежедневный прием пробиотических добавок может помочь поддерживать здоровую микрофлору влагалища и снизить риск вагинальных инфекций. Добавка с пробиотиками также может снизить риск дрожжевой инфекции, если вы принимаете антибиотики.
- Управляйте своими хроническими заболеваниями. Сильная иммунная система снижает риск вагинальных инфекций. Если у вас диабет, вам нужно контролировать уровень сахара в крови. При заболевании щитовидной железы вам необходимо следить за своим состоянием, чтобы убедиться в правильности дозировки лекарств. Если у вас ВИЧ, вам необходимо принимать лекарства каждый день в обязательном порядке.
- Используйте презервативы. Использование презервативов может помочь уменьшить раздражение, а также предотвратить ЗППП, которые неизменно угрожают здоровью влагалища.
- Сделайте скрининг на ЗППП. Не все ЗППП имеют явную симптоматику. Если у вас есть раздражение влагалища, которое не может быть объяснено, вы можете пройти обследование на ЗППП, чтобы назначить соответствующее лечение. В Соединенных Штатах обследование на хламидиоз и гонорею рекомендовано всем сексуально активным женщинам.
- Спросите своего врача о терапии эстрогенами. При зуде, связанном с менопаузой, кремы или таблетки с эстрогеном часто могут помочь улучшить текстуру тканей влагалища, одновременно уменьшая сухость5.
Если заболевание, такое как дрожжевая инфекция, повторяется или не разрешается безрецептурными препаратами, обратитесь к врачу. В конце концов, это может быть совершенно не связанное с этим заболевание или состояние, усугубленное принимаемыми вами лекарствами.