La aspiración con aguja fina (FNA) es un procedimiento que se utiliza para obtener una muestra de células de un bulto en la mama para determinar si se trata de un quiste, una infección, un tumor benigno o un cáncer. La FNA generalmente se elige cuando es probable que un bulto sea un quiste lleno de líquido, ya que el procedimiento es particularmente útil para distinguir los quistes de las masas sólidas.1 Su médico usará una aguja muy fina (mucho más pequeña que una aguja para extraer sangre) para extraer un poco de líquido, que será examinado bajo un microscopio por un patólogo.
Propósito de la prueba
Hacer que le revisen cualquier bulto en el seno es una decisión acertada. Tener una aspiración con aguja fina puede parecer aterrador, pero es un procedimiento menor y seguro que brinda información clara sobre la naturaleza de un bulto.
Si el bulto resulta ser una cista inofensiva y llena de líquido, el líquido se puede drenar al mismo tiempo, aliviando cualquier presión que pueda estar causando.
Entre el sesenta y el 80% de los bultos en los senos no son cancerosos, pero un pequeño porcentaje de ellos son malignos.3 En cualquier caso, el examen del líquido resultante de la aspiración puede brindarle a su médico información suficiente para determinar cuáles deben ser los próximos pasos a seguir. con el bulto.
Hay dos ventajas principales de la FNA, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer: una es que no es necesario cortar la piel, por lo que no hay necesidad de suturas ni cicatrices. La otra es que, en algunos casos, es posible hacer un diagnóstico el mismo día.
Riesgos y contraindicaciones
Los riesgos con FNA son mínimos. Existe una pequeña posibilidad de sangrado e infección en el lugar de la inyección.1 Es posible que sienta dolor durante uno o dos días después del procedimiento y experimente algunos hematomas e hinchazón leves.
Antes de la prueba
Es poco lo que debe hacer para prepararse para la aspiración con aguja fina, pero puede ser útil conocer la siguiente información antes del procedimiento.
Momento
Se necesitan entre 10 y 20 segundos para obtener cada muestra, y es posible que necesite de dos a cuatro pasadas de aguja.4 El procedimiento completo, de principio a fin, generalmente no toma más de media hora, pero debe dejar tiempo para completar los formularios y esperar. En la oficina.
Puede esperar resultados dentro de los dos o tres días posteriores a la prueba, posiblemente antes.
Localización
La aspiración con aguja fina es un procedimiento ambulatorio que se realiza en el consultorio de un médico o en una clínica médica que cuenta con profesionales capacitados en la técnica y acceso a un laboratorio de patología que puede examinar el líquido recolectado.5
Si se necesita guía ecográfica, la biopsia generalmente se realiza en un departamento de radiología. Esta máquina, que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para proporcionar una imagen continua del bulto, permite al médico guiar la aguja exactamente al lugar correcto.
Comida y bebida
Puede comer y beber normalmente antes del procedimiento. Pregúntele a su proveedor de atención médica si debe dejar de tomar algún medicamento antes del procedimiento, como anticoagulantes.
Costo y seguro médico
La mayoría de las aseguradoras privadas, así como Medicare, cubren el costo de una biopsia de mama cuando está indicado.7 Con algunas compañías de seguros, o cuando se recomiendan técnicas especiales, es posible que deba obtener una autorización previa.
Otras Consideraciones
No lo dormirán durante la FNA, por lo que podrá continuar con su vida, regresar al trabajo, cuidar de su familia, conducir una caravana después de someterse al procedimiento.
Durante el examen
Interactuará con el médico que realiza la aspiración con aguja fina, pero no con el patólogo que examinará la muestra y, en última instancia, entregará los resultados.
Prueba previa
Te desnudarás de cintura para arriba y usarás una bata que se abra en la parte delantera. Después de cambiarse de ropa y antes de que comience el procedimiento, su médico le preguntará si tiene alguna pregunta. También se le pedirá que firme un formulario de consentimiento informado, indicando que comprende el propósito del procedimiento y cualquier riesgo potencial.
Estará despierto durante el procedimiento y acostado boca arriba. Le limpiarán la piel con una solución antiséptica para prevenir infecciones.
Puede pedir un anestésico local para adormecer el área de su seno donde entrará la aguja, pero la aguja que se usa para la FNA es tan fina que la aplicación de un anestésico podría doler más que la biopsia en sí.
A lo largo de la prueba
Su médico localizará el bulto palpándolo o usando una ecografía para verlo. Luego, inmovilizará el bulto y usará una aguja de calibre muy fino para perforarlo y extraer líquido con una jeringa.1 Si se usa ultrasonido, es posible que sienta algo de presión de la varilla mientras se inserta la aguja.
