Una linfogammagrafía, también conocida como mapeo de ganglios linfáticos centinela, es un procedimiento de imágenes que determina el drenaje linfático y la cantidad de ganglios centinela. Si un ganglio se encuentra en una ubicación inusual, la linfogammagrafía identificará esa ubicación para una biopsia. Una herramienta simple e indolora, una linfogammagrafía puede ser extremadamente útil en la planificación del tratamiento del cáncer de mama.
Propósito de la prueba
La linfogammagrafía se usa cada vez más para tratar el cáncer de mama temprano, ya que más estudios muestran que es muy eficaz.1 Si bien solía usarse para identificar otras afecciones, se ha demostrado que es particularmente útil en el cáncer de mama.
En el caso del cáncer de mama metastásico, los ganglios centinela son los primeros en mostrar evidencia de depósitos metastásicos. La linfogammagrafía puede identificar estos ganglios irregulares y detectar qué ganglios están libres de metástasis. Esto es importante: si el ganglio linfático axilar no tiene cáncer, significa que no necesitará una cirugía de depuración axilar.
Los médicos realizan linfoescintigrafías para planificar una biopsia o cirugía y desarrollar un plan de tratamiento integral.
Riesgos y contraindicaciones
Los riesgos asociados con la linfogammagrafía se consideran pequeños, especialmente en comparación con los beneficios.
Este es un procedimiento de medicina nuclear, lo que significa que estará expuesto a una cantidad muy pequeña de radiación.2 Sin embargo, esa cantidad es menor que con una radiografía estándar. Pruebas como esta se han utilizado durante más de 50 años y los médicos no han observado efectos secundarios a largo plazo de este tipo de exposición baja.
Las reacciones alérgicas al radiotrazador que se inyectará son raras. Si ocurren, generalmente son leves. Aún así, asegúrese de informar a su médico y al técnico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica u otro problema con una prueba similar.
La inyección puede causar enrojecimiento y un ligero dolor, que debería desaparecer rápidamente.
La linfogammagrafía no se recomienda para todas las personas con cáncer de mama. Las contraindicaciones incluyen:
- Embarazo y lactancia2
- Axila clínicamente positiva (N1)
- Biopsia previa, especialmente biopsia por escisión3
- Cirugía previa de mama y axilar
- Enfermedad avanzada
- Quimioterapia neoadyuvante
- Enfermedad multicéntrica y multifocal4
- Carcinoma ductal in situ (DCIS)
- Índice de masa corporal elevado3
- Vejez (las tasas de falla más altas pueden deberse a cambios en el flujo linfático)
Asegúrese de que su médico sepa todos los medicamentos que está tomando, incluidos los suplementos a base de hierbas o las vitaminas.
Antes de la prueba
Asegúrese de llegar lo suficientemente temprano para registrarse antes de la hora de su cita. También es una buena idea usar el baño primero.
Momento
La duración de la prueba varía de aproximadamente 30 minutos a dos horas o más según una serie de factores. Asegúrese de preguntar con anticipación cuánto tiempo se espera que demore el suyo.
Localización
Es probable que se someta a una linfogammagrafía en un entorno ambulatorio o clínico, pero algunos hospitales también la ofrecen.
Qué ponerse
Dependiendo de a dónde vaya para esta prueba, es posible que le pidan que use una bata médica o que simplemente permanezca con su propia ropa. Se sugiere que use ropa cómoda sin broches o botones de metal. Antes del procedimiento, quítese las joyas o los accesorios que tengan algún metal.
Comida y bebida
No debería tener que restringir la comida y la bebida antes o después de la linfogammagrafía.
Costo y seguro médico
Si tiene seguro médico, consulte con su proveedor para ver si la linfogammagrafía estará cubierta y cuánto deberá pagar usted mismo. Además, verifique si la instalación donde se realizará está cubierta.
El consultorio de su médico y el centro deben poder brindarle información sobre los costos.
Que traer
Asegúrese de tener su tarjeta de seguro y cualquier documentación que le haya dado su médico.
Durante el examen
Una vez que le devuelvan la llamada, se le dará tiempo para ponerse una bata (si es necesario). Es posible que se le solicite que confirme información como su nombre, fecha de nacimiento y la prueba para la que está programado. Una enfermera lo preparará y luego un médico o tecnólogo realizará el procedimiento.
Prueba previa
Se le pedirá que se acueste en una mesa de examen. Su enfermera puede insertar una vía intravenosa en su brazo, según sus necesidades. Se administrará el material radiactivo necesario, potencialmente a través de múltiples inyecciones alrededor del tumor o la areola.
Más allá de la colocación de la aguja o la vía intravenosa, la linfogammagrafía es completamente indolora. Después de la inyección, puede experimentar una sensación refrescante, pero no debería ser incómoda.
A lo largo de la prueba
Una cámara especializada que "ve" los radiotrazadores tomará imágenes de su seno.2 Dependiendo de la clínica, es posible que le pidan que cambie de posición para obtener imágenes de diferentes áreas.
La parte más difícil de la proyección es que debe permanecer quieto mientras se toman las imágenes. Cuanto mejor siga las instrucciones sobre cuándo no moverse, más rápido será el proceso.
Post-prueba
Una vez realizada la prueba, es posible que se le pida que espere mientras se revisan las imágenes para asegurarse de que todo haya salido lo suficientemente claro. De lo contrario, es posible que deba volver a hacer algunos de ellos. De lo contrario, puede vestirse e irse.
Después de la prueba
No debería tener efectos secundarios persistentes que controlar y, por lo general, puede volver a su rutina normal de inmediato.5 En casos raros, su médico puede recomendarle descansar después. Esto le será comunicado antes de que se vaya.
Se sugiere que beba más agua de lo habitual para ayudar a su cuerpo a eliminar los materiales radiactivos.
Interpretación de resultados
Un radiólogo o médico especializado en medicina nuclear observará las imágenes y enviará un informe a su oncólogo. El consultorio de su médico debe comunicarse con usted sobre los resultados y si es necesario algún seguimiento.
Seguimiento
La información de la linfogammagrafía ayudará a su médico a determinar qué tan extensa debe ser su cirugía. Asegúrese de comprender los resultados y lo que significan para usted. Haga preguntas si algo no está claro.
Una palabra de
Debido a que esta prueba conlleva un riesgo mínimo para la mayoría de las personas y puede prevenir un procedimiento que quizás no necesite, es una recomendación común. Es posible que se esté cansando de las pruebas médicas y las exploraciones, pero sepa que la información obtenida a través de la linfogammagrafía a menudo no se puede obtener de otra manera y podría evitarle cirugías innecesarias y el dolor de la recuperación.