Los comedones son pequeñas protuberancias de color carne, blancas u oscuras en la piel. Son un tipo de imperfección del acné, causada por tapones de grasa y piel muerta que se atascan en las aberturas (folículos) que encierran las raíces del cabello. Un solo golpe se llama comedón.
El acné comedonal es un tipo común de acné que consiste en comedones en lugar de granos inflamados.
Síntomas
El acné comedónico no se parece al típico "acné". Muchas personas con acné comedónico no se dan cuenta de que esos bultos e imperfecciones son, de hecho, un tipo de acné.
El acné comedónico provoca pocos brotes inflamatorios, si es que los hay. En cambio, los síntomas del acné incluyen:
- Espinillas
- Milia
Las protuberancias del acné comedonal no son rojas como una espinilla típica; en cambio, son blanquecinas o del color de la piel. Estos bultos y puntos negros son un tipo de imperfecciones del acné no inflamadas llamadas comedones. Es posible que conozca los comedones por el término más común de bloqueo de poros.
El acné comedónico puede variar de leve (con solo algunas imperfecciones ocasionales) a más severo con muchas imperfecciones que ocurren en grandes áreas de la piel. Puede desarrollarse en la cara, la espalda, el cuello, los hombros y el pecho.
Los comedones pueden aparecer solos o junto con el acné inflamado.
Tipos de comedones
Los comedones son causados por dos cosas: el crecimiento de las células de la piel y el aumento de la producción de aceite. Un comedón se forma cuando las células muertas de la piel y el aceite forman un tapón que bloquea el folículo piloso. Hay varios tipos de comedones.
Comedones abiertos
Un comedón abierto es lo que comúnmente se llama una espinilla. Ocurre cuando el tapón de aceite queda atrapado dentro del folículo piloso cerca de la abertura de los poros. La parte superior del tapón está en la superficie de la piel y está expuesta al aire.
La parte superior marrón oscuro de una espinilla no es suciedad atrapada dentro del poro, sino aceite que se ha oxidado y oscurecido.
El aire oxida el aceite y lo oscurece, similar a lo que sucede cuando se corta una manzana y se deja expuesta al aire. La parte superior del enchufe adquiere el color marrón oscuro típico de los puntos negros.
Si extrajera suavemente la espinilla, puede ver que la parte superior oscura del tapón es oscura, mientras que la parte inferior que no estuvo expuesta al aire es de color blanco cremoso a amarillo.
Estos puntos negros se forman típicamente en los lados y el puente de la nariz, el mentón, los hombros y la espalda.
Comedones cerrados
Los comedones cerrados se desarrollan cuando la apertura de los poros está obstruida y el tapón de aceite y células de la piel no está expuesto al aire. El folículo piloso está completamente bloqueado.
El tapón no se vuelve negro, sino que aparece una protuberancia blanquecina o de color carne en la piel. La protuberancia no está roja, ni inflamada, y no duele.
Estos puntos blancos aparecen con mayor frecuencia en la frente, el mentón y las mejillas.
Microcomedones
Los microcomedones son las más pequeñas de todas las imperfecciones del acné. Estos comedones, invisibles a simple vista, son las "semillas" del crecimiento de los comedones visibles. Cada grano inflamado, cada espinilla, comienza como un microcomedo.
Macrocomedones
Los macrocomedones son comedones abiertos (más comunes) o cerrados que son más grandes que el promedio. Por lo general, su tamaño varía entre 1 milímetro (0,04 pulgadas) y 3 milímetros (0,12 pulgadas) de diámetro.
Comedones gigantes
Estos son enormes puntos negros, de varios milímetros a 2 centímetros (0,78 pulgadas) de diámetro. Por lo general, ocurren solos y en adultos mayores.
Comedones solares
También llamados comedones seniles, estas lesiones son causadas por una exposición excesiva al sol a lo largo del tiempo. Pueden ser pequeños o grandes, abiertos o cerrados. Los comedones solares ocurren con mayor frecuencia en personas de 60 a 80 años, pero pueden ocurrir en personas de 40 años con exposición extrema al sol.
Causas
Todos los comedones comienzan como un tapón de sebo o aceite cutáneo y células cutáneas muertas que quedan atrapadas en el folículo. Este tapón bloquea la apertura del folículo.
