La artritis de los dedos puede ser bastante incómoda y causar síntomas como dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. Estos síntomas dificultan los movimientos de las manos, como agarrar y pellizcar, lo que restringe la capacidad de una persona para realizar las tareas cotidianas. La osteoartritis (OA) y la artritis reumatoide (AR) son los dos tipos de artritis que afectan con mayor frecuencia a las articulaciones de los dedos. Dependiendo del tipo de artritis que afecte las articulaciones de los dedos, es posible que experimente síntomas adicionales.
Afortunadamente, numerosos remedios pueden ayudar a aliviar el malestar de la artritis en los dedos, desde ejercicios manuales para ayudar a fortalecer los dedos hasta analgésicos y tratamientos quirúrgicos de venta libre y recetados.
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Síntomas
Con la artritis, los dedos pueden hincharse debido a la inflamación de la membrana sinovial. Los tres sitios más comunes donde ocurre la osteoartritis en la mano incluyen:
- La articulación trapeciometacarpiana o basilar: la base del pulgar
- La articulación interfalángica distal (DIP): la articulación más cercana a la yema del dedo
- La articulación interfalángica proximal (PIP): la articulación media de un dedo
Los síntomas causados por la artritis de los dedos incluyen:
- Dolor en las articulaciones
- Hinchazón
- Rigidez, especialmente por la mañana.
- Sensibilidad
La OA a veces causa nódulos de Heberdens, nódulos óseos en la articulación final del dedo y nódulos de Bouchards, nódulos óseos en la articulación media del dedo.
Las personas con AR también pueden experimentar calor y enrojecimiento en las manos además de los síntomas enumerados anteriormente. La AR también a menudo afecta a ambas manos y es de naturaleza simétrica, mientras que la OA generalmente afecta solo a la mano dominante y es asimétrica en lo que respecta a las articulaciones afectadas, incluso si está en ambas manos. Las personas con AR tienden a tener períodos prolongados de rigidez matutina en comparación con las personas con OA.
Ejercicios
Los músculos que sostienen la articulación de la mano pueden fortalecerse y los ejercicios manuales pueden ayudar con eso. El ejercicio aumenta el flujo sanguíneo al cartílago, brindándole los nutrientes que necesita para mantenerse saludable y evitar una mayor degradación.1 Además, cuanto más fuertes son sus músculos, más peso pueden soportar. Como resultado, los huesos de las articulaciones tienen menos peso y el cartílago dañado está mejor protegido.
Los siguientes ejercicios son fáciles de realizar y pueden ayudar con el dolor de la artritis: 2
- Cierre el puño: comience con los dedos rectos y luego doble lentamente la mano en un puño. Asegúrese de que su pulgar esté en el exterior de su mano. No apriete demasiado y luego vuelva a enderezar.
- Flexiones de dedos: Estire la mano frente a usted, con la palma hacia arriba. Luego toma cada dedo y muévelo muy lentamente hacia el centro de tu palma. Sosténgalo, luego estire su mano.
- Flexiones del pulgar: Doble el pulgar hacia la palma. Vaya tan lejos como pueda, mantenga presionado y luego comience de nuevo.
- Haga una C o una O: mueva los dedos como si fuera a agarrar una bolita e intente formar una C o una O. Vaya lo más lejos que pueda. Estire los dedos y repita.
- Pulgar hacia arriba: Coloque su mano en un puño suelto con el lado meñique de su mano sobre una mesa. Luego apunte con el pulgar para hacer el signo de pulgar hacia arriba, bájelo y repita.
- Levantamiento de dedos: con la mano apoyada sobre una superficie plana, levante cada dedo uno por uno. Repite la secuencia con ambas manos.
- Flexiones de muñeca: sostenga el brazo izquierdo o derecho con la palma hacia abajo. Luego tome la otra mano y presione suavemente toda su mano hacia el piso.
- Apretones fáciles: ejercicios como apretar una pelota de goma, extender los dedos ampliamente y cerrar el puño han demostrado su eficacia para reducir los síntomas de la osteoartritis.
Haga estos estiramientos rápidos a lo largo del día para desarrollar la fuerza en sus manos. Tenga cuidado de no estirar demasiado la mano y consulte con su médico antes de comenzar estos ejercicios para asegurarse de que sean adecuados para usted. Un terapeuta físico u ocupacional puede ayudarlo a desarrollar un plan de ejercicios de manos personalizado que funcione mejor para usted.
Remedios caseros
Además de los ejercicios, también puede usar una variedad de medicamentos orales y tópicos de venta libre (OTC) para hacer frente al dolor de la artritis de los dedos.
