¿Qué tipo de asma tiene?

Hay varios tipos de asma, todos con síntomas similares, como dificultad para respirar y opresión en el pecho. Los diferentes tipos de asma varían en sus desencadenantes y causas subyacentes, y algunos pueden presentar síntomas adicionales. Si bien son similares, se necesita un diagnóstico preciso para un tratamiento óptimo.

Los subtipos de asma incluyen:

• Asma alérgica

• Asma no alérgica

• Asma variante de la tos

• Asma inducida por medicamentos

• Asma nocturna

• Asma inducida por virus

• Asma inducida por el ejercicio

• Asma de inicio en la edad adulta

• Asma ocupacional

• Asma resistente a glucocorticoides

Es posible tener más de un tipo de asma, como no alérgica y nocturna. Y la mayoría de las personas que padecen asma experimentarán broncoconstricción inducida por el ejercicio en algún momento.

El asma también se clasifica por gravedad y la gravedad puede cambiar con el tiempo. La mayoría de los tipos de asma pueden variar en gravedad.

Su diagnóstico puede incluir el tipo y la gravedad de su asma, por ejemplo, podría ser diagnosticado con asma ocupacional moderada-persistente o asma alérgica intermitente.

Algunos elementos del asma son los mismos en la mayoría o en todos los tipos y grados de gravedad:

• Síntomas clásicos: sibilancias, opresión en el pecho, dificultad para respirar, tos, ataques de asma

• Causas / factores de riesgo: genética y exposiciones ambientales (como el humo) 1

• Diagnóstico: pruebas de función pulmonar (PFT) y evaluación de la respuesta a los medicamentos para el asma2

• Tratamiento: un inhalador de rescate para el tratamiento de los ataques de asma y posiblemente medicamentos orales o inhalados a diario para prevenir los síntomas.

Algunos tipos de asma tienen mecanismos subyacentes únicos que requieren tratamientos adicionales específicos.

Asma alérgica

Entre el 50 y el 80% de todo el asma tiene un componente alérgico, que también se llama asma extrínseca.3 Las personas que tienen alergias estacionales (fiebre del heno) también pueden ser diagnosticadas con asma estacional.

Con el asma alérgica, su sistema inmunológico reacciona a los alérgenos, que desencadenan tanto los síntomas de la alergia como los síntomas del asma.

Desencadenantes de síntomas

Si tiene asma alérgica, es importante que identifique los desencadenantes del asma.

Los desencadenantes comunes incluyen:

• Polen

• Molde

• Ácaros del polvo

• Caspa de animales4

Síntomas adicionales

Sus síntomas de asma serán los mismos que los de otros tipos, pero también irán acompañados de síntomas de alergia:

• Congestión nasal

• Nariz que moquea

• Garganta irritada

• Estornudos

• Ojos con picazón, enrojecimiento y / o llorosos

Causas y factores de riesgo

Se cree que el asma alérgica tiene un fuerte componente genético combinado con hipersensibilidad y exposición a las sustancias que desencadenan los síntomas.

Pruebas de diagnóstico adicionales

Para confirmar si su asma es alérgica y para determinar sus desencadenantes, su médico puede ordenar:

• Pruebas cutáneas: se colocan alérgenos comunes en su piel para ver si reacciona a ellos.

• Análisis de sangre: los niveles elevados de anticuerpos de inmunoglobulina E (IgE), que su cuerpo produce en respuesta a los alérgenos, confirman una reacción alérgica.

Tratamientos adicionales

Además de los tratamientos estándar para el asma, es posible que deba controlar sus alergias. Eso incluye evitar los desencadenantes cuando sea posible y posiblemente tomar medicamentos para la alergia, como antihistamínicos o inmunoterapia (vacunas contra la alergia).

Asma no alérgica

Entre el 10 y el 33% de todas las personas que tienen asma tienen asma no alérgica, que a veces se denomina asma intrínseca3. Por lo general, se desarrolla más tarde en la vida que el asma alérgica.

Algunas investigaciones sugieren que el asma no alérgica es más grave que otras formas, según lo mide la puntuación de la Iniciativa Global para el Asma (GINA). Algunos estudios también sugieren una mayor prevalencia entre las mujeres, pero esto no ha sido universal.

Desencadenantes de síntomas

Los síntomas del asma no alérgica pueden desencadenarse por una variedad de factores, que incluyen:

• Clima frío

• Humedad

• Estrés

• Ejercicio

• Acidez de estómago / reflujo ácido

• Contaminación, humo u otros irritantes en el aire.

