Los síntomas y el tratamiento de la artritis idiopática juvenil

Los niños contraen artritis. De hecho, según la Arthritis Foundation, alrededor de 300.000 niños en los Estados Unidos tienen artritis crónica o artritis idiopática juvenil (AIJ).

Afortunadamente, es mucho más común que los niños tengan dolores y molestias que no son causados por la artritis, especialmente cuando tienen dolores de crecimiento. Aún así, la artritis es a menudo lo primero en lo que piensan muchos padres cuando los niños tienen dolor en las articulaciones. Eso hace que sea importante comprender los signos y síntomas de la artritis idiopática juvenil para que pueda evitar pruebas innecesarias y diagnosticar a su hijo si realmente tiene AIJ.

Una de las cosas más importantes que hay que entender es que cuando los médicos hablan de artritis, no solo se refieren al dolor. La verdadera definición de artritis incluye inflamación de las articulaciones y generalmente incluye hinchazón y / o dolor con el movimiento y un rango de movimiento limitado. Si su hijo simplemente tiene dolor sin inflamación, entonces se llama artralgia.

Sin embargo, la hinchazón que tienen los niños con artritis, especialmente si está en una articulación pequeña, a veces puede ser sutil, lo que puede dificultar el diagnóstico de artritis idiopática juvenil. Y aunque muchos padres piensan que se puede diagnosticar a un niño con artritis idiopática juvenil con unos pocos análisis de sangre rápidos, aunque son útiles, estos análisis no pueden hacer el diagnóstico por sí mismos. Incluso pueden confundir las cosas a veces.

Entonces, si bien debe ver a su pediatra si su hijo tiene dolores y molestias que le preocupan, no se sorprenda si le dice que su hijo no tiene AIJ a menos que tenga algunos de los signos y síntomas que se describen a continuación.

Tipos

La artritis juvenil en realidad no es solo una condición.

Muchas cosas pueden causar artritis en los niños, incluidas infecciones (artritis séptica), reacciones a infecciones (artritis reactiva) y otras afecciones (LES, HSP, etc.)

También hay muchos tipos diferentes de artritis idiopática juvenil, que incluyen:

• Artritis sistémica

• Oligoartritis: solo de 1 a 4 articulaciones se ven afectadas durante los primeros seis meses

• Poliartritis: puede ser factor reumatoide negativo o positivo: 5 o más articulaciones se ven afectadas durante los primeros seis meses

• Artritis psoriásica

• Artritis relacionada con entesitis: tiene inflamación donde un tendón se inserta en un hueso

• Artritis indiferenciada

¿Qué pasó con la ARJ o la artritis reumatoide juvenil? Ese es un término más antiguo que fue reemplazado cuando se desarrollaron las últimas reglas de clasificación en 2001.

Síntomas

Los síntomas y signos de la artritis idiopática juvenil pueden incluir:

• Inflamación de articulaciones

• Dolor en las articulaciones

• Rigidez de las articulaciones que suele empeorar por la mañana.

• Fiebre alta (AIJ sistémica)

• Erupción cutánea de color salmón (AIJ sistémica)

• Ganglios linfáticos inflamados (AIJ sistémica)

• Dedos hinchados y picaduras en las uñas (AIJ psoriásica)

• Dolor lumbar (artritis relacionada con entesitis)

• Inflamación ocular (oligoartritis)

Lo más importante es que para ser diagnosticado con AIJ, un niño debe tener menos de 16 años al inicio de la artritis y debe tener al menos 6 semanas de inflamación de las articulaciones.

Diagnóstico

Entonces, ¿cómo se diagnostica a los niños con artritis idiopática juvenil?

Desafortunadamente, no puede simplemente solicitar un análisis de sangre y saber si un niño tiene AIJ o no. Muchas de las pruebas no son específicas. Por ejemplo, la prueba de velocidad de sedimentación globular (VSG) simplemente dice que la inflamación está presente en el cuerpo, pero no le dice si es por AIJ o una infección. Y muchos niños con AIJ tienen una prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) normal, que a menudo se considera una "prueba de artritis".

En lugar de un panel de pruebas, es el patrón de signos y síntomas de su hijo y algunas pruebas específicas las que probablemente ayudarán a su pediatra y / o reumatólogo pediátrico a diagnosticar a su hijo con AIJ.

Tratos

Aunque no existe una cura para la artritis idiopática juvenil, existen muchos tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas y prevenir que los síntomas se intensifiquen, incluidos los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (EG, aspirina, ibuprofeno y naproxeno), los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (EG , metotrexato), prednisona y agentes biológicos (EG, etanercept, infliximab y adalimumab).

La fisioterapia y la terapia ocupacional son otros tratamientos que los niños con AIJ suelen necesitar.

Lo que necesitas saber

Otras cosas que debe saber sobre la artritis idiopática juvenil incluyen lo siguiente:

• Se cree que la AIJ tiene causas tanto genéticas como ambientales.

• La AIJ oligoarticular es el tipo más común de AIJ y tiene un inicio máximo entre los 2 y 4 años de edad.

• La iridociclitis (inflamación del ojo) es una complicación grave de la AIJ. Los niños con AIJ suelen consultar a un oftalmólogo pediátrico para asegurarse de que no desarrollen inflamación ocular.

• Los niños con AIJ deben ser monitoreados para detectar problemas de crecimiento.

Un reumatólogo pediátrico puede ayudar a diagnosticar y controlar a su hijo con AIJ.