Qué esperar de una endoscopia para la enfermedad celíaca

El diagnóstico de la enfermedad celíaca generalmente implica análisis de sangre y luego una endoscopia, que es un procedimiento médico que le permite a su médico observar directamente su intestino delgado y tomar pequeñas muestras para examinarlas más a fondo con un microscopio.

Si sus análisis de sangre para la enfermedad celíaca dieron positivo, es muy probable que su médico le recomiende una endoscopia. Recuerde que debe seguir comiendo gluten para obtener un diagnóstico preciso de la enfermedad celíaca, así que no deje de consumir gluten hasta que su médico lo apruebe.

¿Qué es exactamente una endoscopia?

El término "endoscopia" se refiere a cualquier técnica que permite a los médicos insertar un instrumento médico llamado endoscopio a través de una abertura en el cuerpo (ya sea a través de una abertura natural como la boca o, a veces, a través de una incisión quirúrgica). Esto permite que los médicos miren a su alrededor y vean que todo está en orden o posiblemente identifiquen un problema. A veces, incluso pueden solucionar un problema al mismo tiempo.

El endoscopio en sí es un tubo delgado y flexible con una fuente de luz de fibra óptica y una pequeña cámara de video en la punta. Además de las cámaras, los endoscopios tienen al menos un canal a través del cual se pueden pasar pequeñas herramientas. Estas herramientas se pueden usar para cortar una pequeña muestra para examinarla con un microscopio, controlar el sangrado, extirpar pólipos, estirar áreas estrechas y para muchas otras terapias.

Las endoscopias gastrointestinales superiores (GI) son realizadas por gastroenterólogos. Durante el procedimiento, su médico puede examinar el esófago, el estómago y el comienzo del intestino delgado (llamado duodeno). A medida que su médico avanza el endoscopio por el cuerpo, se muestra una vista ampliada de la cámara de video en la punta del instrumento en un televisor o monitor de computadora, lo que brinda una visualización clara y detallada. Además de usar las herramientas al final del endoscopio para tomar pequeños trozos de tejido para muestras de biopsia, el médico también puede capturar capturas de pantalla específicas (fotografías) de áreas cuestionables.

Las endoscopias se pueden realizar en un consultorio médico, un centro quirúrgico ambulatorio o un hospital. El lugar donde se realice el suyo dependerá en parte de si tiene otras afecciones médicas que puedan necesitar atención especial.

Antes de su endoscopia digestiva alta

Su médico le dará instrucciones por escrito por adelantado sobre cómo prepararse. Por lo general, la mayoría de los médicos le piden que deje de comer y beber durante aproximadamente ocho a 10 horas antes del procedimiento porque los alimentos en el estómago bloquearán la vista a través del endoscopio e incluso podrían provocar vómitos. También es posible que le indiquen que deje de tomar aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos anticoagulantes con varios días de anticipación.

Para una endoscopia digestiva alta, no necesitará beber una solución de electrolitos la noche anterior, como lo haría si le hicieran una colonoscopia (que es un examen endoscópico de su colon) .1

Se le administrarán sedantes justo antes de la endoscopia, por lo que deberá pedirle a otra persona que lo lleve a su casa después. Debe planear tomarse todo el día libre del trabajo. Si es un padre con niños pequeños en casa, trate de hacer arreglos para que alguien se quede con usted ese día para ayudar a cuidarlos para que pueda descansar.

Durante su procedimiento de endoscopia

Antes de que comience el procedimiento, su médico le dará un sedante para ayudarlo a sentirse relajado y somnoliento. También es posible que le rocíen la garganta con un anestésico local.

Durante el procedimiento en sí, estará acostado, con suficientes mantas para mantenerse caliente. En muchos casos, las personas incluso se quedan dormidas. Puede terminar durmiendo durante todo el procedimiento. Incluso si no está completamente dormido, debe sentir poco o ningún dolor; de hecho, la mayoría de las personas ni siquiera recuerdan lo que sucede durante sus endoscopias. Se controlará de cerca su presión arterial, pulso y nivel de oxígeno.

Por lo general, una endoscopia del tracto gastrointestinal superior toma de 15 a 20 minutos.2 Se le dará una boquilla para ayudar a mantener la boca abierta. Luego, el gastroenterólogo maniobrará suavemente el endoscopio a través de la boca, el esófago, el estómago y hasta la primera parte del intestino delgado. A medida que se inserta lentamente el endoscopio, también se introduce aire, lo que ayuda al médico a ver mejor. Para saber si tiene la enfermedad celíaca, su médico tomará algunas pequeñas muestras de tejido del revestimiento del intestino delgado, que luego el patólogo examinará con un microscopio. Esta parte del procedimiento, la biopsia, es indolora.

Después de la endoscopia

Cuando termine su endoscopia, descansará en un área de recuperación hasta que la mayor parte del sedante haya desaparecido. Podrá beber algo y estará bastante alerta, pero no lo bastante para conducir a casa.

Antes de irse, el médico le dirá cómo fue el procedimiento, pero no obtendrá ningún resultado de biopsia durante varios días. Se le darán pautas escritas que le informarán cuándo puede comenzar a comer con regularidad nuevamente y cuándo puede reanudar sus actividades habituales. Algunas personas no sienten síntomas después. Otros pueden tener un leve dolor de garganta o sentirse hinchados por un tiempo breve.

Posibles complicaciones

Esto es lo que dice la Asociación Estadounidense de Gastroenterología sobre los riesgos asociados con la realización de una endoscopia del tracto gastrointestinal superior: "Años de experiencia han demostrado que la endoscopia del tracto gastrointestinal superior es un procedimiento seguro y rara vez ocurren complicaciones. Entre ellas se incluyen perforación, punción de la pared intestinal que podría reparación y sangrado, lo que podría requerir una transfusión. Una vez más, estas complicaciones son poco probables; asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier inquietud específica que pueda tener ".