Una descripción general del cáncer de mama en etapa 2

Es bastante común que a las personas se les diagnostique cáncer de mama en etapa 2. Los tumores en etapa 2 suelen tener entre 2 y 5 centímetros (cm) de diámetro (1 a 2,5 pulgadas) y pueden haberse diseminado o no a los ganglios linfáticos.1 El tratamiento generalmente incluye cirugía (ya sea una tumorectomía o mastectomía), y la quimioterapia adyuvante a menudo es recomendado. La radioterapia se administra después de una tumorectomía, pero puede ser necesaria o no después de una

Si el tumor es receptor de estrógeno positivo, la terapia hormonal generalmente se administra durante cinco a 10 años, y para aquellas que son posmenopáusicas, también se puede recomendar la terapia con bisfosfonatos para reducir el riesgo de recurrencia.3 Si el cáncer es HER2 positivo, La terapia dirigida a menudo se usa después del tratamiento primario.

Descripción general

El cáncer de mama en etapa 2 se considera "invasivo", lo que significa que las células cancerosas se han desprendido de los conductos o lóbulos de la mama. Esto no es lo mismo que el cáncer de mama metastásico (etapa 4). Simplemente significa que las células anormales han pasado a través de una capa delgada de tejido llamada membrana basal y tienen el potencial de diseminarse.

Opciones de tratamiento del cáncer de mama

Puesta en escena

Los cánceres se clasifican y dividen en etapas mediante algo llamado sistema TNM.5 El cáncer en etapa 2 puede ser 2A o 2B.

En este sistema:

• T significa tamaño del tumor: en la etapa 2, la puntuación T puede oscilar entre cero y tres.6 T0 significa que no se puede detectar un tumor en la mama. T1 incluye tumores que tienen un diámetro de 2 centímetros o menos (una pulgada o menos). T2 incluye tumores que miden entre 2 centímetros y 5 centímetros de diámetro. T3 incluye tumores de más de 5 centímetros de diámetro.

• N significa compromiso de los ganglios linfáticos: la etapa 2 puede ser cero o uno.7 N0 (N-cero) significaría que el cáncer no se ha diseminado a ningún ganglio linfático. N1mi describe cánceres que se han diseminado a los ganglios linfáticos, pero la diseminación solo se puede detectar con un microscopio (micrometástasis). N1 se usa para describir tumores que se han diseminado al menos a un ganglio linfático cercano al tumor.

• M significa metástasis: todo cáncer en estadio 2 es M0, lo que significa que no hay metástasis presentes.8

Tratamiento

Su oncólogo recopilará todos los resultados de las pruebas de su cáncer y le dará un diagnóstico completo. Las opciones de tratamiento serán muy similares a las del cáncer de mama en etapa 1, con algunas variaciones para tumores más grandes o tipos de cáncer de alto grado.

• Tratamientos locales: las opciones quirúrgicas incluirán una tumorectomía o una mastectomía, que pueden ir seguidas de tratamientos de radiación en la mama o la pared torácica.2 Si se recomienda la radiación, esto afectará el momento de cualquier reconstrucción mamaria que pueda tener. Si opta por una mastectomía, también será importante considerar los pros y los contras de tener una simple frente a una doble.

• Tratamientos sistémicos (adyuvantes): estas terapias afectarán las células de todo el cuerpo y ayudarán a prevenir una recurrencia.10 Dependiendo de su edad, salud general, estado de los receptores hormonales, compromiso de los ganglios linfáticos y resultados de las pruebas de HER2, es posible que le administren quimioterapia, terapia hormonal que incluye tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, o una terapia dirigida a HER2 como

• Tratamiento neoadyuvante: es posible que prefiera la cirugía de conservación de la mama, pero tiene un tumor que es demasiado grande para obtener un buen resultado después de una lumpectomía. En este caso, su oncólogo puede sugerir tratamientos sistémicos antes de la cirugía, con la esperanza de reducir el tamaño del tumor.12 Cuando este método tiene éxito, se puede extirpar el tumor más pequeño y se puede administrar tratamiento local si es necesario. Algunos tumores no responden bien al tratamiento previo; cuando eso suceda, será necesaria una mastectomía. Entonces puede considerar la reconstrucción mamaria.13

Puede pasar de tres a 18 meses o más en el tratamiento activo del cáncer de mama en etapa 2. Puede ser tan simple como una cirugía y seis semanas de radiación o incluir la gama completa de quimioterapia, radioterapia y terapias biológicas.

Tasas de supervivencia

Al inicio, es importante comprender que las tasas de supervivencia no son una indicación directa de cuánto tiempo vivirá después del diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Más bien, las tasas reflejan cuántas personas en promedio sobrevivirán durante el período de tiempo prescrito en esa etapa.14

Claramente, algunos vivirán menos del tiempo prescrito y otros por mucho más tiempo. Cada caso es individual.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de mama en etapa 2 es del 93% para las mujeres que han completado el tratamiento. Por el contrario, las mujeres con cáncer en etapa 3 tienen una tasa de supervivencia a cinco años del 72%.

