Si le han diagnosticado oficialmente dermatitis herpetiforme, es casi seguro que también padece la enfermedad celíaca.1 Sin embargo, todo el problema puede ser confuso y es necesario dar alguna explicación.
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B. Boissonnet / Getty Images
La dermatitis herpetiforme "erupción por gluten" (sí, es un bocado) es una erupción dolorosa y con picazón increíble que resulta de la reacción de su cuerpo al consumo de gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. Aunque puede experimentar la erupción en cualquier parte de su cuerpo, generalmente aparece en lugares como los codos, las rodillas, las nalgas, la parte baja de la espalda y la parte posterior del cuello.
Es muy incómodo tenerlo, por decirlo suavemente. Cuando consume gluten, su sarpullido, que incluirá protuberancias rojas y ampollas llenas de una sustancia acuosa, probablemente aparecerá en el mismo lugar cada vez. La única forma de dejarlo en suspenso es eliminar el gluten de su dieta.
Cómo se relaciona la dermatitis herpetiforme con la enfermedad celíaca
Algunos médicos los consideran dos aspectos de la misma afección, y la dermatitis herpetiforme se clasifica como un síntoma de la enfermedad celíaca. Mientras tanto, otros médicos consideran que la enfermedad celíaca y la dermatitis herpetiforme están estrechamente relacionadas, pero no son exactamente la misma afección. En los últimos años, sin embargo, se ha estado formando un consenso en torno al punto de vista de "dos aspectos de la misma condición".
La gran mayoría de los médicos lo verán de esta manera: si tiene un diagnóstico de dermatitis herpetiforme y sus análisis de sangre de anticuerpos celíacos también dieron positivo, tiene la enfermedad celíaca. Sin embargo, si sus análisis de sangre para la enfermedad celíaca dieron negativo, su dermatólogo puede derivarlo a un gastroenterólogo para una biopsia intestinal, considerada el estándar de oro para la enfermedad celíaca.
Comenzar la dieta libre de gluten (seguida de manera muy estricta) debería detener tanto los síntomas de la enfermedad celíaca como los síntomas de la dermatitis herpetiforme en seco.
Enfermedad celíaca, dermatitis herpetiforme, ambas autoinmunes
Tanto la enfermedad celíaca como la dermatitis herpetiforme se consideran enfermedades autoinmunes, en las que el sistema inmunológico de su cuerpo ataca por error a sus propias células en lugar de a invasores extraños. En la enfermedad celíaca, el sistema inmunológico de su cuerpo ataca erróneamente las vellosidades en su intestino delgado, causando daños que conducen a dificultades para absorber los nutrientes necesarios.
Mientras tanto, en la dermatitis herpetiforme, el sistema inmunológico ataca su piel en lugar de (o de manera más realista, además de) sus vellosidades intestinales. La dermatitis herpetiforme causa marcas violáceas de larga duración y es posible que se formen cicatrices, especialmente si no puede resistir la tentación de rascarse el sarpullido (y lo más probable es que no pueda, porque es el sarpullido más pruriginoso que se pueda imaginar).
La dermatitis herpetiforme afecta entre el 15 y el 25 por ciento de las personas con enfermedad celíaca, principalmente adultos, y muchas de estas personas no tienen síntomas gastrointestinales.2 Aunque el medicamento dapsona puede ayudar a aliviar su sarpullido, deberá permanecer en el gluten dieta gratuita a largo plazo para prevenir las complicaciones de la enfermedad celíaca.