Descripción general de la taquicardia supraventricular (TSV)

La taquicardia supraventricular (TSV) es una familia de arritmias cardíacas que provocan una frecuencia cardíaca inapropiadamente rápida. Las TSV se originan en las aurículas, las cámaras superiores del corazón.

La taquicardia auricular paroxística (PAT) es un nombre más antiguo de TSV que aún puede escuchar en ocasiones. Se estima que entre dos y tres de cada 1000 personas tienen TSV, y el 62% de los casos ocurren en mujeres.1

Síntomas de TSV

La TSV comúnmente produce palpitaciones, una sensación de latidos cardíacos adicionales o un corazón acelerado.

Durante un episodio de TSV, la frecuencia cardíaca es de al menos 100 latidos por minuto, pero suele estar más cerca de los 150 latidos por minuto. En algunas personas, la frecuencia cardíaca puede volverse sustancialmente más rápida que en algunos casos, más de 200 latidos por minuto.

Además, una persona puede experimentar:

• Aturdimiento

• Mareo

• Desmayo

• Debilidad

• Fatiga

• Disnea (dificultad para respirar)

Por lo general, la TSV y cualquier síntoma asociado que pueda tener una persona se presentan en episodios discretos. Estos episodios a menudo comienzan repentinamente y se detienen repentinamente. Pueden durar desde unos segundos hasta varias horas.

La naturaleza episódica de la TSV puede inducir a error, y algunas mujeres, en particular, pueden recibir un diagnóstico erróneo de ansiedad o ataques de pánico al principio, especialmente porque su examen físico puede no revelar ninguna anomalía.1

La TSV puede afectar levemente su día o, si ocurre con la suficiente frecuencia, puede volverse muy perjudicial para su vida. Afortunadamente, la TSV solo en raras ocasiones pone en peligro la vida.

Causas

La TSV se produce debido a un problema con las conexiones eléctricas del corazón. Por lo general, la electricidad del corazón fluye a lo largo de un camino establecido en un orden específico.

A veces, el corazón puede formar una conexión adicional que puede interrumpir repentinamente los patrones eléctricos normales dentro del corazón, establecer temporalmente nuevos patrones eléctricos y producir la arritmia.

Para descartar otros tipos de taquicardia o una enfermedad cardíaca subyacente, su médico le preguntará sobre los posibles factores que pueden desencadenar los síntomas.

Por ejemplo, ciertos tipos de TSV pueden desencadenarse por estrés, cafeína, ejercicio extenuante o falta de sueño.1 También es posible que la TSV no tenga ningún desencadenante conocido.

Ciertos problemas médicos pueden causar o empeorar una frecuencia cardíaca rápida, como anemia o hipertiroidismo.3 La TSV causada por tales trastornos médicos suele ser diferente de la TSV más típica, ya que tiende a ser más persistente.

El tratamiento adecuado generalmente requiere un tratamiento agresivo del problema médico subyacente.

Las arritmias son comunes tanto en personas que padecen enfermedades cardíacas como en personas que tienen un corazón estructuralmente normal. Según la enfermedad cardíaca de Braunwald, las arritmias pueden ser inofensivas. Pero también pueden ser un signo de una afección subyacente potencialmente mortal.

Tipos

Hay tres tipos de taquicardia que caen dentro del paraguas de la TSV: 1

• Taquicardia de reentrada del nódulo auriculoventricular (AVNRT): las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de tener AVNRT, ya que la arritmia está relacionada con un desequilibrio de hormonas sexuales que es común durante la fase lútea del ciclo menstrual.

• Taquicardia auriculoventricular recíproca (AVRT): dos tercios de los niños con TSV tienen AVRT, la arritmia pediátrica predominante. Este tipo de TSV es un poco más común en los hombres.

• Taquicardia auricular (TA): las TA crónicas son más frecuentes en adultos que padecen cardiopatías congénitas. Ningún sexo tiene más probabilidades de tener AT que el otro.6

En niños y adultos, los síntomas de las tres TSV son los mismos. Los bebés con TSV pueden respirar más rápido de lo normal o parecer más quisquillosos o somnolientos.

Si bien la gama de opciones terapéuticas también es la misma, la terapia "óptima" puede variar, según el tipo.

Tratamiento

Muchas personas que sólo tienen episodios muy ocasionales y de duración limitada de TSV optan por no recibir ningún tratamiento específico; simplemente se ocupan de sus episodios a medida que ocurren.

Otros pueden utilizar una variedad de tratamientos para tratar los episodios agudos y evitar que ocurran otros.

Episodios agudos

Los episodios agudos de TSV casi siempre se detienen espontáneamente.

Sin embargo, muchas personas han aprendido a ralentizar o detener sus episodios mediante una técnica llamada maniobra de Valsalva. Al estimular el nervio vago, esta técnica simple y no invasiva activa de manera segura el cerebro para relajar el flujo de electricidad al corazón.7

Un método menos agradable de hacerlo es iniciar el reflejo de buceo sumergiendo la cara en agua helada durante unos segundos.

En algunas personas, una sola dosis de un fármaco antiarrítmico tomada al inicio de la TSV puede ayudar a terminar el episodio más rápidamente.

Si su TSV no se detiene dentro de los 15 a 30 minutos, o si sus síntomas son severos, debe ir a la sala de emergencias. Un médico casi siempre puede detener un episodio de TSV en segundos administrando una dosis intravenosa de adenosina o Calan (verapamilo) .8

Terapias preventivas

También es posible que desee considerar la terapia continua destinada a prevenir la TSV recurrente.

La mayoría de las TSV son causadas por vías eléctricas adicionales. Por lo general, esas vías adicionales se pueden eliminar con un procedimiento conocido como ablación.

Durante la ablación, las vías adicionales se localizan con precisión con un mapeo eléctrico y luego se tratan destruyendo el tejido anormal. Esto puede curar una gran mayoría de los casos de TSV de una vez por todas.

También se pueden utilizar fármacos antiarrítmicos para intentar prevenir la TSV. Pero estos medicamentos a menudo son solo parcialmente efectivos y muchos de ellos tienen el potencial de causar efectos adversos significativos.

Teniendo esto en cuenta, y debido a que la TSV es una arritmia benigna que puede ocurrir con poca frecuencia, la mayoría de los médicos se muestran reacios a prescribir una terapia farmacológica antiarrítmica continua.

Una palabra de Verywell

La TSV, aunque rara vez pone en peligro la vida, puede causar síntomas importantes y puede resultar bastante perjudicial para una vida normal. Afortunadamente, casi todas las variedades de TSV se pueden tratar y prevenir con éxito.

Si tiene TSV, lo mejor que puede hacer es hablar con un electrofisiólogo cardíaco (un cardiólogo que se especializa en problemas del ritmo cardíaco), quien puede revisar con usted los pros y los contras de todas las opciones de tratamiento disponibles para su tipo específico de TSV.