¿Qué es una prueba de ácido úrico?

Un análisis de sangre de ácido úrico es un examen médico que se utiliza para verificar la cantidad de un producto de desecho normal en su sangre. También se conoce como prueba de urato sérico (SU) o como nivel de ácido úrico. Puede ser una prueba importante en el diagnóstico y tratamiento de la gota y los cálculos renales.

Propósito de la prueba

Para comprender por qué es posible que deba hacerse un análisis de sangre de ácido úrico, es útil aprender sobre el ácido úrico. El ácido úrico es un producto de desecho que se produce cuando su cuerpo descompone las purinas, un componente de su ADN y ARN. También ingieres purinas a través de tu dieta a través de varios alimentos. El producto de desecho de las purinas, el ácido úrico, debe eliminarse a través de los riñones y el tracto gastrointestinal.

Problemas médicos por alto contenido de ácido úrico

Tener algo de ácido úrico en la sangre es completamente normal, pero los niveles más altos pueden causar problemas médicos. Esto se llama hiperuricemia y puede tener varias causas subyacentes diferentes. Algunos de estos incluyen enfermedad renal, ciertos cánceres de la sangre, errores genéticos del metabolismo, hipotiroidismo, psoriasis, rabdomiólisis, anemia hemolítica, ciertos medicamentos y una dieta rica en purinas. Puede ser un problema si se están descomponiendo muchas células (creando muchas purinas) o si tiene problemas para eliminar las purinas. Pero no siempre se puede identificar una causa subyacente.

La hiperuricemia puede hacer que se formen cristales de ácido úrico dentro de las articulaciones, lo que lleva a la gota. El ácido úrico alto puede hacer que sea más probable que tenga cálculos renales (del tipo que se forma a partir del ácido úrico) .2 La hiperuricemia también puede aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad renal crónica o empeorarla si ya está presente.

En la mayoría de los casos, no se le hará una prueba de ácido úrico en sangre a menos que tenga algún tipo de síntoma o problema que necesite un diagnóstico. Por ejemplo, es posible que necesite esta prueba si tiene una articulación inflamada enrojecida y dolorosa, y su médico está evaluando si es posible que tenga gota. O podría necesitar la prueba si tiene cálculos renales que le causan dolor de espalda, sangre en la orina y náuseas. En ese caso, el análisis de sangre de ácido úrico puede ayudar a determinar la causa más probable del cálculo.

Monitoreo del ácido úrico durante el tratamiento del cáncer

Las personas que se someten a quimioterapia o radioterapia para el cáncer a veces también necesitan una prueba de ácido úrico. El cáncer en sí no causa niveles altos de ácido úrico, pero estos tratamientos pueden causar la muerte de muchas células en su cuerpo. Esto puede aumentar los niveles sanguíneos de ácido úrico. Es más probable que esto sea un problema para las personas con cánceres que afectan las células sanguíneas, pero puede ocurrir con cualquier tipo de cáncer.

Tener una prueba de ácido úrico programada como parte de su tratamiento contra el cáncer ayuda a su médico a vigilar su ácido úrico, que a su vez ayuda a prevenir problemas de hiperuricemia como un componente de algo llamado síndrome de lisis tumoral. La rápida degradación de las células conduce a niveles muy altos de ácido úrico que dañan el riñón y provocan problemas con varios electrolitos (sales en la sangre y los fluidos corporales). En esta situación particular, los niveles muy altos de ácido úrico pueden indicar un problema potencialmente mortal.

Riesgos y contraindicaciones

Esta prueba se realiza mediante una simple extracción de sangre y no hay riesgos importantes involucrados.5 Es posible que experimente un ligero dolor o sangrado donde se extrae la sangre. A veces la gente se siente un poco mareada.

Informe a su médico si tiene alguna afección que aumente su riesgo de hemorragia, como ciertas afecciones genéticas. También asegúrese de que conozcan los medicamentos que toma que puedan aumentar el sangrado, como la warfarina.

Antes de la prueba

A menudo, no se necesita preparación para la prueba antes de realizar una prueba de ácido úrico. Si se lo va a realizar al mismo tiempo que otras pruebas, es posible que deba ayunar antes de que le extraigan sangre.5 Pregúntele a su médico si hay alguna preparación que deba hacer.

Es posible que desee usar una camisa holgada para que sea fácil para el flebotomista evaluar una vena en la parte superior del brazo. La prueba se puede realizar en un hospital o en un entorno ambulatorio.

Durante el examen

Para realizar la prueba, un profesional de la salud debe tomar una muestra de sangre. Alguien limpiará el área. A continuación, se aplicará un torniquete por encima de la vena que se utilizará, generalmente en la parte superior del brazo. Es posible que le pidan que apriete el puño mientras su flebotomista encuentra una buena vena para usar. La aguja se insertará en una vena de su brazo. Esto generalmente solo duele por un momento o dos, y en total todo el proceso solo toma unos minutos.

Después de la prueba

La muestra se envía de inmediato a un laboratorio médico para su análisis. La mayoría de las veces, podrá volver a sus actividades normales de inmediato. Si se siente mareado después de la extracción de sangre, es posible que deba sentarse un rato o comer o beber algo antes de continuar con el resto del día. Es posible que sienta algo de dolor o hematomas en el lugar donde le extrajeron la sangre. Los resultados de la prueba deberían aparecer con bastante rapidez, dentro de un día aproximadamente.

