La mayoría de las reacciones notificadas a la pasta de dientes implican dermatitis de contacto de la boca. Los síntomas de la dermatitis de contacto pueden incluir llagas en la boca, encías inflamadas, lengua irritada y picazón y descamación de los labios y la piel alrededor de la boca.
Hay dos tipos de dermatitis de contacto irritantes y alérgicas. A menudo, esta diferencia es difícil de diferenciar y, por lo general, no es una distinción importante. La mayoría de las reacciones a la pasta de dientes son dermatitis alérgica por contacto. La alergia a la pasta de dientes es poco común, probablemente porque la pasta de dientes se enjuaga de la boca después de cepillarse los dientes.
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Causas
Varios ingredientes en la pasta de dientes pueden causar estas reacciones, el más común de los cuales es el aldehído cinámico, así como otros aromas como el bálsamo del Perú.1
La dermatitis de contacto de la boca también puede ser causada por otros productos orales y dentales, incluidos metales de trabajos dentales, enjuagues bucales, chicles, alimentos de la familia Toxicodendron (como mangos y anacardos) y lápices labiales o bálsamos labiales.
Se sabe que los metales utilizados en odontología causan dermatitis de contacto en la boca e incluyen mercurio, cromo, níquel, oro, cobalto, berilio y paladio.
Diagnóstico
El diagnóstico de alergia a la pasta de dientes se realiza con una prueba de parche, que implica la colocación de varios químicos en la espalda durante aproximadamente 48 horas (no es lo mismo que una prueba de alergia) .4 Los resultados de la prueba se interpretan a las 48 horas después de la colocación. y nuevamente a las 72 o 96 horas después de la colocación.
Por lo general, esto se hace con un sistema de cinta de papel, como la prueba TRUE. La prueba TRUE es la única prueba aprobada por la FDA para la dermatitis de contacto en los Estados Unidos, aunque algunos alergólogos y dermatólogos desarrollan paneles de prueba de parche más extensos con productos químicos comprados en Canadá o Europa.5
Una prueba positiva se confirma cuando hay ampollas, enrojecimiento e hinchazón leve en el sitio de la sustancia química en cuestión. El sitio de la prueba positiva generalmente pica, aunque el tamaño de la reacción generalmente se limita al sitio de contacto y, por lo tanto, generalmente es más pequeño que una moneda de diez centavos.
Tratamiento
La mejor manera de tratar la alergia a la pasta de dientes es evitar el químico que provoca la alergia.6 Muchas personas con alergia a la pasta de dientes pueden tolerar productos naturales, como los de Toms of Maine.
Para el tratamiento de los síntomas inmediatos, un médico puede sugerir el uso de un esteroide tópico de baja potencia (como una crema de hidrocortisona al 1% de venta libre) aplicado en la piel afectada de la cara durante un período corto de tiempo.
Se debe evitar el uso prolongado de esteroides tópicos en la cara, ya que pueden causar efectos secundarios graves y permanentes.
Es posible que las llagas en la boca, las encías inflamadas y la irritación de la lengua deban tratarse con corticosteroides sistémicos (píldoras o inyecciones) o enjuagues bucales con esteroides tópicos que puede preparar una farmacia de compuestos.