Si bien la congestión nasal es causada comúnmente por rinitis alérgica, existen algunas afecciones no alérgicas que también causan congestión nasal en los niños. La congestión nasal puede ser causada por anomalías estructurales, como desviación del tabique, concha bullosa e hipertrofia adenoide, así como sinusitis crónica y rinitis no alérgica como rinitis vasomotora y secundaria a enfermedad por reflujo gastroesofágico.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-121111238-58af1c5c5f9b5860462d51b5.jpg)
Anormalidades estructurales
Siempre que veo a un niño con congestión nasal que no es causada por alergias (lo que significa que la prueba de alergia es negativa), siempre me preocupan las anomalías estructurales como causa. Por lo general, los problemas estructurales causarán una congestión nasal que es mayormente constante y que no cambia de una fosa nasal a la otra. Las anomalías estructurales pueden incluir desviación del tabique, concha bullosa e hipertrofia adenoidea, y generalmente se diagnostican con el uso de rayos X o una tomografía computarizada de los senos nasales. El tratamiento generalmente implica cirugía, aunque los estudios han demostrado que los esteroides intranasales pueden mejorar la congestión nasal en niños con agrandamiento de las adenoides.
Sinusitis crónica
La congestión nasal que no es causada por alergias puede ser causada por una infección crónica de los senos nasales. A diferencia de una infección aguda de los senos nasales, una infección crónica de los senos nasales puede imitar los síntomas de la rinitis alérgica, especialmente la congestión nasal. El diagnóstico se realiza con el uso de radiografías de los senos paranasales o una tomografía computarizada de los senos nasales, o el tratamiento se puede considerar empíricamente con una prueba de antibióticos.
Rinitis no alérgica
Los síntomas de la rinitis no alérgica pueden parecerse a los de las alergias, pero las pruebas de alergia son negativas. Las causas de la rinitis no alérgica pueden incluir rinitis vasomotora y enfermedad por reflujo gastroesofágico. El tratamiento de la rinitis no alérgica generalmente incluye aerosoles nasales, como esteroides nasales y antihistamínicos nasales.