El dolor en los pezones puede ser una sensación de dolor, sensibilidad, hormigueo, pulsaciones o ardor. Puede o no acompañar a un dolor de mama más generalizado y puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. Dependiendo de la causa del dolor en el pezón, puede incluir la areola, el anillo de piel pigmentada alrededor del pezón.
El dolor en los pezones puede provenir de varias causas diferentes, pero la mayoría no son graves. Por lo general, el dolor en el pezón proviene de algún tipo de trauma en el pezón y, a veces, ese trauma puede ser sutil y difícil de reconocer.1 La forma más importante de identificar la causa del dolor en el pezón es considerar lo que estaba haciendo justo antes del dolor. empezado. Algunas serán causas obvias, otras serán
Las causas traumáticas más comunes de dolor en el pezón son la lactancia, la actividad sexual o el "pezón de jogging". 2 El dolor no traumático del pezón es menos común. Aún no es probable que sea grave, pero hay señales que debe buscar. A menudo es causada por las mismas cosas que pueden causar un dolor mamario más generalizado. Si tiene dolor en los senos además de dolor en los pezones, consulte las causas del dolor en los senos para obtener una visión más profunda.
Causas
El dolor en el pezón se puede dividir en dolor traumático por lesión y dolor no traumático. Las causas del dolor traumático son más fáciles de identificar y tratar y no son peligrosas. También es muy poco probable que el dolor de pezón no traumático sea significativamente peligroso.
Todas las causas más comunes de dolor en los pezones no ponen en peligro la vida, aunque algunas se benefician de ser tratadas por un médico.
"Pezón del corredor"
El pezón de Jogger es una quemadura por fricción que proviene del roce de la ropa con los pezones. Es muy común en los corredores, especialmente en los nuevos.3 Por lo general, afecta tanto a los pezones como a la irritación. En el peor de los casos, los pezones pueden sangrar. Esto puede afectar tanto a hombres como a mujeres. El tratamiento consiste en mantener los pezones cubiertos y húmedos, como si un tiempo quemado lo curara.
En el caso de las mujeres, el sostén deportivo adecuado a menudo ayudará a evitar la irritación de los pezones en el futuro. La buena noticia es que la mayoría de los corredores experimentados no se quejan de este tipo de dolor en los pezones, por lo que lo mejor que se puede hacer es seguir corriendo.
Las quemaduras por fricción pueden provocar dolor en los pezones incluso cuando no hubo necesidad de correr, y en su mayoría provienen de sujetadores que no le quedan bien. Pruebe diferentes prendas interiores para evitar la irritación. La crema hidratante y el tiempo curarán esos pezones. Para cualquier tipo de quemadura por fricción, uno o ambos pezones pueden verse afectados.
Infecciones
La mastitis es una infección de los conductos mamarios y puede ser una causa de dolor en los pezones o de un dolor mamario más general. Los pezones también pueden infectarse por otras infecciones de la piel, especialmente si ya están irritados o agrietados.5 Las infecciones por hongos también son bastante comunes en los pezones, especialmente en las mujeres que están amamantando.
Cambios hormonales
El dolor en los pezones premenstrual o el dolor en los pezones durante el embarazo es muy común.6 Por lo general, los cambios de líquido en los conductos mamarios causan hinchazón, que luego causa dolor en los pezones y también puede causar un dolor mamario más generalizado. El dolor hormonal en el pezón es completamente normal.
Actividad sexual
Al igual que la fricción y la lactancia, jugar con los pezones durante las relaciones sexuales puede provocar irritación y dolor en los pezones.1 Por lo general, este problema solo dura poco tiempo y probablemente desaparecerá con un poco de tiempo para sanar. Una vez más, la crema hidratante es útil durante el proceso de curación.
Amamantamiento
La lactancia materna es una causa bien conocida de dolor en los pezones.7 Los mismos pezones agrietados, irritados, dolorosos y, a veces, sangrantes que vienen con quemaduras por fricción también pueden ocurrir tanto con la lactancia como con la extracción (extracción). La técnica correcta puede ayudar a evitar la irritación.
Dermatitis atópica
La dermatitis atópica también se conoce como eccema, una afección que produce escamas y picazón en la piel.8 La dermatitis atópica puede afectar tanto a los pezones como a los senos. Es relativamente común encontrar dermatitis atópica en los pezones y las areolas. Puede sucederle a uno o ambos pezones.
