Los brotes severos de acné pueden dejar cicatrices en la piel, especialmente si las espinillas fueron arrancadas o reventadas. Los tipos de cicatrices del acné varían según el tamaño y la forma. Las cicatrices rodantes son anchas y superficiales (como depresiones en la piel), las cicatrices de vagones son más anchas que profundas y las cicatrices de picahielos son profundas con lados empinados.
Las cicatrices de picahielos son causadas por un brote inflamatorio, como una pápula profunda o un quiste, que ha dañado las estructuras de la piel. Son más comunes en las mejillas. Estas cicatrices se extienden a veces unos pocos milímetros hasta la segunda capa de la piel (la dermis) .1 La piel parece haber sido perforada por un picahielo u otro instrumento afilado, de ahí el nombre.
Siga leyendo para obtener más información sobre cómo se pueden tratar las cicatrices del acné con picahielos.
Causas
Existen diferentes tipos de acné, pero todo acné comienza con un poro obstruido. Cuando los poros están profundamente obstruidos, el acné puede inflamarse e infectarse con bacterias. El tejido de la piel se destruye a medida que cicatriza el grano. Los brotes de acné inflamatorio, incluido el acné quístico, son más propensos a dejar cicatrices de picahielos.
En el caso de una espinilla profunda, es posible que el cuerpo no produzca suficientes proteínas como el colágeno para cubrir la lesión de la piel. Esto crea una cicatriz con sangría.
Opciones de tratamiento
Las cicatrices del acné pueden ser difíciles de tratar, pero con paciencia, se puede hacer. Las cicatrices del acné con hoyuelos no mejorarán con las cremas tópicas (de venta libre o recetadas). Las cicatrices de picahielos son demasiado profundas para tratamientos como el rejuvenecimiento con láser o rellenos dérmicos que funcionan para otros tipos de cicatrices. No eliminarán por completo la cicatriz.
Para las cicatrices de picahielos, la escisión con sacabocados y el injerto con sacabocados son las opciones más efectivas. Ambos procedimientos los realizan comúnmente cirujanos plásticos faciales bajo anestesia local (por lo que estará completamente despierto, simplemente adormecido para el procedimiento).
Escisión con punzón
Durante la escisión con sacabocados, se usa una pequeña herramienta similar a un cortador de galletas para cortar la cicatriz. Luego, la abertura se sutura o se pega y se deja curar.
El procedimiento puede dejar una pequeña cicatriz. Sin embargo, debido a que es más pequeño e incluso con la piel circundante, es menos perceptible que la cicatriz original del picahielos.
Injerto de punzón
El injerto con punzón es un tratamiento para las cicatrices de picahielos grandes o muy profundas. Este procedimiento es similar a la escisión con sacabocados. Se quita la cicatriz, pero en lugar de cerrar la abertura con puntos o pegamento, se usa un injerto de piel. Esto eleva el nivel de la cicatriz al de la piel circundante. La piel para el injerto se toma de un lugar poco visible (como detrás de la oreja).
Al igual que la escisión con sacabocados, el injerto con sacabocados también puede dejar una cicatriz, pero es menos perceptible que el original.
Microagujas
Este tipo de tratamiento también se denomina terapia de inducción de colágeno. Para realizar la microaguja, un médico coloca una herramienta cubierta con agujas diminutas sobre la piel. Las agujas crean agujeros microscópicos en la piel y el cuerpo reacciona liberando colágeno, que puede rellenar algunos tipos de cicatrices del acné.
La mayoría de los pacientes se someten a múltiples tratamientos de microagujas distribuidos durante un período de tiempo. Los cambios en la piel son graduales y es posible que no se observe una mejora de inmediato.
La microaguja puede tener un pequeño efecto en las cicatrices de los picahielos, pero no es tan eficaz como otros tratamientos.
Inyecciones de ácido hialurónico
El ácido hialurónico es una sustancia que el cuerpo produce de forma natural y ayuda a los tejidos a retener agua y mantenerse hidratados. Los dermatólogos usan ácido hialurónico como relleno para arrugas y líneas finas. En los últimos años, el ácido hialurónico ha demostrado ser seguro y eficaz para tratar las cicatrices del acné con hoyos, como las cicatrices de picahielos.
Para este tratamiento, se administra una serie de inyecciones de ácido hialurónico en varias sesiones, espaciadas. Puede ser un tratamiento eficaz, pero no es permanente. Los efectos de las inyecciones de hialurónico desaparecen en aproximadamente un año.
Rejuvenecimiento con láser
El rejuvenecimiento con láser es un tratamiento común para las cicatrices, incluidas las cicatrices profundas de picahielo. El procedimiento implica el uso de un láser para eliminar capas de piel. Esto estimula la producción de colágeno y elastina (otra proteína) a medida que las capas de la piel vuelven a crecer. Este tratamiento requiere múltiples sesiones, generalmente con un mes de diferencia. Por lo general, los resultados se pueden ver después de algunos tratamientos.
Los estudios han demostrado que el rejuvenecimiento con láser para las cicatrices de picahielos tiene una tasa razonable de efectividad, pero que otros tratamientos son más efectivos.
Microdermoabrasión
Este tratamiento de rejuvenecimiento también elimina la capa superior de la epidermis (la capa más externa de la piel). Su médico puede usar una herramienta con una superficie rugosa o un instrumento que rocía partículas similares a arena para eliminar la capa de piel.
Al igual que otros procedimientos de rejuvenecimiento, la microdermoabrasión funciona mejor en cicatrices superficiales, no profundas. Puede que no sea una buena opción para las cicatrices de picahielos.