• Infecciones respiratorias (p. Ej., Resfriado, gripe)

• Olores y aerosoles fuertes6

Síntomas adicionales

El asma no alérgica no se asocia con

Causas y factores de riesgo

Las cosas que pueden provocar asma no alérgica incluyen:

• Humo de tabaco ambiental

• Infecciones virales

• Otras condiciones medicas

Condiciones como la rinosinusitis (inflamación de las cavidades nasales y sinusales) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) afectan con frecuencia a las personas que padecen asma no alérgica y pueden contribuir a su desarrollo.

Pruebas de diagnóstico adicionales

Si bien ninguna prueba puede diagnosticar específicamente el asma no alérgica, es posible que le realicen análisis de piel y de sangre para descartar los desencadenantes alérgicos.

Tratamientos adicionales

No debería necesitar tratamientos más allá de lo que generalmente se prescribe para el tratamiento del asma.

Sin embargo, las personas con asma no alérgica tienen menos probabilidades de mejorar con los corticosteroides inhalados (CSI), que se utilizan como medicación preventiva diaria para el asma moderada a grave.

Es posible que deba tomar medicamentos adicionales o alternativos para prevenir ataques de asma, como:

• Modificadores de leucotrienos

• Beta-agonistas de acción prolongada (LABA)

• Antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA)

Asma variante de la tos

Con el asma variante de la tos (ACV), la tos seca es el síntoma principal.7 La tos puede seguir siendo su único síntoma o puede desarrollar otros síntomas, especialmente si su asma no se trata adecuadamente.

Desencadenantes de síntomas

Debido a que la tos seca no suele hacer que las personas piensen que tienen asma, los desencadenantes de los síntomas son una parte importante para determinar si padece la afección.

Esté atento a los ataques de tos que:

• Despertarte

• Vamos después del ejercicio

• Empeora en clima frío y seco

• Empeora con la fiebre del heno u otras cosas a las que es alérgico

Síntomas adicionales

El asma con tos variante no tiene síntomas adicionales.

Causas y factores de riesgo

El asma con tos variante puede ser un síntoma temprano de asma emergente; los niños la tienen con más frecuencia que los adultos. Aun así, solo alrededor del 30% de las personas con asma de tipo tosco desarrollan alguna vez el asma clásica.8

Pruebas de diagnóstico adicionales

El asma variante de la tos es difícil de diagnosticar. Además de las pruebas de asma estándar, su médico puede ordenar una prueba de esputo para buscar eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco que a menudo aumenta con el asma. El esputo es un tipo de moco que expulsa de los pulmones al toser.

Tratamientos adicionales

El tratamiento para el asma variante de la tos es generalmente el mismo que para otros tipos de asma.

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Asma inducida por medicamentos

Se ha descubierto que varios medicamentos inducen asma en algunas personas que aún no han sido diagnosticadas con asma y que empeoran los ataques en algunas personas con asma preexistente. La aspirina fue el primer fármaco identificado que tenía este efecto y, como tal, esta afección a menudo se denomina enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA), asma inducida por aspirina o asma inducida por fármacos.

Muchas personas que tienen esta afección tienen síntomas de asma y sinusitis crónica / pólipos nasales, incluso si evitan el medicamento causante.

Los fármacos causantes más comunes son los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los betabloqueantes. Los ataques de asma relacionados con estos medicamentos pueden ser fatales.

Las reacciones también pueden ocurrir con otros medicamentos, pero estos dos son los más

Desencadenantes de síntomas

Los AINE se usan generalmente para tratar el dolor causado por la inflamación y para bajar la fiebre. Aquellos que se han relacionado con este tipo de asma incluyen:

• Aspirina (ácido acetilsalicílico)

• Motrin / Advil (ibuprofeno)

• Aleve (naproxeno)

• Voltaren / Cataflam / Cambia (diclofenac)

Otros AINE también pueden causar síntomas, especialmente en personas muy sensibles a los enumerados anteriormente.

Los corticosteroides que se usan comúnmente para tratar el asma alivian la inflamación de una manera diferente a los AINE y no están relacionados con el asma inducida por medicamentos.