La mayoría de los pacientes que tienen dermatitis atópica del pezón también tienen dermatitis atópica en otras partes del cuerpo. El eccema puede ser difícil de tratar. Hay algunos medicamentos de venta libre, pero una visita al médico puede ser necesaria para casos particularmente rebeldes y porque, en casos muy raros, podría terminar siendo la enfermedad de Paget (ver más abajo). La dermatitis atópica que solo afecta la areola no tiene posibilidades de ser enfermedad de Paget.9 El pezón debe estar
Reacciones alérgicas
Algunas personas desarrollan alergias a los jabones, detergentes para ropa, acondicionadores o lociones que terminan causando sarpullido, enrojecimiento o picazón.10 Los pezones suelen ser los primeros en irritarse por nuevas alergias y el primer signo podría ser dolor en los pezones.
Quemaduras de sol
Las quemaduras solares pueden ocurrir, especialmente en los pezones que no suelen ver la luz del día. Este es un potencial para ambos sexos al ir en topless. No olvide el protector solar.
Causas raras de dolor en los pezones
Algunas causas de dolor en los pezones son menos comunes y la mayoría de ellas requieren una visita al médico para un diagnóstico adecuado. Además de las grietas o la irritación obvias, como las descritas anteriormente, si el dolor en el pezón se acompaña de cualquier tipo de malformación o secreción (cosas que salen del pezón que no sean durante la lactancia), consulte a un médico.
Enfermedad de Paget
El dolor en el pezón que viene con un pezón invertido o una lesión en el pezón o la areola puede ser la enfermedad de Paget.12 La enfermedad de Paget puede afectar la glándula mamaria o ser extramamaria (fuera de la glándula mamaria). Cuando el pezón está involucrado, se considera enfermedad de Paget mamaria (MPD), que tiene una asociación muy alta con el cáncer. La enfermedad de Paget requiere el diagnóstico de un médico, generalmente después de realizar una biopsia. Por lo general, la enfermedad de Paget solo afecta a un lado.
Adenomatosis erosiva del pezón (EAN)
La adenomatosis erosiva del pezón es un tumor benigno del pezón que requiere de pruebas diagnósticas para poder diferenciarlo de la enfermedad de Paget13. Es el diagnóstico diferencial (condición que hay que descartar) para que un médico diagnostique la enfermedad de Paget. enfermedad.
La mayoría de los dolores en los pezones que no presentan otros signos o síntomas, o que tienen una irritación evidente y una causa obvia, se pueden tratar en casa. El tratamiento más común es simplemente el tiempo.
El dolor en los pezones por sí solo no suele requerir atención médica. Si el dolor es insoportable o continúa durante más de 72 horas y el paciente ha detenido cualquier actividad que pueda estar causando el dolor en el pezón, consulte a un médico.
Las madres que amamantan deben hablar con un asesor de lactancia o con el pediatra del bebé.7 En algunos casos, el bebé puede tener un frenillo corto, un trozo de tejido grueso adherido a la base de la lengua, que puede obstaculizar el agarre del bebé. el pezón correctamente durante la lactancia. Si ese no es el caso, el médico o el asesor de lactancia pueden ayudar con técnicas para mejorar tanto la alimentación como el cuidado del pezón.
Cuando el dolor en el pezón se acompaña de crecimientos, secreción, pezones invertidos o el pezón está caliente al tacto, consulte a un médico. Si el dolor no tiene una causa obvia y solo afecta a un pezón, consulte a un médico.
Diagnóstico
Para diagnosticar el dolor en el pezón, el médico realizará una historia clínica y un examen físico. Primero se descartarán las causas traumáticas del dolor en los pezones. Algunas causas son fáciles de determinar, como las quemaduras por fricción, los cambios hormonales o la lactancia. Es posible que el médico deba prescribir pruebas como imágenes o biopsia para determinar la causa del dolor en el pezón.14
Laboratorios y pruebas
Las pruebas de diagnóstico por imágenes y las biopsias son los dos tipos más comunes de pruebas que los médicos pueden recetar para el dolor en los pezones. Las pruebas por imágenes pueden incluir mamografías o ecografías.15
Tratamiento
El tiempo es el tratamiento más común para el dolor en los pezones. En la mayoría de los casos traumáticos, el dolor en los pezones se cura por sí solo siempre que se corrija la actividad que provocó la irritación.
Otros tratamientos dependen de la causa del dolor en el pezón y pueden requerir que un médico oriente el tratamiento.
Una palabra de Verywell
El dolor en los pezones es muy común y no es peligroso, especialmente cuando está relacionado con cambios hormonales. Si el dolor es causado por una actividad, tome medidas para evitar esa actividad o averigüe cómo abordar la irritación que es.