Prueba de evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) para la demencia

La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) es una prueba breve de 30 preguntas que tarda entre 10 y 12 minutos en completarse y ayuda a evaluar a las personas en busca de demencia. Fue publicado en 2005 por un grupo de la Universidad McGill que trabajó durante varios años en clínicas de memoria en Montreal.1

Aquí hay un vistazo a lo que incluye el MoCA, cómo se califica e interpreta y cómo puede ayudar a identificar la demencia.

Evaluación

El MoCA evalúa diferentes tipos de habilidades cognitivas. Estos incluyen: 1

• Orientación: El administrador de la prueba le pide que indique la fecha, mes, año, día, lugar y ciudad.

• Memoria a corto plazo / recuerdo retardado: se leen cinco palabras, se le pide al examinado que las repita, se leen de nuevo y se le pide que las repita de nuevo. Después de completar otras tareas, se le pide a la persona que repita cada una de las cinco palabras nuevamente y se le da una pista de la categoría a la que pertenece la palabra si no puede recordarlas sin la pista.

• Función ejecutiva / habilidad visuoespacial: estas dos habilidades se evalúan a través de la prueba Trails B, que requiere que traces una línea para secuenciar correctamente dígitos y números alternos (1-A, 2-B, etc.) y mediante una tarea que requiera para dibujar una copia de la forma de un cubo.

• Habilidades del lenguaje: esta tarea consiste en repetir dos frases correctamente y luego enumerar todas las palabras que se pueden recordar que comienzan con la letra "F".

• Abstracción: se le pide que explique en qué se parecen dos elementos, como un tren y una bicicleta. Esto mide su razonamiento abstracto, que a menudo se ve afectado en la demencia. La prueba de interpretación del proverbio es otra forma de probar las habilidades de razonamiento abstracto.

• Denominación de animales: se muestran tres imágenes de animales y se le pide al individuo que nombre cada una. Esto se usa principalmente para probar la fluidez.

• Atención: Se le pide al examinado que repita una serie de números hacia adelante y luego una serie diferente hacia atrás para evaluar la atención.

• Prueba de dibujo de reloj: a diferencia del Mini-examen de estado mental (MMSE), que no incluye la prueba de dibujo de reloj, el MoCA le pide a la persona que está siendo evaluada que dibuje un reloj que marque las once y diez.

Es importante que esta prueba se realice en el primer idioma del paciente para que sea precisa.

Puntuación

Los puntajes en el MoCA varían de cero a 30, con un puntaje de 26 o más generalmente considerado normal.

En los datos del estudio inicial que establecieron el MoCA, los controles normales tenían una puntuación media de 27,4, en comparación con 22,1 en personas con deterioro cognitivo leve (DCL) y 16,2 en personas con enfermedad de Alzheimer.

El desglose de la puntuación es el siguiente:

• Funcionamiento visuoespacial y ejecutivo: 5 puntos

• Nomenclatura de animales: 3 puntos

• Atención: 6 puntos

• Idioma: 3 puntos

• Abstracción: 2 puntos

• Recuerdo retrasado (memoria a corto plazo): 5 puntos

• Orientación: 6 puntos

• Nivel de educación: se agrega 1 punto al puntaje del examinado si tiene 12 años o menos de educación formal

Utilidad

El MoCA es una prueba breve y relativamente simple que ayuda a los profesionales de la salud a determinar rápidamente si una persona tiene una función cognitiva anormal y puede necesitar un diagnóstico más completo para la enfermedad de Alzheimer.

Puede ayudar a predecir la demencia en personas con deterioro cognitivo leve (DCL) y, debido a que evalúa la función ejecutiva, es más sensible a este respecto que el MMSE.2 Finalmente, se ha demostrado que identifica mejor los problemas cognitivos en personas con enfermedad de Parkinson. .3

Ventajas frente a desventajas

Las ventajas del MoCA incluyen su brevedad, simplicidad y confiabilidad como prueba de detección para la enfermedad de Alzheimer. Además, mide un componente importante de la demencia que no mide el MMSE, a saber, la función ejecutiva. Parece funcionar bien en la demencia de la enfermedad de Parkinson y, a diferencia del MMSE, es gratuito para uso sin fines de lucro.

Es de destacar que el MoCA está disponible en más de 35 idiomas, y también hay un Test Blind del MoCA que permite realizar pruebas cognitivas para las personas con discapacidad visual.4

Una desventaja del MoCA es que lleva un poco más de tiempo administrarlo que el MMSE y, al igual que muchos otros exámenes, debe combinarse con otros exámenes y pruebas para identificar y diagnosticar con precisión la demencia.

Una palabra de Verywell

Conocer lo que incluye el MoCA y cómo se califica puede ayudarlo a comprender mejor sus resultados para usted o su ser querido. Recuerde, también, que el MoCA, si bien es útil para identificar preocupaciones cognitivas, debe combinarse con varias otras evaluaciones realizadas por un médico para evaluar completamente el funcionamiento mental e identificar las posibles causas de la pérdida de memoria.