Interpretación de resultados

Sus resultados deberían indicarle si sus niveles de ácido úrico son demasiado altos o si están en el rango normal. Los niveles de ácido úrico en sangre generalmente se expresan en miligramos por decilitro (mg / dL).

La hiperuricemia se define como una concentración de ácido úrico en sangre superior a 6,8 mg / dL. Tener niveles bajos de ácido úrico no suele ser un problema. Cualquier valor por debajo de 6,8 mg / dL se considera normalmente normal.

Es importante que el resultado de esta prueba se considere con los resultados del resto de su situación clínica. No todas las personas con niveles elevados de ácido úrico desarrollan gota, cálculos renales o enfermedad renal. Muchas personas pueden tener hiperuricemia sin notar ningún problema.1 Es más probable que tenga problemas de hiperuricemia si su nivel es muy alto y no solo un poco por encima de lo normal.

Su nivel de ácido úrico también es a veces importante como indicador potencial de otras enfermedades. Por ejemplo, las personas con hiperuricemia pueden tener más probabilidades de tener enfermedad cardiovascular, presión arterial alta, enfermedad renal y diabetes.1 Por lo tanto, esta prueba brinda información sobre sus otros riesgos médicos.

Seguimiento

Si tiene niveles elevados de ácido úrico, su médico puede necesitar otras pruebas para evaluar lo que está sucediendo y ver qué podría estar causando su ácido úrico elevado. Por ejemplo, según sus síntomas y otros problemas médicos, es posible que necesite algunos de los siguientes:

• Prueba de orina para ácido úrico

• Conteo sanguíneo completo (CBC)

• Panel metabólico completo

• Perfil lipídico

• Radiografías de las articulaciones (para evaluar la hinchazón de las articulaciones)

• Aspiración articular (para buscar cristales de ácido úrico en la articulación)

• Ecografía renal (si se sospecha de cálculos renales por ácido úrico) 2

Los resultados de estas pruebas, en combinación con el resto de su cuadro clínico, ayudarán a determinar qué tratamiento podría necesitar.

Tratamiento, objetivos del tratamiento y seguimiento de la hiperuricemia

Dependiendo de su perfil médico general, es posible que necesite o no tratamiento y control de seguimiento después de su prueba de ácido úrico. Si recibe tratamiento para los niveles altos de ácido úrico, es posible que necesite pruebas de seguimiento para ver si sus niveles responden. Si es necesario, su proveedor puede modificar su dosis o cambiar a otro medicamento.

Sin embargo, muchas personas con hiperuricemia no necesitan tratamiento. Si no tiene ningún síntoma relacionado con la hiperuricemia, usted y su médico pueden elegir simplemente monitorearlo. Una excepción a esto podría ser alguien que tenga hiperuricemia debido al tratamiento del cáncer. En ese caso, es posible que necesite tratamiento para reducir sus niveles de ácido úrico, incluso si no tiene síntomas.

Gota e hiperuricemia

Si tiene hiperuricemia y gota, es posible que deba tomar un tipo de medicamento conocido como terapia para reducir los uratos. Estos medicamentos, como el alopurinol, ayudan a disminuir la cantidad de ácido úrico en la sangre. Se cree que esto reduce la formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones. Esto, a su vez, reduce las posibilidades de tener ataques de gota en el futuro.

Para las personas con gota y ciertos factores de riesgo, la Academia Estadounidense de Reumatología recomienda tratar su ácido úrico a un nivel de menos de 6 mg / dL.6 Por ejemplo, es posible que deba apuntar a este nivel si tiene dos o más ataques de gota por año, o si tiene una enfermedad renal crónica. Pero es posible que deba apuntar a un número menor si su condición es más grave.

Si tiene gota, es importante que pregunte a su médico acerca de su ácido úrico actual (urato sérico), así como su objetivo de ácido úrico. En los últimos años, las pautas han alentado a los médicos a monitorear más estrictamente los niveles de ácido úrico de sus pacientes.6 Pero muchas personas no reciben un tratamiento óptimo para que su nivel de ácido úrico sea lo suficientemente bajo, y muchas personas no saben cuál es su número objetivo para su nivel de ácido úrico. análisis de sangre con ácido 7

Un desafío es que es posible que deba aumentar gradualmente su dosis con el tiempo. También requerirá algunos análisis de sangre repetidos para asegurarse de que está tomando la dosis correcta para usted. Pero si trabaja en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para obtener la dosis correcta, es posible que pueda disminuir la probabilidad de ataques futuros.

Cálculos renales e hiperuricemia

No todas las personas con cálculos renales tienen problemas de ácido úrico alto. Pero las personas con ciertos tipos de cálculos renales crónicos debidos al ácido úrico también pueden necesitar controlar sus niveles. Esto puede requerir análisis de orina para detectar ácido úrico y otras sustancias, así como análisis de sangre. En algunos casos, es posible que también necesiten tomar terapias para reducir los uratos u otros tratamientos para reducir el riesgo de cálculos futuros.

Una palabra de Verywell

Interpretar los resultados de las pruebas médicas puede resultar confuso, así que no dude en plantear todas sus preguntas. Como siempre, recuerde trabajar con su proveedor de atención médica para poner sus resultados en el contexto de su salud total. Su nivel de ácido úrico es una prueba que puede brindar información importante sobre posibles estrategias de tratamiento. Afortunadamente, tenemos buenos tratamientos disponibles para la hiperuricemia que a veces detecta esta prueba.