Si le hacen la prueba de la enfermedad celíaca, probablemente haya visto advertencias para seguir comiendo una dieta "normal" que contenga gluten hasta que se completen todas las pruebas. Pero, ¿por qué es esto necesario?
La razón es bastante simple: las pruebas de la enfermedad celíaca buscan el daño causado a su cuerpo cuando come alimentos que contienen gluten, como pan de trigo, pasta y pizza. Si deja de comer estos alimentos, el daño puede comenzar a sanar con bastante rapidez y puede dar negativo incluso cuando realmente tenga la afección.
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Cómo funcionan las pruebas de detección de la enfermedad celíaca
Para obtener un diagnóstico de enfermedad celíaca, su médico generalmente ordena primero análisis de sangre que buscan los anticuerpos que su cuerpo produce cuando come gluten.1 Estos anticuerpos reflejan el daño causado a su intestino delgado por su propio sistema inmunológico en respuesta a la ingestión de gluten. Si no hay gluten en su dieta, su sistema inmunológico no producirá estos anticuerpos, por lo que ninguno aparecerá en su sangre.
Si obtiene un resultado positivo en estos análisis de sangre, el siguiente paso es una endoscopia.1 Si el resultado es negativo pero tiene síntomas abrumadores de la enfermedad celíaca u otras razones para pensar que tiene la enfermedad celíaca, como antecedentes familiares de la afección, también puede continuar a la endoscopia a pesar de los resultados negativos de los análisis de sangre.
Una endoscopia es un procedimiento en el que un gastroenterólogo coloca un instrumento en la garganta y, de hecho, recolecta muestras de tejido del intestino delgado. Luego, esas muestras se examinan en busca de signos de atrofia de las vellosidades o daño intestinal causado por la respuesta de su sistema inmunológico a la ingestión de gluten.2 Nuevamente, si no está ingiriendo gluten, es posible que no haya tanto daño para encontrar, y las muestras pueden dar negativo para la enfermedad celíaca, a pesar de que realmente tiene la
Sus pruebas eventualmente se volverán negativas
Una vez que deje de consumir gluten, su cuerpo dejará de reaccionar al gluten y su nivel de esos anticuerpos anti-gluten comenzará a disminuir.3 Sin embargo, no está claro cuánto tiempo tardarán esos anticuerpos en disminuir hasta el momento en que ganaron las pruebas. no los recoja. De hecho, la prueba no es 100 por ciento precisa incluso en aquellos que consumen gluten.
Aproximadamente entre el 10 y el 15 por ciento de las personas tienen los denominados resultados de análisis de sangre "falsos negativos" (resultados de análisis de sangre negativos pero una biopsia positiva) incluso cuando siguen una dieta llena de gluten, según el Dr. Alessio Fasano, director del Centro de Investigación Celíaca del Hospital General de Massachusetts. Dado que la mayoría de los médicos no recomendarán una endoscopia si los análisis de sangre son negativos, la mayoría de las personas con resultados negativos en los análisis de sangre no se realizarán más pruebas para la enfermedad celíaca, aunque es probable que algunas de ellas tengan la afección.
Entonces, si deja de comer gluten antes de sus análisis de sangre y luego da negativo, no sabrá si es porque no tiene enfermedad celíaca o si dejó de comer gluten antes de su prueba.
Análisis de sangre negativos, ¿endoscopia positiva?
Ciertamente, ha habido informes de personas que tuvieron un análisis de sangre positivo y resultados de endoscopia (lo que significa que fueron diagnosticados oficialmente con enfermedad celíaca) a pesar de que habían eliminado el gluten de sus dietas varias semanas antes de la prueba. Pero no sabemos cuánto tiempo permanecen esos resultados positivos una vez que se deja sin gluten; es posible que esas personas no reflejen la
Un estudio analizó el análisis de sangre EMA-IgA, considerado el más específico de la enfermedad celíaca, y encontró que el 58 por ciento de los celíacos diagnosticados (personas que ya habían confirmado el diagnóstico de celiaquía) en realidad dieron negativo en el EMA-IgA después de tres meses de comer gluten. -libre. Tres cuartas partes dieron negativo en el análisis de sangre EMA-IgA después de seis meses y el 87 por ciento dieron negativo después de 12 meses.
Por lo tanto, está claro que está arriesgándose a obtener resultados falsos negativos en la prueba de la enfermedad celíaca si no está comiendo gluten en el momento de la prueba.
Una palabra de Verywell
Si ya dejó el gluten hace un tiempo, ¿qué opciones tiene para hacerse la prueba de la enfermedad celíaca?
Desafortunadamente, debido a que necesita comer gluten para obtener pruebas precisas, su única oportunidad de obtener un diagnóstico correcto es un desafío de gluten. Básicamente, necesitará comer gluten nuevamente durante un período de tiempo suficiente para que su cuerpo produzca anticuerpos contra él.
¿Debería hacer una prueba de gluten en un intento por obtener un diagnóstico adecuado de enfermedad celíaca? Solo usted puede decidir (en consulta con su médico). Pero ahora sabe por qué no debe dejar de comer gluten antes de haber terminado las pruebas de detección de la enfermedad celíaca, porque puede ser casi imposible obtener un diagnóstico preciso cuando no está comiendo gluten.