Inhaladores para el asma para niños

Los inhaladores son un pilar del tratamiento del asma, incluso para los niños que tienen la edad suficiente para saber cuándo usar uno y cómo. Aquí es cuando los niños pueden recordar usar un inhalador controlador en momentos específicos según lo prescrito por un médico y reconocer el inicio de un ataque de asma que indica la necesidad de usar un inhalador de rescate para cortar las sibilancias y otros síntomas de raíz.

Muchos, pero no todos, los medicamentos recetados para adultos con asma están aprobados para niños; algunos son apropiados solo para niños mayores de 12 años y no para niños más pequeños. Si tiene un niño con asma, su médico podrá determinar qué inhaladores para el asma son los mejores para ellos según su edad y la gravedad de su asma.

Como padre o cuidador, será útil que se familiarice con los medicamentos que le recetan a su hijo, la mejor forma de usarlos y cualquier alternativa en caso de que sea necesario un cambio en el tratamiento.

Los bebés y los niños muy pequeños con asma que aún no pueden manejar un inhalador generalmente reciben medicamentos inhalados a través de una máquina nebulizadora que convierte el medicamento en una niebla que el pequeño puede inhalar a través de una máscara o boquilla que se coloca sobre la nariz y la boca.

Inhaladores de controlador

Los inhaladores de control para el tratamiento del asma contienen corticosteroides, medicamentos que previenen la inflamación. Al hacerlo, evitan la hinchazón y el exceso de producción de moco que contribuyen a las sibilancias, la dificultad para respirar y otros síntomas comunes del asma.

Los corticosteroides inhalados (CSI) son importantes para el tratamiento del asma. Debido a que están diseñados para prevenir los brotes de síntomas y los ataques de asma, deben usarse con regularidad. Para la mayoría de los niños, esto significa varias veces al día de acuerdo con un horario prescrito.

Es posible que algunos niños mayores de 12 años que tienen asma leve persistente no necesiten usar un ICS todos los días, según las pautas de manejo del asma actualizadas por los Institutos Nacionales de Salud en diciembre de 2020. Estos niños pueden usar un ICS y un inhalador de acción corta según sea necesario.2

Cuando le recete un inhalador controlador a su hijo, es probable que su médico comience con la dosis más baja posible necesaria para controlar los síntomas de su hijo.

Inhaladores para el asma de rescate

Los inhaladores de rescate se usan según sea necesario cuando un niño siente que está teniendo un ataque de asma o está a punto de tenerlo, según la aparición de los síntomas (sibilancias, opresión en el pecho, dificultad para respirar, etc.). Estos inhaladores no están diseñados para usarse con regularidad.

Los inhaladores de rescate contienen medicamentos broncodilatadores, que funcionan ensanchando los bronquios (vías respiratorias) que conducen a los pulmones. El estrechamiento de las vías respiratorias, o broncoconstricción, es un aspecto clave del asma junto con la inflamación, la hinchazón y el exceso de moco.

El medicamento de rescate recetado con mayor frecuencia para niños (y adultos) es el albuterol (también conocido como salbutamol), un agonista beta de acción corta que relaja las vías respiratorias para que puedan ensancharse más fácilmente. Está disponible con varias marcas y como medicamento genérico.

Si su hijo parece necesitar su inhalador de alivio más de dos veces por semana, infórmeselo a su pediatra. Los brotes frecuentes de síntomas podrían ser una señal de que el inhalador controlador de su hijo debe ajustarse.

Inhaladores combinados

Para los niños mayores de 4 años (así como los adultos) que tienen asma persistente de moderada a grave (las dos categorías más graves de asma), los NIH recomiendan un inhalador que contenga dos medicamentos, un ICS y un fármaco llamado formoterol, un agonista beta de acción prolongada ( LABA).

Este inhalador combinado debe usarse como medicamento controlador para su uso diario y como terapia de rescate para aliviar los síntomas agudos.

Tipos de dispositivos

Hay dos tipos de dispositivos inhaladores: inhaladores de dosis medidas (MDI) e inhaladores de polvo seco (DPI).

Si bien es ideal usar el medicamento que controla mejor el asma, cualquier medicamento es tan bueno como su uso. Los inhaladores de dosis medidas y los inhaladores de polvo seco administran los medicamentos de manera un poco diferente, y su hijo puede sentir que un dispositivo es más fácil de usar que el otro.

DPI

Los DPI se activan con la respiración, lo que significa que el medicamento sale cuando su hijo inhala profunda y con fuerza.

Por lo general, los DPI no se recetan hasta que los niños tienen al menos 5 o 6 años, ya que los niños más pequeños no pueden inhalar lo suficientemente fuerte como para recibir una dosis completa de medicamento. Las excepciones son Advair Disk y Asmanex Twisthaler, que pueden recetarse para niños de hasta 4 años. Algunos niños mayores prefieren el nivel de control que ofrecen los DPI.

Inhaladores de dosis medidas

Los inhaladores de dosis medidas liberan la medicación automáticamente y requieren coordinar una respiración profunda mientras se opera el inhalador.5 Contienen hidrofluoroalcanos (HFA), una sustancia que impulsa la medicación con presión.

(Otro tipo de MDI, que utiliza clorofluorocarbonos (CFC) para presurizar el medicamento, ha sido eliminado por la Administración de Alimentos y Medicamentos debido a preocupaciones ambientales.6)

Consejos para el uso de inhaladores

Los niños pueden tener algunos problemas para aprender a usar un inhalador. Por ejemplo, los niños que usan inhaladores de dosis medidas a menudo respiran demasiado rápido en lugar de tomar una inhalación lenta y profunda cuando usan el medicamento.

Otros problemas comunes:

• Soplar en el inhalador en lugar de inhalar

• Colocar el inhalador incorrectamente

• Olvidar exhalar completamente antes de usar el inhalador

• No contener la respiración durante unos 10 segundos después de inhalar el medicamento.

• Olvidarse de exhalar lentamente después

Un espaciador es un pequeño dispositivo que se puede conectar a un inhalador de MDI. Tiene una cámara de retención que mantiene el medicamento adentro hasta que el niño respira para que no tenga que coordinar la inhalación con la activación del inhalador.8 Los espaciadores vienen en diferentes formas, incluida una máscara para bebés, niños pequeños y niños de hasta 4 años. .

Un niño puede usar un espaciador durante el tiempo que lo necesite, por lo general hasta la edad de 8 a 10 años.

Una palabra de Verywell

Un plan de acción para el asma puede ayudarlo a usted y a su hijo a comprender cuándo se deben usar los inhaladores diarios y cuándo se necesitan los inhaladores de rescate. Consulte con el pediatra de su hijo si necesita ayuda para explicarle la importancia del manejo del asma a su hijo de una manera apropiada para su edad, y ayude a desarrollar esa comprensión a medida que envejece.