Si no sale líquido, el médico puede cambiar la posición de la aguja y volver a intentarlo.
Post-prueba
Una vez que se captura el líquido, se retira la aguja, se aplica presión para evitar un hematoma y se usa un vendaje para cubrir el sitio.
Después de la prueba
Cuando la realiza un médico experimentado, la aspiración con aguja fina está prácticamente libre de complicaciones importantes.
Los más comunes son leves hematomas, sensibilidad o hinchazón en el área durante unos días después del procedimiento.1 Estos se pueden aliviar con analgésicos de venta libre como Tylenol (acetaminofén) y la aplicación de compresas frías durante períodos cortos. .
Llame a su médico si experimenta hinchazón o sangrado continuo, fiebre superior a 101 grados F y / o dolor implacable.
Interpretación de resultados
Un médico especialmente capacitado llamado patólogo examinará el líquido o tejido de la biopsia para ver si contiene células cancerosas. Los resultados de las pruebas pueden tardar hasta dos o tres días, aunque a veces están disponibles el mismo día. El informe de patología se enviará a su médico, quien lo llamará o lo hará pasar para obtener el
- Un resultado normal significa que no hay signos de cáncer u otros problemas en los senos.
- Un resultado anormal no significa que tenga cáncer o precáncer, sino quizás cualquier cantidad de afecciones benignas de los senos, incluido un fibroadenoma y necrosis grasa.
El color del líquido extraído del bulto durante el procedimiento dará algunas pistas sobre su naturaleza. Si el líquido es claro o acuoso y no tiene sangre, y el bulto se encoge como resultado de la aspiración, lo más probable es que sea un quiste.10 A veces el líquido será blanco, amarillo verdoso, marrón o con sangre, pero solo en casos raros ¿Significará esto que el bulto es canceroso?
Si la aguja extrae pequeños trozos de tejido y muy poco líquido, eso indica una masa sólida.
La aspiración con aguja tiene una precisión del 80 al 85 por ciento para dar una indicación clara de si un bulto en la mama es un quiste o una masa mamaria sólida.1 A veces, sin embargo, los resultados no dan un diagnóstico claro.
La aspiración con aguja fina puede resultar en el drenaje de un quiste, haciendo que el bulto desaparezca. Esta es una buena indicación de que el bulto no era canceroso. Sin embargo, algunos quistes se vuelven a llenar y, si se vuelven molestos, se pueden extirpar quirúrgicamente.
Seguimiento
El informe de patología le ayudará a usted y a su médico a hablar sobre los próximos pasos, si corresponde. Si su médico todavía tiene dudas por algún motivo, es posible que le recomiende realizar otra FNA u otro tipo de biopsia:
- Biopsia con aguja gruesa: una biopsia con aguja gruesa requiere el uso de una aguja más grande que una biopsia con aguja fina y extrae un cilindro pequeño ("núcleo") de tejido, en lugar de una colección de células.12 A menudo se realiza mediante ecografía o resonancia magnética. (MRI) para ayudar a localizar el área correcta para la biopsia.
- Biopsia estereotáctica: con este método, se toma una imagen en 3D de la mama utilizando una computadora y los resultados de la mamografía.13 La imagen en 3D luego guía la aguja de biopsia al sitio exacto del bulto en la mama.
- Biopsia abierta (quirúrgica): este tipo de biopsia puede ser por incisión (que implica la eliminación de parte de la anomalía) o por escisión (eliminación de toda la anomalía) .14
Si se trata de cáncer de mama, es probable que la deriven a un especialista en cáncer de mama, quien puede recomendar más exploraciones, análisis de laboratorio o cirugía. Su equipo médico utilizará el informe de patología y los resultados de las otras pruebas para determinar el estadio del cáncer y diseñar el mejor plan de tratamiento para usted.15
Una palabra de Verywell
Someterse, esperar y recibir los resultados de las pruebas puede provocar mucha ansiedad. Pero tenga en cuenta que el 80 por ciento de las mujeres que se someten a una biopsia de mama no tienen cáncer de mama. Incluso si se encuentra un cáncer, la mayoría de estos cánceres serán tumores en etapa temprana. El tratamiento de estos casos ha mejorado, con opciones más nuevas que reducen significativamente el riesgo de recurrencia y, a menudo, son mucho menos invasivas que las más antiguas. En cuanto a los casos metastásicos, que están presentes en menos del 5 por ciento de las mujeres en el momento del diagnóstico, los tratamientos están mejorando y la esperanza de vida está aumentando16.