El acné por hongos, también conocido como foliculitis por pityrosporum o foliculitis por malassezia, es causado por un crecimiento excesivo de levadura en el folículo piloso, lo que provoca brotes, picazón e irritación en la superficie de la piel. Puede ser bastante angustiante debido a su incomodidad y preocupaciones estéticas. Se trata de manera diferente a otros tipos de acné. A menudo se puede controlar o prevenir.
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Síntomas
El acné por hongos, también conocido como foliculitis por hongos, ocurre cuando la levadura ingresa al folículo piloso y se multiplica, causando brotes similares al acné en la superficie de la piel. Las diminutas pápulas redondas a menudo son rosadas y ocasionalmente tienen un punto blanco. La levadura es un tipo de hongo y es por eso que esta afección de la piel se llama acné fúngico.
El acné por hongos suele ir acompañado de lo siguiente:
- Hinchazón y enrojecimiento
- Irritación del folículo piloso.
- Picor
- Brotes parecidos al acné
- Sensación de escozor ocasional2
Acné fúngico contra acné vulgar
El acné fúngico a menudo se confunde con el acné vulgar porque se ven similares. Vulgaris es el término médico para "común" y se usa en "acné vulgar" para distinguirlo de otros tipos de acné.
Sin embargo, las causas, los síntomas y los tratamientos del acné por hongos y el acné vulgar son diferentes:
- Más común en la parte superior de la espalda, el pecho y la frente.
Más común en la parte superior de la espalda, el pecho y la frente.
- Los brotes son uniformes y del tamaño de la cabeza de un alfiler
Los brotes son uniformes y del tamaño de la cabeza de un alfiler
- No mejora (o incluso empeora) con antibióticos
No mejora (o incluso empeora) con antibióticos
- Picazón intensa
Picazón intensa
- Causado por el aceite y las bacterias que obstruyen los poros.
Causado por el aceite y las bacterias que obstruyen los poros.
- Más común en la cara, el cuello y el pecho.
Más común en la cara, el cuello y el pecho.
- Los brotes suelen tener puntos negros o puntos blancos
Los brotes suelen tener puntos negros o puntos blancos
- A veces tratado con antibióticos
A veces tratado con antibióticos
- No causa picazón
No causa picazón
Causas
Malassezia, un tipo de levadura, es común en la piel. Por lo general, no causa ningún problema en la piel, pero en condiciones específicas, puede provocar una infección e irritación en forma de acné por hongos.
Si bien los médicos no comprenden completamente qué causa que la levadura invada los folículos pilosos, se sabe que la levadura se multiplica rápidamente en lugares calientes y sudorosos. Por lo tanto, las personas que viven en climas cálidos y húmedos tienen más probabilidades de experimentar acné por hongos.
Usar ropa que no respire bien, como telas sintéticas y ropa sudada durante demasiado tiempo o volver a usar el equipo de entrenamiento puede aumentar la probabilidad de desarrollar acné fúngico también, por lo que usar ropa ajustada o restrictiva.
Este tipo de levadura se alimenta del aceite de la piel, también conocido como sebo. Tener la piel grasa o agregar aceite adicional a la piel en forma de protector solar o loción puede aumentar el riesgo de tener acné por hongos. Por lo tanto, los adolescentes tienen más probabilidades de ser diagnosticados con acné por hongos porque los cambios hormonales durante la pubertad pueden aumentar la producción de sebo en el cuerpo. Los hombres son más susceptibles al acné fúngico que las mujeres.
Medicamentos
Si bien es poco común, ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar acné fúngico. Los antibióticos orales, a veces recetados para el acné común, pueden empeorar el acné por hongos porque el antibiótico reduce las bacterias buenas de la piel, que ayudan a regular la cantidad de levadura en la piel. Sin las bacterias buenas para equilibrarlo, la levadura puede multiplicarse rápidamente.
Los esteroides orales como la prednisona amortiguan la respuesta inmune de su cuerpo, lo que significa que no podrá controlar el crecimiento excesivo de levadura con tanta eficacia. Para las mujeres, los anticonceptivos orales pueden aumentar el nivel de estrógeno en el cuerpo, lo que afecta la producción de aceite de la piel, haciéndolas más susceptibles al crecimiento excesivo de hongos.
Condiciones subyacentes
Cualquier condición médica que cause inmunosupresión, como la infección por VIH, podría aumentar el riesgo de acné por hongos porque su cuerpo no puede controlar el crecimiento excesivo de hongos. Si está inmunodeprimido y comienza a notar protuberancias rojas que pican, consulte a su médico.
Cómo prevenir el acné por hongos
La mejor manera de prevenir el acné por hongos es evitar las condiciones que ayudan al crecimiento de la levadura. La levadura necesita condiciones cálidas y húmedas para prosperar, así que asegúrese de usar tela transpirable en la piel, especialmente cuando haga ejercicio. Una vez que termine de hacer ejercicio, dúchese y séquese de inmediato. A la levadura también le encanta alimentarse de los carbohidratos, por lo que limitar el azúcar en su dieta podría ayudar a prevenir el crecimiento excesivo.
Si tienes antecedentes de acné por hongos, lavar el área afectada con un champú anticaspa en la ducha podría ayudar a prevenir el crecimiento excesivo de hongos.
