Papel de la puntuación BIMS en la identificación de la demencia

BIMS son las siglas de Brief Interview for Mental Status. La prueba BIMS se utiliza para obtener una instantánea rápida de qué tan bien está funcionando cognitivamente en este momento. Es una herramienta de detección requerida que se usa en los hogares de ancianos para evaluar la cognición.1 Debido a que el BIMS se administra cada trimestre, los puntajes pueden ayudar a medir si está mejorando, si permanece igual o si está disminuyendo en la capacidad cognitiva.

Verywell / Laura Porter

Componentes de la prueba

Hay tres secciones en la evaluación BIMS.2 La primera sección del BIMS evalúa la capacidad de repetir información mediante la recuperación inmediata y evalúa la atención. Se le dicen tres palabras y debe repetirlas al administrador de la prueba. Las palabras son calcetín, azul y cama. Después de repetir las palabras al examinador, las palabras se expresan con claves: calcetín- algo para usar, azul- un color y cama- un mueble.

La segunda sección del BIMS evalúa la orientación. Se le pedirá que identifique en qué mes estamos actualmente, qué año es y qué día de la semana es.

La tercera sección del BIMS evalúa la memoria a corto plazo después de la tarea de distracción de las preguntas de orientación. Le pide que recuerde las tres palabras que tuvo que repetir antes. Si no puede recordar las palabras, se le dará una señal para ayudar a activar la memoria, como "algo que ponerse" para determinar si eso le ayuda a recordar y decir la palabra "calcetín".

Puntuación de la prueba de recuperación inmediata

Para la prueba de recuerdo inmediato, se asigna 1 punto por cada una de las tres palabras repetidas correctamente para un máximo de 3 puntos.

Puntuación de la prueba de orientación

Para la prueba de orientación, se asignan entre 1 y 3 puntos para cada uno de los tres apartados para un máximo de 6 puntos.

Identificación del año

• Sin respuesta o incorrecta por más de 5 años = 0 puntos

• Respuesta correcta perdida entre 2 y 5 años = 1 punto

• Respuesta correcta perdida por 1 año = 2 puntos

• Respuesta correcta = 3 puntos

Identificación del mes

• Respuesta correcta perdida por más de un mes = 0 puntos

• Respuesta correcta perdida entre 6 días y un mes = 1 punto

• Respuesta correcta en 5 días = 2 puntos

Identificación del día de la semana

• Respuesta incorrecta = 0 puntos

• Respuesta correcta = 1 punto

Puntuación de la prueba de memoria a corto plazo

Para la prueba de memoria a corto plazo, se asignan entre 0 y 1 puntos por cada una de las tres palabras en función de si:

• No recuerdan la palabra = 0 puntos

• Puede recordar la palabra con pistas = 1 punto

• Puede recordar la palabra sin pista = 2 puntos

La prueba de memoria a corto plazo ofrece un máximo de 6 puntos.

Interpretando el resultado

Para llegar a un recuento final, sume los puntos totales de las tres pruebas. El valor numérico se puede interpretar1 de la siguiente manera:

• Los 13 a 15 puntos: cognición intacta

• Los 8 a 12 puntos: cognición moderadamente deteriorada

• Los puntos 0-7: cognición severamente deteriorada

El BIMS se utiliza con mayor frecuencia como parte de una herramienta de evaluación llamada Conjunto mínimo de datos (MDS) en hogares de ancianos.1 El BIMS se realiza periódicamente para evaluar la cognición a lo largo del tiempo.

Si bien el BIMS no se usa para diagnosticar la demencia, puede ayudar a identificar cambios en la cognición a lo largo del tiempo. El deterioro significativo de una puntuación BIMS puede desencadenar otras evaluaciones más completas para la demencia.

La puntuación BIMS también puede ayudar a identificar algunas necesidades básicas de la persona. Por ejemplo, si no puede repetir las tres palabras de la primera sección de la prueba, tal vez tenga una discapacidad auditiva o no pueda comunicarse verbalmente.

Alternativamente, si solo puede recordar las tres palabras al final de la prueba cuando se proporcionan las señales, esto puede ser un recordatorio para los miembros del personal de que ofrecer señales verbales o visuales puede ser útil en sus actividades de la vida diaria.

Precisión

El BIMS evalúa áreas limitadas de la cognición y, por lo tanto, no proporciona una imagen completamente precisa de la cognición. Una persona puede parecer tener un funcionamiento más alto porque el BIMS no evalúa otras áreas de la cognición, como el funcionamiento ejecutivo. Sin embargo, la investigación indica que es una forma confiable de detectar el funcionamiento cognitivo que la simple observación, aunque también se encuentran disponibles otros métodos para predecir las etapas cognitivas.

Valor

Si se encuentra en un hogar de ancianos, ya sea para cuidados a largo plazo o para rehabilitación a corto plazo, el BIMS será administrado, generalmente por un trabajador social. Por lo general, se realiza trimestralmente, pero se puede administrar con más frecuencia si se producen cambios significativos en su afección.

El valor de la prueba BIMS es que puede monitorear los cambios en la cognición de una manera rápida y replicable. Debido a que las respuestas están menos abiertas a la interpretación, los resultados tienden a ser más consistentes incluso si los realizan diferentes evaluadores.

Además, permite a los cuidadores saber cuándo es el momento de una intervención más activa. Una disminución en la puntuación, por ejemplo, de 13 a 9, demuestra un cambio notable en las habilidades mentales. Una disminución repentina en la puntuación BIMS podría ayudar a señalar una condición como el delirio.

El delirio a veces se desarrolla a partir de infecciones, incluidas infecciones del tracto urinario y neumonía. La identificación y el tratamiento oportunos a menudo pueden restaurar parcial o totalmente el funcionamiento cognitivo a su nivel anterior al delirio.

Una palabra de Verywell

Si bien es posible que se sienta ansioso por realizar una prueba de detección cognitiva, puede ser útil ver el BIMS como una protección que ayuda a monitorear sus habilidades cognitivas para detectar cualquier cambio. Si se desarrolla una disminución, la identificación temprana puede ayudar a quienes lo rodean a evaluar qué podría estar causando este cambio y cómo podría tratarse y potencialmente revertirse.