Cualquier betabloqueante puede desencadenar síntomas de asma en personas sensibles a ellos. Los betabloqueantes se usan generalmente para tratar afecciones cardíacas, presión arterial alta y

Betabloqueantes comunes:

• Corgard (nadolol)

• Inderal (clorhidrato de propanolol)

• Normodyne (labetalol)

La mayoría de las personas que padecen asma reaccionan a los betabloqueantes no selectivos.10

Síntomas adicionales

Los síntomas de este tipo de asma son los mismos que los síntomas del asma clásica, pero es más probable que sean graves.

Causas y factores de riesgo

Se desconoce la causa del asma inducida por medicamentos, pero los investigadores sospechan que los fármacos causantes pueden contribuir al estrés oxidativo en algunas personas o provocar una reacción en cadena complicada que conduce a los síntomas del asma.11

Aproximadamente del 30 al 50% de los adultos que tienen asma y también tienen pólipos nasales son sensibles a la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios.11

Los analgésicos alternativos que suelen ser seguros incluyen:

• Tylenol (acetaminofén)

• Inhibidores de COX-2

• Corticoesteroides

Pruebas de diagnóstico adicionales

No se utilizan pruebas adicionales para diagnosticar el asma inducida por medicamentos.

Tratamientos adicionales

El tratamiento principal para este tipo de asma son los medicamentos para el asma estándar y evitar los fármacos desencadenantes.

Asma nocturna

El asma nocturna, como diagnóstico, generalmente se agrega a un diagnóstico de asma preexistente. Si tiene síntomas nocturnos marcados, es posible que tenga asma nocturna o que su asma no esté bien controlada.

Más del 50% de los adultos con asma tienen asma nocturna.12 Aproximadamente el 10% de los niños con asma también tienen esta forma.13

Desencadenantes de síntomas

Con asma nocturna, puede experimentar síntomas nocturnos varias veces a la semana o incluso todas las noches.

Los desencadenantes de síntomas ambientales pueden incluir irritantes como caspa de mascotas o polvo en su dormitorio o dormir con la ventana abierta.

Síntomas adicionales

Los síntomas del asma nocturna son los mismos que los síntomas clásicos del asma. Simplemente resultan ser más prominentes por la noche.

Las interrupciones del sueño asociadas con el asma nocturna pueden dejarlo cansado durante el día. Puede notar que se despierta varias veces durante la noche, pero muchas personas se vuelven a dormir rápidamente y no recuerdan haberse despertado.

El asma nocturna puede aumentar el riesgo de complicaciones graves, como enfermedades cardíacas, paro respiratorio y muerte asociada al asma.14

Causas y factores de riesgo

Se cree que el asma nocturna es causado por cambios en su cuerpo que ocurren durante la noche.

Su ritmo circadiano, que es su reloj biológico interno, contribuye al asma nocturna al provocar cambios nocturnos en: 15

• Control muscular

• Resistencia de las vías respiratorias

• Inflamación

• Hormonas

Además, la apnea obstructiva del sueño, un trastorno del sueño que interrumpe la respiración durante el sueño, es común entre las personas que tienen asma y las afecciones pueden exacerbarse unas a otras16.

Pruebas de diagnóstico adicionales

Probar su respiración durante el día no es útil para el diagnóstico de asma nocturna, por lo que su médico puede indicarle que pruebe su respiración en casa, más cerca de la hora de acostarse.

Dependiendo de sus síntomas específicos, su médico también puede enviarlo a un estudio del sueño.

Cambios de tratamiento

El asma nocturna se trata con los mismos medicamentos que el asma clásica, pero puede requerir un tiempo ajustado de su medicación. Por ejemplo, en lugar de tomar un medicamento de control diario por la mañana, su médico puede recetarlo para usarlo por la tarde o temprano en la noche.15

Algunos investigadores también han sugerido tabletas de liberación prolongada para tratar este tipo de asma.18

Asma inducida por virus

El asma inducida por virus es causado por una infección del tracto respiratorio, como el resfriado común, la gripe o el COVID-19. Se estima que el 50% de los ataques de asma agudos tienen un

Una infección viral del tracto respiratorio puede causar asma:

• En personas que nunca antes habían tenido síntomas de asma

• En adultos que superaron el asma infantil

• Al ser un factor agravante de otros tipos de

Desencadenantes de síntomas

La infección del tracto respiratorio es el síntoma desencadenante de este tipo de asma.

