¿Puede la prednisona provocarle acné?

Los corticosteroides, y especialmente la prednisona, a menudo se recetan para tratar muchas afecciones inflamatorias, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Algunas personas que toman medicamentos esteroides pueden desarrollar un tipo de acné comúnmente conocido como "acné esteroide".

Lejos de ser un efecto adverso trivial de un medicamento, los brotes de acné pueden tener un efecto negativo significativo en la calidad de vida.

Las personas con EII a menudo sienten que el acné es una afección secundaria de la que no vale la pena quejarse y es posible que no lo mencionen a sus proveedores de atención médica. Sin embargo, sentirse bien consigo mismo y con su apariencia puede ayudarlo a sobrellevar la EII y a mantener bajo control los brotes de EII.

Verywell / Laura Porter

Efectos secundarios de la prednisona

La prednisona es un medicamento económico y eficaz recetado por muchos médicos para controlar la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Idealmente, solo debe usarse durante un período corto de tiempo, pero a veces se usa durante períodos más prolongados si los síntomas de la EII no mejoran.

La prednisona se asocia con muchos efectos secundarios, algunos de los cuales son graves o intolerables. Incluyen:

• Acné

• Náuseas y vómitos

• Insomnio

• Dolores de cabeza

• Visión borrosa y dolor ocular.

• Aumento de peso rápido

• Dificultad para respirar

• Fatiga

• Debilidad muscular

• Cicatrización lenta de heridas

• Frecuencia cardíaca rápida o irregular

• Dolor en el pecho

• Aumento de la micción

• Depresión

• Ansiedad

• Cambios en la personalidad o el comportamiento.

• Convulsiones

• Heces con sangre o alquitranadas

• Tosiendo sangre

El objetivo actual del tratamiento de la EII es controlar la inflamación sin el uso de esteroides o, al menos, utilizarlos durante el menor tiempo posible.

Tipos de acné esteroide

El acné a menudo se considera un problema para los adolescentes, pero el acné por esteroides puede ocurrirle a cualquiera que tome esteroides independientemente de su edad.

Dicho esto, tiende a ser más común en adolescentes y adultos. El acné esteroide puede aparecer en la cara, el pecho o la espalda y se asocia comúnmente con dos formas: acné vulgar y foliculitis por Malassezia.

• El acné vulgar es el tipo principal de acné y el que ocurre con mayor frecuencia con la terapia de prednisona en dosis altas (generalmente dentro de las dos semanas posteriores al inicio del tratamiento) .2 A menudo aparece como lesiones uniformes y es prevalente en personas con tendencia al acné en la primera lugar.

• La foliculitis por Malassezia es causada por un hongo dentro y alrededor de los folículos pilosos. Se estima que entre el 75% y el 98% de las personas tienen este tipo de hongo en la piel.3 Si bien su presencia es normal, el crecimiento excesivo no lo es. Este acné que pica es más común en el pecho y el tronco.

El acné esteroide comenzará a desaparecer una vez que se interrumpa la prednisona. Durante el tratamiento con prednisona, se pueden usar remedios para el acné para ayudar a controlar los brotes.

Tratamiento

El tipo de tratamiento que se utilice dependerá del tipo de acné presente, así como de varios otros factores, como otros medicamentos que se estén tomando y la gravedad del acné.

Accutane (isotretinoína) generalmente no se recomienda para tratar el acné en personas con EII, ya que puede desencadenar diarrea y sangrado rectal. En cambio, se recomiendan limpiadores tópicos y agentes anti-acné como el peróxido de benzoilo como primer paso para tratar el acné.

Para el acné esteroide moderado a severo, los tratamientos recetados comunes incluyen antibióticos orales como:

• Doxiciclina

• Minociclina

• Tetraciclina

El acné micótico se trata mejor con:

• Antifúngicos tópicos

• Antifúngicos orales como itraconazol

• Champús que contienen ketoconazol

Una vez que se inicia la prednisona, no se puede interrumpir abruptamente debido al riesgo de síntomas de abstinencia. Dependiendo de cuánto tiempo haya tomado prednisona y en qué dosis, el proceso de disminución gradual puede llevar semanas e incluso meses.

Una palabra de Verywell

Cualquier persona que tenga inquietudes sobre el acné que se desarrolla durante la terapia con prednisona debe consultar a un gastroenterólogo o un dermatólogo con experiencia en el tratamiento de personas con EII.

Recuerde que aunque el acné, especialmente en la cara, puede ser difícil de soportar, el acné desaparecerá cuando disminuya la dosis de esteroides.

Mientras tanto, recibir tratamiento para el acné puede ayudar a aclarar la piel hasta que se suspenda la prednisona.