Antiinflamatorio oral
Se recomiendan los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para tratar los síntomas de la artritis debido a sus cualidades analgésicas y antiinflamatorias. Los AINE no pueden retrasar la progresión de la artritis, pero pueden ayudar a tratar el dolor y la inflamación. Puede comprar varios AINE sin receta, pero algunos solo están disponibles con receta.
La mayoría de los AINE actúan inhibiendo la COX-1 y la COX-2, enzimas que desempeñan un papel crucial en la producción de prostaglandinas, que promueven el dolor y la inflamación. Cuando hay menos prostaglandinas presentes, se experimenta menos inflamación, dolor e hinchazón.
Los AINE de venta libre que se usan comúnmente para tratar el dolor de la artritis incluyen: 4
- Aspirina
- Ibuprofeno (Advil, Motrin)
- Naproxeno sódico (Aleve)
Debido a los eventos adversos en pacientes que toman inhibidores de la COX-2, incluidos los eventos cardiovasculares adversos y los accidentes cerebrovasculares, el único inhibidor selectivo de la COX-2 actualmente aprobado por la FDA en el mercado es celecoxib.
Suplementos
El dolor en los dedos y el malestar general se deben a la inflamación, y la investigación ha identificado a EPA (ácido eicosapentaenoico) y DHA (ácido docosahexaenoico) como útiles para reducir los niveles de inflamación.5 Esto, a su vez, puede reducir la hinchazón y el malestar asociado con la artritis de los dedos. . EPA y DHA son ácidos grasos poliinsaturados omega-3. Se encuentran en los peces y ayudan al cuerpo en el desarrollo crítico y las necesidades funcionales.
Otro suplemento que puede ayudar potencialmente con el dolor de la artritis es el jengibre. En un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar el impacto de la suplementación con jengibre para los síntomas de la AR, se midieron la actividad de la enfermedad y la expresión genética en 70 participantes. El estudio encontró que la suplementación con jengibre podría mejorar los síntomas de la AR.6
Tratamiento de calor / frío
La terapia de frío y calor también puede ayudar a aliviar las molestias. La terapia de calor puede ayudar a relajar el malestar de la tensión muscular y reducir la sensibilidad al dolor, mientras que la terapia de frío puede tratar la inflamación y la hinchazón.
Para calentarse, sumérjase en un baño tibio, en una tina caliente o en una tina de hidromasaje durante unos 20 minutos o tome una ducha tibia.7 Después, vístase abrigado para prolongar el beneficio. Una almohadilla térmica es otra buena forma de calentar un área. También puede comprar almohadillas térmicas húmedas o calentar un paño húmedo en el microondas durante unos 20 segundos. Pruébelo para asegurarse de que no esté demasiado caliente, luego envuélvalo en una toalla seca y aplíquelo en el área dolorida.
Para la terapia de frío, use una bolsa de hielo y aplique durante 20 minutos a la vez. Mantenga varias compresas frías llenas de gel en el congelador. Los guisantes congelados o los cubitos de hielo en una bolsa también pueden funcionar.
Férulas
El entablillado puede ayudar con el dolor de OA y AR en los dedos. Se ha demostrado que reduce el dolor y mejora la movilidad articular.8 Las férulas de mano en reposo, en particular, se han identificado como una opción que ofrece un alivio significativo del dolor para los ancianos con OA del pulgar sin efectos secundarios.9
Los guantes de compresión también pueden ayudar a aliviar el dolor. En una revisión sistemática, se evaluaron cuatro ensayos para determinar la eficacia de usar guantes de compresión de dedos largos por la noche. Los estudios compararon guantes de compresión de dedos de longitud completa con guantes de placebo que no proporcionaron compresión de longitud completa. Para los pacientes con AR, la hinchazón de las articulaciones de los dedos se redujo significativamente con el uso de guantes de compresión. Sin embargo, el estudio no encontró una reducción del dolor o la rigidez y produjo resultados no concluyentes con respecto a la fuerza de agarre y la destreza.
Tratamientos recetados
Si los remedios anteriores son insuficientes para aliviar su dolor, su médico puede recetarle medicamentos para ayudarlo a sobrellevar los síntomas de la artritis.
Medicamento
Los corticosteroides, también conocidos como esteroides, como la prednisona y la metilprednisolona, a menudo se recetan para reducir la inflamación en la artritis reumatoide. Estos medicamentos se pueden administrar por vía oral, intravenosa o intramuscular.
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) son los principales fármacos de prescripción para el tratamiento de la AR. Actúan bloqueando la inflamación y, por lo tanto, retardando la progresión de la enfermedad. El metotrexato es un FAME común que se usa para tratar la AR. Hay algunos tipos diferentes de DMARD y todos funcionan de manera diferente: 11
- FAME convencionales: restringe el sistema inmunológico
- FAME dirigidos: bloquea vías precisas dentro de las células inmunitarias
- Productos biológicos: se produce a partir de células vivas y actúa sobre proteínas inmunitarias individuales llamadas citocinas.