Síntomas adicionales

El asma inducida por virus puede causar ataques de asma incluso si sus síntomas generalmente están bien controlados. Entonces, si bien no causa síntomas adicionales, puede exacerbar los que ya experimenta.

Causas y factores de riesgo

No se sabe por qué ciertas infecciones del tracto respiratorio desencadenan asma en algunas personas y no en otras.

Los virus principales responsables de la aparición o el empeoramiento del asma son:

• Rinovirus

• Virus de la influenza (gripe), especialmente influenza A

• Virus respiratorio sincitial (RSV)

El rinovirus causa entre el 60 y el 70% de los casos, y la gripe y el VSR causan la mayoría del resto.20

Otros virus relacionados con un pequeño porcentaje de casos de asma inducidos por virus incluyen:

• Adenovirus

• Coronavirus

• Enterovirus 68

• Bocavirus humano

• Virus de la parainfluenza

• Virus de la neumonía

Pruebas de diagnóstico adicionales

Su médico puede considerar que usted podría tener asma inducida por virus si tiene sus primeros síntomas de asma durante una enfermedad respiratoria o si los síntomas aparecen repentinamente después de un período de excelente control.

El asma inducida por virus tiende a producir resultados significativamente peores.

Si no ha tenido asma anteriormente, es probable que su médico lo envíe a un neumólogo para que le realicen pruebas más exhaustivas para confirmar un diagnóstico de asma.

También puede hacerse una prueba viral para confirmar la presencia de cierto virus, como el RSV o la gripe.

Tratamientos adicionales

Para el asma inducida por virus, es posible que sea necesario tratar la infección viral. El asma se trata con medicamentos para el asma estándar, aunque si sus síntomas empeoran, es posible que deba agregar o aumentar sus medicamentos para el asma.

Hacer lo que pueda para evitar las infecciones respiratorias puede ayudar a prevenir este tipo de asma.

Si tiene asma, la tuvo de niño o tiene un fuerte historial familiar de asma, hable con su médico sobre la vacuna contra la gripe, evite a las personas con infecciones respiratorias y practique el distanciamiento social, el lavado de manos y otras estrategias para evitar los virus.

Broncoconstricción inducida por ejercicio

La broncoconstricción inducida por el ejercicio (EIB) solía llamarse asma inducida por el ejercicio (EIA). Hasta el 90% de las personas con cualquier tipo de asma pueden tener síntomas desencadenados por el ejercicio, pero muchas personas con EIB no cumplen con los criterios de diagnóstico del asma.21

Desencadenantes de síntomas

En EIB, sus bronquios (vías respiratorias) se estrechan y desarrolla síntomas similares al asma cuando hace ejercicio.22 Se cree que la pérdida de calor y / o agua de las vías respiratorias debido a la respiración rápida del ejercicio es el verdadero culpable. Los bronquios se deshidratan, lo que conduce a la constricción23.

Por lo general, los síntomas comienzan durante el ejercicio, pero pueden continuar empeorando durante 10 a 15 minutos después de dejar de hacer ejercicio antes de que desaparezcan por sí solos (por lo general, en 30 minutos). Sin embargo, es más seguro usar su inhalador de rescate, en lugar de esperar a ver si mejora sin él.

Cuando se combina con el ejercicio, ciertos factores pueden hacer que la EIB sea especialmente probable, entre ellos:

• Clima frío o un ambiente frío (como en una pista de patinaje) porque el aire frío es más seco que el aire caliente

• Aire caliente (como durante el yoga caliente)

• Cloro en piscinas

• Contaminación del aire u otros irritantes en el aire.

• Infección respiratoria reciente o ataque de asma.

• Recuento alto de polen (especialmente si también tiene asma alérgica)

• Olores como perfume, pintura, limpiadores y alfombra nueva / equipo de ejercicio

Las actividades de baja intensidad (caminar, ir de excursión) o los deportes con breves ráfagas de esfuerzo (béisbol, lucha libre, gimnasia) tienen menos probabilidades de desencadenar EIB.

Síntomas adicionales

La EIB puede presentar algunos síntomas que no son comunes en el asma, que incluyen: 21

• Resistencia disminuida

• Malestar estomacal

• Dolor de garganta

Causas y factores de riesgo

Si tiene asma, una leve irritación o deshidratación por el ejercicio puede causar EIB. En este caso, la causa del BEI es el asma subyacente23.