Los tratamientos han mejorado mucho durante ese tiempo, por lo que puede esperar una supervivencia a más largo plazo si se le diagnostica recientemente.

Atención de seguimiento

Independientemente del curso del tratamiento al que se someta, tendrá un período de seguimiento mínimo de cinco años con su oncólogo; Los chequeos se realizarán cada tres y luego cada seis meses.15

Durante este tiempo, es posible que deba tomar terapia hormonal si su tumor era sensible a las hormonas. Algunos oncólogos recomiendan ahora una terapia hormonal que va más allá de los cinco años para quienes tienen tumores con receptores de estrógeno positivos16.

Si su tumor es receptor de estrógeno positivo, su oncólogo también puede recomendarle que use terapia con bisfosfonatos si es posmenopáusica. Los bisfosfonatos son medicamentos que se usan para la osteoporosis, pero parecen ayudar a reducir la posibilidad de que el cáncer de mama se disemine a los huesos (el sitio más común de metástasis) .17

A diferencia de algunos cánceres, las exploraciones de rutina generalmente no se realizan después de que se ha completado el tratamiento primario para el cáncer de mama en etapa 2. La razón de esto, aunque la recurrencia es una posibilidad, es que encontrar una recurrencia temprano (antes de que aparezcan los síntomas) no mejora la supervivencia.18 Para aquellos que han terminado el tratamiento, es importante estar familiarizado con los posibles signos y síntomas de una recurrencia. y ponerse en contacto con su médico si tiene alguna inquietud.

Después de cinco años, es posible que solo necesite ver a su oncólogo una vez al año, pero estas visitas generalmente continúan durante toda su vida.19 Los chequeos son importantes para asegurarse de que la recuperación se desarrolle sin problemas y de que no se necesitará tratamiento para la recurrencia.

Guía de discusión para médicos especialistas en cáncer de mama

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Albardilla

Si recientemente le diagnosticaron cáncer de mama en etapa 2, es posible que se sienta abrumada por todo lo que hay que aprender.

Afortunadamente, tiene una multitud de recursos para recibir apoyo y aprender más sobre su diagnóstico. Pida ayuda y comuníquese con sus seres queridos.20 Incluso si está acostumbrado a ser "el fuerte", apóyese en los demás para recibir apoyo. Participe en uno de los grupos de apoyo activos para el cáncer de mama o en las comunidades de apoyo disponibles.21

Lo más importante es que aprenda a ser su propio defensor en la atención del cáncer.22 Los tratamientos contra el cáncer están cambiando rápidamente y es importante comprender las opciones disponibles para que pueda ser un miembro activo de su equipo de tratamiento del cáncer.

Si bien puede parecer aterrador que le diagnostiquen cáncer de mama en etapa 2, recuerde que todavía se considera cáncer en etapa temprana. A la mayoría de las mujeres diagnosticadas en esta etapa les va muy bien con el tratamiento y tienen una esperanza de vida normal.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo se usa generalmente la radiación para tratar el cáncer de mama en etapa 2?

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la radioterapia se puede usar después de una cirugía de conservación de la mama, o tumorectomía, para mitigar el riesgo de que las células cancerosas reaparezcan en la misma mama o en los ganglios linfáticos cercanos. Después de una mastectomía, un oncólogo puede determinar que la radiación es necesaria si el tumor mide más de 5 cm, si hubo compromiso de los ganglios linfáticos o si el cáncer se encontró fuera de los márgenes quirúrgicos.23

¿Con qué rapidez crecen los tumores de cáncer de mama de una etapa a otra?

Las células cancerosas se dividen y multiplican rápidamente de tal manera que a medida que un tumor crece, se divide y crece aún más rápido. El tiempo medio de duplicación de los tumores de cáncer de mama es de entre 50 y 200 días. La tasa de crecimiento del tumor de cáncer de mama se ve afectada por factores hormonales, como el estado del receptor hormonal y el estado de HER2.

¿Cuáles son las probabilidades de que el cáncer de mama vuelva a aparecer después del tratamiento del cáncer de mama en etapa 2?

En las mujeres que se someten a un tratamiento de conservación de la mama, la probabilidad de recurrencia es aproximadamente del 3 al 15% en 10 años, según las características y los márgenes del tumor. La recurrencia a distancia en quienes se sometieron a mastectomía está más influenciada por la afectación de los ganglios linfáticos axilares. Cuando los ganglios linfáticos axilares no son cancerosos, la tasa de recurrencia es del 6% en 5 años. Cuando los ganglios linfáticos axilares son cancerosos, la tasa de recurrencia es del 23% en 5 años con mastectomía pero sin radiación24.

Una palabra de Verywell

Si le han diagnosticado cáncer de mama en etapa 2, el pronóstico es muy bueno. Es más probable que reciba quimioterapia y / o radioterapia que si su tumor estuviera en etapa 1, pero estos tumores aún son muy tratables. Asegúrese de comprender su plan de tratamiento y recuerde que usted es la persona más importante de su equipo de atención del cáncer.