Los FARME se usan para la terapia crónica, mientras que los corticosteroides solo se usan a corto plazo para los brotes debido a sus múltiples efectos secundarios asociados.
Inyecciones de cortisona
La cortisona es una hormona corticosteroide sintética que inhibe el sistema inmunológico, lo que ayuda a reducir la inflamación y el dolor. Las inyecciones de cortisona se utilizan para aliviar la inflamación tanto en la artrosis como en la artritis reumatoide.12 Se inyectan directamente en una articulación afectada. Estas inyecciones pueden funcionar inmediatamente o después de unos días. El alivio de estas inyecciones puede durar de unos meses a un año. Es importante recordar que las inyecciones de cortisona se utilizan como parte de un plan de tratamiento.
Terapia de manos
Un terapeuta de mano certificado (CHT) es un terapeuta ocupacional o un fisioterapeuta que se especializa en el tratamiento de personas con afecciones que afectan la mano, la muñeca y otras extremidades superiores. Ejemplos de terapia de manos son la escritura alfabética y el fortalecimiento del agarre. Los CHT deben tener al menos tres años de experiencia, 4,000 horas de capacitación y recertificarse cada cinco años al tomar un examen.13
El terapeuta de mano proporciona de manera eficaz rehabilitación posoperatoria, intervención conservadora o no quirúrgica, atención preventiva y consulta ergonómica industrial.14 Puede ayudar a las personas que tienen artritis con:
- Regímenes de actividad o ejercicio diseñados a medida para aumentar el movimiento, la destreza y la fuerza, con el objetivo final de mejorar la función.
- Técnicas de adaptación y sugerencias para dispositivos y equipos de adaptación / asistencia.
- Capacitación en protección articular y conservación de energía
- Manejo del dolor agudo o crónico
Cirugía
A medida que avanza la artritis, las articulaciones pueden deformarse. Cuando los medicamentos y los remedios caseros no pueden proporcionar un alivio adecuado para el dolor y la incomodidad de la artritis del dedo, su médico puede recomendar tratamientos quirúrgicos.
Fusión conjunta
El objetivo de una fusión articular, también llamada artrodesis, es fusionar las articulaciones para facilitar el crecimiento óseo. La fusión de las articulaciones de los dedos puede ayudar a aliviar el dolor en las articulaciones de los dedos causado por la artritis. El cirujano hace un corte en la piel y extrae la articulación dañada del dedo. Luego, insertan una varilla de plástico o metal para mantener unidos los huesos de los dedos. El ligamento se envuelve alrededor de la nueva conexión y se vuelve a coser. Es posible que le pongan la mano en un yeso para evitar que se mueva mientras el dedo sana. También puede obtener un cabestrillo para ayudar a que su brazo permanezca en su lugar mientras desaparece el bloqueo del nervio.
Eliminación de espolones óseos
Los espolones óseos, también conocidos como osteofitos, son pequeños crecimientos óseos. Si causan un malestar significativo en los dedos, su médico puede recomendarle una cirugía para extirparlos. Su médico hará uno o más cortes pequeños cerca del espolón óseo. Luego usarán pequeñas herramientas para quitar el trozo de hueso. La extracción de espolones óseos puede ayudar a reducir el dolor.
Reemplazo de la articulación
La superficie de la articulación dañada en el dedo se extrae y se reemplaza con un implante artificial durante la cirugía de reemplazo de la articulación del dedo, también conocida como artroplastia. Durante este procedimiento, se coloca un implante artificial en el centro hueco del hueso.15 No se recomienda el reemplazo de articulaciones para todos los pacientes.
Un problema es que los implantes de dedos con bisagras no replican completamente el movimiento normal de los dedos.16 La mayoría están hechos de caucho de silicona, que es flexible pero se rompe y se desliza fácilmente. Algunos estudios han encontrado que algunos implantes de silicona fallan en 10 años, lo que los convierte en una mala elección para los pacientes más jóvenes.
Una palabra de Verywell
Tanto la osteoartritis como la artritis reumatoide pueden afectar las manos. Asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico preciso. No todos los tratamientos enumerados anteriormente serán adecuados para todas las personas con artritis en los dedos. Trabaje con su proveedor de atención médica para determinar el plan de tratamiento óptimo para reducir los síntomas asociados con su afección. Aunque puede ser frustrante cuando los tratamientos no funcionan o no son efectivos de inmediato, hay muchas opciones entre las que puede elegir. Lo más probable es que uno de ellos le brinde alivio.