Diagnóstico
Por lo general, su dermatólogo podrá diagnosticar el acné por hongos después de un breve examen físico. Buscarán pústulas rojas uniformes del tamaño de una cabeza de alfiler en los folículos pilosos de la parte superior del pecho y la espalda. Las protuberancias causadas por la levadura suelen ser del mismo tamaño, y las espinillas generalmente no se ven con el acné por hongos.
Su dermatólogo puede hacerle algunas preguntas durante el examen, como:
- ¿Cuánto tiempo ha estado experimentando estos golpes?
- ¿Te pican?
- ¿Parecen empeorar con el calor?
- ¿Ha comenzado a tomar medicamentos nuevos últimamente?
Pueden recomendar hacer un raspado de la piel para observar las células de la piel con un microscopio y detectar la levadura responsable del acné fúngico. Este método no siempre es definitivo porque la mayoría de las personas normalmente tienen esta levadura en la piel. También se puede realizar un examen con lámpara de Wood, que implica el uso de luz ultravioleta para observar la piel de cerca. Si tiene acné por hongos, se verá una fluorescencia de color amarillo verdoso.
El acné fúngico suele diagnosticarse erróneamente
El acné por hongos comúnmente se diagnostica erróneamente como acné común. Es importante diferenciar los dos, ya que el tratamiento con antibióticos puede empeorar el problema. Cuando no se trata, el acné fúngico puede persistir durante muchos años. Esta condición debe considerarse especialmente en personas que no responden a los medicamentos típicos para el acné, tienen picazón en la piel y protuberancias del mismo tamaño.
Tratamiento
El tratamiento para el acné por hongos tiene dos objetivos: tratar el crecimiento excesivo de hongos y abordar la causa subyacente. Si solo se trata el crecimiento excesivo de levadura, lo más probable es que el acné por hongos vuelva a aparecer.
El acné por hongos a menudo se trata con antifúngicos y medicamentos para el acné.
Tratamiento oral
El tratamiento oral suele ser la opción más eficaz, especialmente para controlar los síntomas iniciales. El medicamento antimicótico oral más común recetado es Sporanox (itraconazol). Para los casos difíciles de tratar, se puede considerar el uso de Accutane.
La duración del tratamiento depende de qué tan extendido esté el acné fúngico y cómo esté respondiendo al medicamento. Una vez que los brotes y la picazón estén bajo control, su médico lo ayudará a desarrollar un plan para dejar de tomar lentamente los medicamentos antimicóticos. Este proceso puede llevar meses.
Efectos secundarios adversos
Si bien los antifúngicos orales son muy eficaces para tratar el acné por hongos, es importante sopesar sus beneficios con los posibles efectos secundarios adversos y las interacciones con otros medicamentos. Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Náusea
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Daño hepático (hepatotoxicidad) 5
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios debido a su tratamiento para el acné por hongos, hable con su médico sobre los siguientes pasos.
Tratamientos tópicos
Si bien los tratamientos orales son más efectivos, los tópicos pueden ser útiles para el mantenimiento e incluso la prevención de futuros episodios de foliculitis fúngica. Los tratamientos tópicos suelen presentarse en forma de champú anticaspa y deben utilizarse todos los días durante una semana. Los tratamientos más habituales son Nizoral o Selsun. Se pueden aplicar en la ducha y dejar actuar durante 10 minutos antes de aclarar.
Pronóstico
Los estudios demuestran que el acné por hongos es muy tratable. Sin embargo, tiene una alta incidencia de recurrencia.5 Una vez que su foliculitis fúngica haya sido tratada y haya desaparecido por completo, hable con su médico sobre las medidas preventivas que puede tomar para mantener su piel limpia y saludable. Para aquellos que son propensos al acné fúngico, se recomienda una reevaluación periódica de los factores predisponentes.
Albardilla
Debido a que el acné por hongos es causado por la entrada de levadura en el folículo piloso, puede ayudar a prevenirlo manteniendo la piel lo más limpia posible. Lávese la piel todos los días y trate de no afeitarse todos los días, ya que esto podría irritar el folículo piloso. Otras medidas preventivas implican eliminar las condiciones en las que prosperan las levaduras, como usar una tela transpirable que absorba el sudor cuando hace ejercicio o pasa tiempo al aire libre. No vuelva a usar equipo de fitness sudoroso y evite las lociones y cremas aceitosas, ya que la levadura se alimenta del exceso de grasa de la piel.
Si le preocupa que su foliculitis fúngica esté regresando, consulte a su médico de inmediato. Cuanto antes lo contraigas, más fácil será tratarlo.
Palabra de Verywell
Si bien la irritación y la apariencia del acné por hongos pueden ser molestas, la causa generalmente se trata fácilmente e incluso se puede prevenir con una rutina regular de cuidado de la piel y evitando los productos para el cuidado de la piel que conducirán a un exceso de sebo. Es importante tener en cuenta que la foliculitis por hongos no responde a los medicamentos típicos para el acné y el uso de estos medicamentos puede empeorarlo. Si sospecha que tiene acné por hongos, hable con su dermatólogo o médico de cabecera sobre qué hacer.