Peelings químicos
A medida que sus células crecen y maduran, nuestra piel pasa por un proceso natural de exfoliación (desprendimiento de células muertas más viejas). Las exfoliaciones químicas aceleran este proceso, lo que ayuda a que crezca piel nueva. Esto puede minimizar la aparición de cicatrices con hoyos, incluidas las cicatrices de picahielos.
Existen diferentes tipos de exfoliaciones químicas. Algunos penetran la piel más profundamente que otros según los productos químicos que se utilizan.3 Su médico podrá decirle si una exfoliación química es una opción para tratar su cicatriz de picahielos.
Frecuencia de radio
Un tratamiento más nuevo para las cicatrices del acné es la radiofrecuencia, un tratamiento que reafirma la piel. A medida que la piel se tensa, se estira, lo que puede hacer que las cicatrices profundas sean menos visibles.
Al igual que otros tratamientos, este también requiere múltiples tratamientos para lograr resultados óptimos. Sin embargo, se ha demostrado que es eficaz para las cicatrices de picahielos.
Accutane
Accutane (isotretinoína) es un fármaco potente que se utiliza para tratar casos de acné severo. El medicamento tiene efectos secundarios poderosos y, a menudo, se usa después de que hayan fallado otros tratamientos.
Accutane no elimina las cicatrices; más bien, ayuda a eliminar los brotes propensos a las cicatrices y previene brotes futuros.
Un curso de tratamiento con Accutane es diferente para cada persona. En promedio, lleva un promedio de cuatro a cinco meses. Algunas personas ven resultados en unas pocas semanas, pero para otras, puede llevar más tiempo.
La renovación de la superficie requiere varias citas (generalmente una vez al mes) durante un período de tiempo. Es posible que este tratamiento no sea eficaz para las cicatrices profundas de picahielo; normalmente funciona mejor para cicatrices superficiales.
Tratamiento y remedios en el hogar
Muchos tratamientos caseros o productos de venta libre no funcionarán para tratar las cicatrices de los picahielos. Son simplemente demasiado profundos. Sin embargo, algunas terapias en el hogar pueden ser útiles para mejorar la salud de su piel, que es un primer paso para prevenir los brotes que pueden causar cicatrices.
Algunos pasos que puede tomar en casa incluyen:
Consuma una dieta saludable: uno de los muchos beneficios de una dieta antiinflamatoria es que también puede estimular su piel. Además de mantener saludable el resto de su cuerpo, los alimentos ricos en antioxidantes y ácidos grasos omega-3 pueden ayudar a limpiar su piel, minimizando el acné inflamatorio que puede dejar cicatrices profundas.
Aplique aceite de árbol de té a las espinillas: las investigaciones han demostrado que el aceite de árbol de té puede reducir la inflamación y combatir las bacterias.7 La aplicación de aceite de árbol de té diluido en las espinillas puede ayudar a eliminar el brote.
Faciales de bricolaje: además de poner más alimentos antiinflamatorios en su cuerpo, también puede poner algunos de ellos en su cuerpo. La miel y la canela tienen propiedades antiinflamatorias y antibacterianas.8 Por ejemplo, usar una mascarilla de canela y miel en la piel puede ser calmante y útil.
Prevención
La mejor manera de prevenir las cicatrices de picahielos es tratar el acné inflamatorio que las causa. Mantener un régimen de cuidado de la piel saludable y hablar con su médico sobre sus brotes son buenos primeros pasos para evitar las cicatrices.
Si tiene un brote, es importante evitar pellizcarse o reventarse las espinillas. Esto puede causar una infección y empeorar los brotes existentes.
Preguntas frecuentes
¿Qué es una cicatriz de picahielos?
Una cicatriz de picahielo es un tipo específico de cicatriz de acné que permanece después de que se ha curado un grano inflamado y profundo. Parece un poro grande o una perforación en la piel.
¿Cómo minimizas las cicatrices de los picahielos?
Hay tratamientos disponibles para minimizar la apariencia de cicatrices de picahielos. Los procedimientos más efectivos son la escisión con sacabocados y el injerto con sacabocados. También se encuentran disponibles tratamientos no quirúrgicos, pero varían en los resultados y es posible que no eliminen por completo la cicatriz.
¿Cómo saber si tiene una cicatriz de picahielos?
Las cicatrices del acné varían en tamaño y profundidad. Dos tipos de cicatrices (furgón y cicatrices rodantes) son superficiales (más anchas que profundas). Las cicatrices de picahielos, por otro lado, son más profundas que anchas. Aparecen como agujeros en la piel.
¿Cuánta cirugía láser se necesita para deshacerse de las cicatrices de los picahielos?
La cirugía con láser puede ser útil para las cicatrices de picahielos. Dependiendo del tamaño de su cicatriz, es posible que necesite más de un tratamiento. Su médico puede combinar la cirugía con láser con otros tratamientos para minimizar la apariencia de su cicatriz.
¿Cómo alisas las cicatrices superficiales de los picahielos?
Por definición, las cicatrices de los picahielos no son superficiales. Sin embargo, cuanto más profunda es la cicatriz, más difícil es tratarla. Cuanto menos profunda sea su cicatriz, es más probable que se haga menos visible mediante el uso de rejuvenecimiento u otros tratamientos menos invasivos.
Una palabra de Verywell
Si tiene cicatrices profundas de acné, no está solo. La buena noticia es que no tienes que vivir con ellos. Incluso las cicatrices de picahielos son tratables. Hable con su médico sobre sus preocupaciones. Podrán derivarlo a un dermatólogo o cirujano que pueda trabajar con usted para tratar sus cicatrices.