Tipos de cáncer de mama

Hay muchos tipos diferentes de cáncer de mama. El cáncer de mama se puede clasificar como invasivo o no invasivo y se puede encontrar en diferentes partes de la mama. Cada tipo diferente de cáncer de mama impacta en diferentes células del cuerpo, lo que ayuda a determinar qué tan rápido crece y se disemina el cáncer. Comprender los diferentes tipos de cáncer de mama puede ayudarlo a navegar por la atención necesaria. Aquí, echamos un vistazo más de cerca a cada tipo.

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Carcinoma in situ

En sus primeras etapas, los cánceres se conocen como carcinoma in situ, es decir, cáncer en el lugar original. El carcinoma in situ puede incluir:

• Carcinoma ductal in situ (DCIS): un cáncer no invasivo que involucra células anormales que se encuentran en el conducto de la leche, pero que no se diseminan fuera del conducto a otro tejido mamario.1 Esto a menudo se encuentra en una mamografía de rutina. Si no se trata, el CDIS puede convertirse en un cáncer invasivo.

• Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): esto es cuando se descubren células anormales en los lóbulos de la mama, pero no se han diseminado al tejido mamario circundante.

Carcinoma ductal invasivo (IDC)

El carcinoma ductal invasivo (CDI) es el tipo más común de cáncer de mama y representa del 70 al 80% de todos los diagnósticos de cáncer de mama.4 El CDI es cuando el cáncer comienza en el conducto de la mama y se ha diseminado a otros tejidos mamarios. Las formas menos comunes de IDC incluyen:

• Carcinoma medular: representa del 3 al 5% de todos los cánceres de mama cuando el tumor es un bulto suave y carnoso similar a una parte del cerebro llamada médula.

• Carcinoma mucinoso: cuando el tumor flota en charcos de mucina, un ingrediente clave del moco.

• Carcinomas tubulares: por lo general, de menos de 1 cm de tamaño y tienen una estructura tubular.7

• Carcinoma papilar: esto representa menos del 1 al 2% de los cánceres de mama invasivos.8

Recomendaciones para las pruebas genéticas de cáncer de mama

Algunos genes heredados pueden mutar y aumentar el riesgo de cáncer de mama. Los más importantes de estos genes son BRCA1 y BRCA2. Las pruebas genéticas pueden encontrar mutaciones en estos genes y pueden recomendarse para personas con:

• Antecedentes familiares conocidos de una mutación de BRCA

• Antecedentes familiares de cáncer de mama a una edad temprana.

• Mujeres diagnosticadas con cáncer de mama a una edad temprana (45 años o menos), independientemente de los antecedentes familiares

No todas las mujeres necesitan hacerse la prueba. Un médico podrá aconsejarle si las pruebas genéticas serían apropiadas.

Carcinoma lobulillar invasivo (ILC)

Los carcinomas lobulillares invasivos (CLI) representan aproximadamente uno de cada 10 cánceres de mama invasivos.9 La CLI comienza en las glándulas lobulillares o productoras de leche de la mama. Luego puede extenderse por todo el cuerpo. La ILC se puede clasificar en diferentes subtipos según la apariencia de las células cancerosas cuando se ven a través de un microscopio. Estos subtipos son: 10

• "ILC clásico: las células aparecen en una sola formación de fila, son similares entre sí y tienden a ser pequeñas.

• ILC sólido: cuando las células aparecen en hojas grandes.

• ILC alveolar: cuando las células se agrupan y crecen en grupos de 20 o más.

• ILC tubulolobular: similar al tipo clásico con formaciones de una sola fila, sin embargo, las células tienen una estructura similar a un tubo.

• Ductal-Lobular invasivo mixto: tiene características tanto de ILC como de IDC.

Cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es un cáncer agresivo y representa del 10% al 15% de todos los cánceres de mama.11 En este cáncer, las células cancerosas carecen de receptores de estrógeno y progesterona y no producen mucha proteína conocida como HER2.

Este cáncer crece y se disemina más rápido que otras formas de cáncer de mama invasivo. Tiene opciones de tratamiento limitadas y un peor pronóstico. En comparación con los cánceres positivos para HER2, el TNBC tiene las tasas de supervivencia más bajas.12

Subtipos de HER2

El cáncer de mama femenino se puede clasificar en cuatro subtipos moleculares. Las tesis incluyen: 13

• Luminal A: tiene el mejor pronóstico, crece lentamente y, por lo general, se considera un cáncer de bajo grado.

• Luminal B: crece más rápido que Luminal A y tiene peor pronóstico.

• Triple negativo: esto es más común en mujeres jóvenes, mujeres negras y mujeres con mutaciones del gen BRCA1.

