¿Qué es la artritis psoriásica con predominio interfalángico distal?

La artritis psoriásica (PsA) de predominio interfalángico distal (DIP) afecta principalmente a las pequeñas articulaciones de los dedos de manos y pies más cercanos a las uñas. DIP PsA representa menos del 10% de los casos de PsA y, aunque es poco común, empeorará sin un tratamiento adecuado y exitoso.

Síntomas

La artritis psoriásica es conocida por comenzar en las articulaciones interfalángicas distales (DIP), que son las articulaciones más cercanas a las uñas de las manos y los pies. Los dedos rígidos e inflamados dificultarán la realización de las tareas más simples, como cerrar la cremallera de una chaqueta o abrir un frasco. Los dedos de los pies rígidos e hinchados hacen que caminar y estar de pie durante períodos prolongados sea doloroso.

La hinchazón asociada con DIP PsA generalmente afecta todo el dedo de la mano o del pie. Es asimétrico, lo que significa que afecta solo a un lado del cuerpo. Eso significa que si todas las articulaciones de una mano se ven afectadas, es posible que la otra mano no se vea afectada en absoluto o que estén involucrados cuatro o menos dedos. Sin embargo, la investigación muestra que la PsA también puede ser simétrica, involucrando las articulaciones en ambos lados del cuerpo.2 Además, la PsA DIP ocurre con más frecuencia en la

Los síntomas de DIP PsA incluyen:

• Rigidez de las articulaciones distales, especialmente por la mañana y después de períodos de descanso.

• Rango de movimiento reducido

• Dolor e hinchazón de los dedos de las manos o de los pies.

• Aspecto de salchicha de los dedos de las manos o de los pies.

• Dolor de tendones o ligamentos

• Cambios en las uñas, que incluyen manchas blancas, desprendimiento, decoloración, sensibilidad, desmoronamiento y picaduras (pequeñas hendiduras)

La artritis psoriásica DIP también causa entesitis, inflamación en los lugares donde los ligamentos y tendones se unen en los huesos. El tipo de hinchazón e inflamación puede erosionar las articulaciones y provocar deformidad y pérdida de función.

Reducir el dolor y la discapacidad

El dolor leve y la rigidez se pueden controlar con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Las inyecciones de corticosteroides pueden reducir la inflamación y tratar el dolor de DIP PsA.

Para las personas que tienen síntomas de enfermedad moderados o graves, los tratamientos dirigidos, incluidos los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) y los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) pueden reducir los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden proteger las articulaciones y ayudar a mantener la función.

La cirugía se considera como una última opción para aliviar el dolor severo y reparar el daño articular.4 Sin embargo, el daño articular por DIP PsA puede reaparecer, especialmente en los dedos.

Albardilla

La artritis psoriásica DIP puede ser dolorosa y afectar la calidad de vida. Las siguientes son también formas de ayudar a sobrellevar la situación:

• Terapia de frío: una bolsa de hielo o una bolsa de verduras congeladas puede ayudar a aliviar la hinchazón de las manos y los dedos. Es una buena idea alternar entre frío y calor o apagado y encendido cada 10 minutos. Una botella de agua congelada enrollada debajo del pie puede reducir la hinchazón y masajear el pie, el talón y los dedos.

• Protección y mantenimiento de uñas y cutículas: Debido a que DIP PsA afecta las uñas, deben recortarse, limarse e hidratarse con regularidad. Si las uñas se hacen de forma profesional, las cutículas no deben tratarse para evitar pequeños desgarros. Y las lesiones cutáneas, por pequeñas que sean, pueden desencadenar síntomas de PsA y aumentar la posibilidad de infección en personas que toman medicamentos inmunosupresores.

• Remojar las manos y los pies: un baño tibio de manos o pies puede aliviar el dolor y la hinchazón de las manos y los pies. Los remojos deben ser cortos para evitar resecar la piel y empeorar los síntomas cutáneos. También es una buena idea hidratar la piel después de remojarla.

• Mantenga los pies secos: para evitar la sudoración en los pies, pruebe con calcetines que absorben la humedad. Estos calcetines hechos de nailon, poliéster o lana tiran del sudor de la piel a la tela y luego evaporan la humedad. Si los zapatos están mojados, quítelos lo antes posible y deje que se sequen por completo antes de volver a ponérselos.

• Elija los zapatos adecuados: los zapatos de punta ancha y abierta generalmente se recomiendan para personas con diferentes tipos de artritis. Deben evitarse los zapatos de punta puntiaguda y los tacones altos porque causan calambres en los pies y empujan los dedos hacia adelante.

Una palabra de Verywell

La artritis psoriásica de predominio interfalángico distal puede causar dolor y discapacidad y afectar las rutinas diarias y la calidad de vida. Hay muchas formas de tratar la afección y formas de lidiar con el dolor y la hinchazón. Y aunque no existe cura para DIP PsA, el tratamiento puede ayudar a que la afección sea más manejable y a prevenir la deformidad y la discapacidad de las articulaciones.