Equilibrio ácido-base y anomalías

El equilibrio ácido-base se refiere a un mecanismo desarrollado por el cuerpo para mantener los fluidos corporales lo más cerca posible de un pH neutro. Al hacerlo, se evita que los fluidos corporales se vuelvan demasiado ácidos (tener demasiado ácido) o demasiado básicos (tener demasiado alcalino). Un equilibrio ácido-base adecuado permite que el cuerpo funcione en un estado de equilibrio o estabilidad.

¿Qué es el pH normal del cuerpo?

El pH corporal se mide en una escala de 1 a 14, siendo 1 más ácido y 14 más básico. El pH corporal normal está entre 7,35 y 7,45.

• Si el pH corporal es menor de 7.35, el cuerpo es "acidótico".

• Si el pH corporal es superior a 7,45, el cuerpo es "alcalótico" o "básico".

Cuando está sano, el cuerpo regula el pH con cuidado a través de los riñones (eliminando o reteniendo ácidos y bases) oa través de los pulmones (respirando más rápido o más lento). Los ácidos son producidos por el metabolismo normal de carbohidratos, proteínas y grasas, por lo que los riñones lo compensan eliminando el ácido.

Medición

El pH corporal generalmente se mide mediante una combinación de pruebas que pueden incluir el pH de la sangre en las arterias, más el nivel de electrolitos en el plasma.

Compensación

Si el pH del cuerpo cae fuera del rango normal, el cuerpo trabaja para restaurar la "homeostasis" o un estado de equilibrio. Hace esto por:

• Compensación renal Los riñones pueden amortiguar el pH excretando ácido o reteniendo bicarbonato (una base).

• Compensación pulmonar Si el pH cae, en otras palabras, si el cuerpo es acidótico, la respiración puede aumentar para eliminar el dióxido de carbono y restablecer el equilibrio.

Anormalidades

Por lo general, el pH del cuerpo se encuentra dentro de este pequeño rango. Si los pacientes no pueden compensar un cambio en el pH, por ejemplo, debido a una enfermedad grave, anemia o desnutrición, puede ocurrir un estado de exceso de ácido o base. Estos pueden incluir lo siguiente:

Acidosis metabólica

En la acidosis metabólica hay una mayor cantidad de ácido corporal; en otras palabras, el pH del cuerpo cae por debajo de 7,35. Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

• Cetoacidosis diabética

• Acidosis láctica

• Diarrea severa

• Insuficiencia renal

• Medicamentos como la aspirina

Alcalosis metabólica

En la alcalosis metabólica (cuando aumenta el pH), la cantidad de bicarbonato aumenta, a menudo debido a la pérdida de ácidos metabólicos. Las condiciones que pueden causar esto pueden incluir:

• El uso de diuréticos (píldoras de agua)

• Vómitos

• Medicamentos como esteroides

• Síndrome de Cushing

Acidosis respiratoria

En la acidosis respiratoria, el cuerpo retiene el exceso de dióxido de carbono, lo que resulta en un pH corporal más ácido. Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

• Hipoventilación En otras palabras, a través de una respiración poco profunda o poco frecuente.

• EPOC y otras enfermedades pulmonares

• Sobredosis de opioides y alcohol.

Alcalosis respiratoria

En la alcalosis respiratoria, los pulmones eliminan un nivel excesivo de dióxido de carbono. Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

• Hiperventilación en un ventilador mecánico.

• Enfermedad del higado

• El embarazo

• Septicemia y otras infecciones graves

• Fiebre

• Ansiedad

El sistema de equilibrio ácido-base en una persona con EPOC a veces se ve afectado debido a patrones respiratorios ineficaces y la acumulación de dióxido de carbono. En ocasiones, esto puede provocar insuficiencia respiratoria, una de las complicaciones de la EPOC.