• Enriquecido con HER2: crece más rápido que Luminal A y Luminal B y, por lo general, tiene un peor pronóstico. Sin embargo, suele ser receptivo a las terapias dirigidas.

Cáncer de mama inflamatorio (IBC)

El cáncer de mama inflamatorio es poco común y representa solo del 1 al 5% de todos los cánceres de mama.14 El IBC se diferencia de otros cánceres en los síntomas, las perspectivas y las opciones de tratamiento. En el IBC, las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel, el resultado es que la mama se ve roja, morada o inflamada. El IBC puede ser difícil de diagnosticar ya que no se parece a otros cánceres y es posible que no tenga un bulto en el seno que aparecería en una mamografía.

Todos los casos de IBC comienzan en la etapa 3 porque en el momento en que se diagnostican, las células cancerosas ya han crecido en la piel.15 El IBC es la única forma de cáncer de mama que requiere un tratamiento inmediato urgente. Se estima que entre el 20% y el 40% de los casos de IBC son triple negativos16.

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Enfermedad de Paget de la mama

La enfermedad de Paget de la mama representa menos del 5% de todos los cánceres de mama e involucra células cancerosas que se acumulan en o alrededor del pezón y la piel que lo rodea, llamada areola.17 Los síntomas a veces pueden confundirse con eccema o dermatitis y pueden incluir picazón o sensación de hormigueo en el pezón o la areola, descamación o formación de costras en la piel y secreción del pezón. Las células de Paget son células malignas que se encuentran en la capa superficial de la piel en el pezón y la areola. Al microscopio, parecen grandes y redondos y son un signo de la enfermedad de Paget de la mama.

Muy bien / Gary Ferster

Angiosarcoma de mama

El angiosarcoma es una forma poco común de cáncer que comienza en las células endoteliales, que recubren los vasos sanguíneos y linfáticos.19 Hay dos formas de angiosarcoma de mama:

Angiosarcoma primario: esto ocurre en mujeres que nunca antes habían sido tratadas por cáncer de mama.

Angiosarcoma secundario: esto ocurre en mujeres que ya han sido tratadas por cáncer de mama.20

En el angiosarcoma, puede haber necrosis, así como hemorragia21.

Tumor Phyllodes

Los tumores Phyllodes representan menos del 1% de todos los tumores de cáncer de mama. A menudo crecen rápidamente, pero normalmente no se extienden fuera de la mama. Los tumores filoides crecen en el tejido conectivo de la mama, llamado estroma.22 El estroma comprende los tejidos grasos y los ligamentos que rodean los conductos, lóbulos, linfa y vasos sanguíneos de la mama.23 Estos tumores son más comunes en mujeres de cuarenta años. . Las mujeres con una enfermedad genética hereditaria poco común llamada síndrome de Li-Fraumeni tienen un mayor riesgo de desarrollar estos tumores. Uno de cada cuatro casos de tumores filoides es canceroso, la mayoría son benignos24.

Cáncer de mama masculino

El cáncer de mama en los hombres es poco común y representa menos del 1% de todos los cánceres de mama. Tanto los hombres como las mujeres tienen tejido mamario. Al igual que los casos femeninos de cáncer de mama, el riesgo de cáncer en los hombres aumenta con la edad. La edad promedio de diagnóstico en los hombres es 68.25 Al igual que en las mujeres, los síntomas del cáncer de mama en los hombres pueden incluir:

• Bulto en el pecho

• Dolor en el pezón

• Pezón invertido

• Secreción del pezón

• Ganglios linfáticos agrandados debajo de los brazos

• Llagas en el pezón o en la areola26

La incidencia de cáncer de mama en hombres es menor que en mujeres porque a pesar de tener también tejido mamario, las mamas masculinas son principalmente tejido graso y fibroso con menos conductos y lóbulos. En las mujeres, la mayoría de los cánceres se desarrollan en los conductos y lóbulos.27

Recomendaciones de detección de cáncer de mama para hombres

La detección del cáncer de mama en hombres no se ha estudiado lo suficiente como para determinar su eficacia. Un examen de mama podría ser una herramienta de detección útil para hombres con mutaciones BRCA o con un fuerte historial familiar de cáncer de mama. Los hombres que tienen un alto riesgo de cáncer de mama deben analizar las opciones con su médico.

Una palabra de Verywell

Leer sobre las diversas formas de cáncer de mama puede resultar abrumador. Pero hay pasos que puede tomar para ser proactivo. Las mamografías periódicas y el reconocimiento de cualquier cambio en sus senos pueden ayudar con el diagnóstico y el tratamiento tempranos, si es necesario. Si experimenta bultos, arrugas, hoyuelos, costras o enrojecimiento de la mama o el pezón, hable con su