Las glándulas sebáceas continúan bombeando aceite hacia el poro y, a medida que se llena de aceite, empuja hacia arriba la superficie de la piel. Esto es lo que crea el bulto que puedes sentir y ver.
Los comedones no suelen ser dolorosos, solo molestos. Puede pensar en ellos como pre-espinillas porque todas las espinillas inflamadas comienzan como un comedón.
Como la mayoría de los tipos de acné, el acné comedónico es especialmente común durante la preadolescencia y la adolescencia. Sin embargo, puede ocurrirle a cualquier persona a casi cualquier edad, incluida la edad adulta.
El acné comedónico puede ser un presagio de acné vulgar inflamatorio por venir, especialmente cuando aparece durante la pubertad. Sin embargo, los comedones no siempre progresan a granos inflamados y pueden permanecer como un poro bloqueado no inflamado justo debajo de la superficie de la piel.
El acné comedonal tiende a ser hereditario. Si tus padres o hermanos la tuvieron, es más probable que tú también la tengas. Las personas con piel grasa también son más propensas al acné comedónico.
¿Qué empeora el acné?
Muchas cosas pueden hacer que el acné progrese y empeore. Incluyen:
- Cambios en los niveles hormonales durante la pubertad o en las mujeres la semana anterior a sus períodos.
- Presión o fricción en la piel de, por ejemplo, cuellos ajustados, mochilas, cascos u otro equipo deportivo (que causa un tipo específico de acné llamado acné mecánico)
- Productos cosméticos grasos como cremas hidratantes y pomadas para el cabello
- La contaminación del aire
- Alta humedad
- Exprimir las espinillas o pincharlas
Prevenir los comedones
En muchos casos, los comedones menores se pueden prevenir (o al menos reducir). Hay algunos pasos que puede seguir para mantener alejados los bloqueos de los poros:
- Lave las áreas de la piel propensas al acné solo dos veces al día. El lavado adicional puede irritar su piel.
- Use productos para la piel sin aceite y no comedogénicos para lavarse, humectarse y maquillarse, ya que es menos probable que obstruyan los poros.
- Quite suavemente todo el maquillaje antes de irse a la cama.
- No dejes que la transpiración y la grasa permanezcan en tu piel. Báñese después de un entrenamiento u otra actividad física intensa.
Algunas personas son propensas a desarrollar comedones, incluso con un cuidado de la piel excepcional. En este caso, se necesitan productos para el acné de venta libre o medicamentos recetados para evitar que se formen comedones.
Tratamiento
Al igual que otros tipos de acné, los brotes de comedones no son causados por falta de higiene. Frotarse la piel o lavarse la cara con más frecuencia no será suficiente para aclarar su piel.
Si bien una rutina diaria constante de cuidado de la piel es un componente importante para una piel sana, sepa que un buen cuidado de la piel por sí solo probablemente no aclarará su piel. Sin embargo, hay muchos tratamientos que sí lo harán, que están disponibles tanto de venta libre como con receta.
Algunos tratamientos comunes para el acné comedónico incluyen:
- Ácido salicílico
- Peróxido de benzoilo
- Differin (adapaleno)
- Retinoides tópicos
- Ácido azelaico
Si su acné es leve, es posible que pueda tratarlo con tratamientos de venta libre (OTC). Para el acné más severo y persistente, es una buena idea consultar a su médico para discutir las opciones de tratamiento.
Con cualquier tratamiento, puede tomar hasta 12 semanas para ver una mejoría. Siga con él, incluso si no nota ningún signo inmediato de que está funcionando.
Habla con un dermatólogo si no ves buenos resultados después de tres meses de tratamiento.
Una palabra de Verywell
Como ocurre con todos los tipos de acné, es mejor tratar el acné comedónico lo antes posible. Para las imperfecciones menores, los productos de venta libre suelen ser suficientes para solucionar el problema. Los casos más graves, generalizados o duraderos se pueden tratar de manera eficaz con medicamentos recetados.
Tomará tiempo notar los beneficios de los nuevos tratamientos, así que tenga paciencia y hable con su médico si tiene alguna inquietud o pregunta.