Para las personas que no tienen asma, la exposición repetida al aire frío, seco o irritantes transportados por el aire mientras hacen ejercicio puede causar daño a los bronquios que conduce a BIE. Esto puede explicar por qué el BEI es especialmente común en deportes relacionados con el frío, como el hockey sobre hielo y el esquí, y entre los nadadores de competición (debido a los vapores de cloro) .23

Las personas con alergias ambientales, o que tienen parientes cercanos con alergias ambientales, tienen un mayor riesgo de desarrollar EIB.

Pruebas de diagnóstico adicionales

Ya sea que le hayan diagnosticado asma o no, su médico puede evaluar su respiración antes y después del ejercicio para determinar si tiene EIB.

Se analizará su volumen espiratorio forzado (FEV1), que mide la cantidad de aire que puede expulsar de sus pulmones. Luego, hará ejercicio en una cinta de correr o bicicleta estacionaria mientras está siendo supervisado, y luego se medirá nuevamente su FEV1. Una disminución del 15% o más generalmente conduce a un diagnóstico de EIB.

Tratamiento

Si también le diagnostican asma, la prevención de la broncoconstricción será parte de su plan de tratamiento general.

Es posible que pueda prevenir los síntomas de EIB al: 23

• Calentar de 10 a 15 minutos antes de hacer ejercicio

• Cubrirse la cara con una máscara o bufanda mientras hace ejercicio

• Evitar el ejercicio en áreas donde está expuesto a contaminantes o alérgenos.

Su médico puede recomendarle que use un inhalador de rescate o un inhalador de acción prolongada antes de hacer ejercicio para prevenir ataques y un inhalador de rescate cuando ocurre un ataque.

Asma de inicio en la edad adulta

El asma de inicio en la edad adulta (AOA) es cualquier tipo de asma que se desarrolla durante la edad adulta, pero tiene algunas características que la distinguen de los tipos de asma que se desarrollan con mayor frecuencia en los niños. También tiene múltiples subtipos.

Normalmente, AOA no requiere ninguna prueba de diagnóstico especial, pero algunos subtipos sí. Algunos subtipos se tratan de manera diferente. Evitar los desencadenantes puede ser más beneficioso que los medicamentos estándar para el asma.

Desencadenantes de síntomas

Los desencadenantes de síntomas de AOA que no se identifican como un subtipo específico tienden a ser los mismos que los de otros tipos de asma. Si bien es menos probable que las alergias estén involucradas, la caspa de gato es el mayor desencadenante.

Síntomas adicionales

Las personas que tienen AOA a menudo tardan mucho tiempo en recuperarse de las infecciones del pecho, como los resfriados.

En comparación con el asma de inicio en la niñez, la AOA típicamente:

• Es menos probable que tenga períodos de remisión.

• Implica problemas respiratorios constantes

• Conduce a una disminución más rápida de la función pulmonar.

• Es más difícil de tratar

• Tiene menos probabilidades de estar asociado con alergias.

Causas y factores de riesgo

Las posibles causas de AOA incluyen:

• Hormonas sexuales femeninas24

• Alergias

• Problemas crónicos de los senos nasales

• Infecciones respiratorias

• Exposición en el lugar de trabajo o en el medio ambiente a contaminantes e irritantes.

• Ciertos medicamentos, especialmente aspirina.

• Obesidad

La AOA es más común en mujeres.

Asma ocupacional

Algunos trabajos lo exponen a sustancias que pueden provocar asma ocupacional (OA), un subtipo de AOA. Esto puede representar aproximadamente el 15% de los casos de asma en los EE. UU. 25

Si tiene otras formas de asma, las exposiciones en el lugar de trabajo que pueden causar asma pueden empeorar sus síntomas.

Desencadenantes de síntomas

Se cree que más de 250 sustancias causan y desencadenan síntomas de OA.26 Por lo general, los síntomas solo son desencadenados por la (s) sustancia (s) con las que está en contacto regular.

Los desencadenantes comunes incluyen: 26

• Animales

• Ciertos tipos de moho

• Productos de limpieza

• Productos químicos que incluyen ácido clorhídrico, dióxido de azufre y amoníaco

• Polvo de madera, harina o granos

• Insectos

• Látex

• Pinturas

Síntomas adicionales

Muchas personas que tienen OA mediada por IgE (alérgica) desarrollan síntomas de rinitis ocupacional (alergia nasal) antes de la aparición de los síntomas de OA.

Los síntomas de exposiciones relacionadas con el trabajo pueden ocurrir de inmediato o tardar años en desarrollarse.

Causas y factores de riesgo

La exposición regular a humos, gases, polvo u otros irritantes causa OA. La exposición daña directamente sus vías respiratorias o causa sensibilización a la sustancia ofensiva.27 Con la sensibilización, su cuerpo desarrolla gradualmente una reacción inmune anormal a una sustancia.

Usted corre riesgo de OA si trabaja en / en: 28

• Panadería

• Fabricación de detergentes

• Planta de fabricación de medicamentos

• Granja

• Laboratorio (especialmente aquellos que involucran animales)

• Instalaciones de procesamiento de metales

• Molinos

• Planta de fabricación de plásticos

• Instalación de carpintería

Si superó el asma infantil o tiene antecedentes familiares de asma, es más probable que desarrolle la

Pruebas de diagnóstico adicionales

Si su médico determina que tiene asma y descarta las alergias estacionales como un desencadenante, puede comenzar a investigar las causas relacionadas con el trabajo. Proporcionar hojas de datos de seguridad de materiales para los productos químicos a los que está expuesto en el trabajo puede ayudarlo a identificar la causa de sus síntomas.

Si tiene síntomas de OA, los siguientes pasos pueden incluir:

• Prueba del alérgeno con una prueba cutánea o con sangre

• Pruebas respiratorias a lo largo de la jornada laboral

• Broncoprovocación con el alérgeno sospechoso para ver si su función pulmonar cae al menos un 20%.

El asma ocupacional a veces se diagnostica erróneamente como bronquitis. Si le diagnostican bronquitis pero el tratamiento no es efectivo y los síntomas tienden a ser peores en el trabajo que en otros lugares, hable con su médico.

Es importante obtener un diagnóstico y un tratamiento adecuados. Si la OA continúa sin control, puede causar daño pulmonar permanente.

Tratamientos adicionales

Los tratamientos estándar para el asma se utilizan típicamente para la OA.

Además, querrá tomar medidas para evitar la (s) sustancia (s) problemática (s) si es posible. Esto puede requerir la ayuda de su empleador en forma de Adaptación razonable, que es un requisito legal según la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA).

Asma resistente a glucocorticoides

Si bien los glucocorticoides se encuentran entre los medicamentos antiinflamatorios más potentes disponibles y normalmente son tratamientos para el asma muy efectivos, no funcionan bien para el 5 al 10% de las personas con asma. Esto se describe como asma resistente a glucocorticoides o esteroides, otro subtipo de AOA29.

Desencadenantes de síntomas / síntomas adicionales

Este tipo de asma no está asociado con ningún síntoma o desencadenante único, pero es especialmente probable que sea grave.30

Causas y factores de riesgo

Para la mayoría de las personas con asma, los eosinófilos son parte de la respuesta inflamatoria que causa la constricción de las vías respiratorias. Los esteroides hacen un buen trabajo al tratar este tipo de inflamación.

Sin embargo, el asma resistente a los esteroides se asocia con niveles más bajos de eosinófilos y niveles más altos de neutrófilos, otro tipo de glóbulos blancos.31 Los neutrófilos se asocian típicamente con infecciones bacterianas, y actualmente se está investigando el posible papel de las bacterias en el asma resistente a los esteroides. .30

También se están explorando varios otros posibles mecanismos29.

Pruebas de diagnóstico adicionales

Este tipo de asma se diagnostica en función de la falta de respuesta al tratamiento en lugar de pruebas específicas31.

Las personas que tienen asma resistente a los esteroides pueden requerir:

• Altas dosis de esteroides.

• Fármacos inmunosupresores secundarios

• Fármacos biológicos modificadores de la enfermedad

• Medicamentos antileucotrienos (como montelukast)

• Teofilina

Estos medicamentos pueden ser costosos y tener algunos efectos secundarios graves que pueden tener un impacto negativo significativo en la calidad de vida31.

Una palabra de Verywell

Concentrarse en un diagnóstico de asma preciso puede llevar algún tiempo. Su diagnóstico preciso puede tener un gran impacto en los tratamientos que recibe, por lo que el proceso de diagnóstico es importante.

Preste mucha atención a sus síntomas, su frecuencia, desencadenantes y factores que pueden haber influido en el inicio para ayudar a su médico a llegar al diagnóstico y plan de tratamiento correctos para usted.