Cómo cambiar su bolsa de colostomía

Después de la cirugía intestinal por cáncer de colon, es posible que le realicen una colostomía permanente o temporal. Es posible que las cajas de suministros y las instrucciones de cuidado que acompañan a su nueva colostomía no inspiren confianza, pero cambiar su bolsa no es tan complicado como parece. Una vez que domine, cambiar su electrodoméstico solo puede tomar 15 minutos o menos.

¿Con qué frecuencia se deben cambiar las bolsas de colostomía?

La frecuencia con la que necesita cambiar su aparato de colostomía depende de varios factores diferentes:

• La ubicación de su ostomía

• La frecuencia y consistencia de sus deposiciones

• La grasa de tu piel

• Tu nivel de actividad

• Temperaturas interior y exterior

• Tipo de aparato de colostomía que usa de una o dos piezas1

La ubicación de su colostomía transverso, ascendente, descendente o sigmoide determina la consistencia de sus deposiciones y la frecuencia con la que tendrá que cambiar su bolsa de colostomía. Las colostomías transversales y ascendentes suelen tener deposiciones más sueltas que pueden ser muy irritantes para la piel y requieren cambios de bolsa más frecuentes (o al menos irrigación y limpieza de la bolsa). Las colostomías más comunes, descendente y sigmoidea, suelen producir evacuaciones intestinales regulares y semiformadas y no deben requerir cuidados con tanta frecuencia2.

Si su piel está húmeda, aceitosa o hace calor afuera, es posible que la bolsa de colostomía no se adhiera tan bien y requiera cambios de aparato más frecuentes para evitar fugas. Del mismo modo, si es muy activo o hace ejercicio, es posible que deba cambiar su bolsa de colostomía a diario dependiendo de cuánto sude.

Debido a que algunas bolsas deben cambiarse con más (o menos) frecuencia, siempre siga las instrucciones y pautas que le proporcionó su médico o enfermero ET sobre la frecuencia con la que debe cambiar su aparato. Sin embargo, si nota alguna fuga, es hora de cambiar.

No permita que su bolsa de colostomía se llene más de un tercio de desechos, ya que el peso puede ejercer una tensión excesiva en el estoma y la piel circundante, y el sello de su aparato puede soltarse y provocar fugas de olor y heces.

Reunir sus suministros

Antes de cambiar su aparato de colostomía por primera vez, asegúrese de tener a mano todos los suministros que necesitará:

• Jabón, agua y toallas

• Aparato de colostomía (unidad de una o dos piezas) con un clip (si se puede drenar)

• Tijeras pequeñas para una unidad de dos piezas para recortar la oblea de la barrera cutánea al tamaño de su estoma

• Pasta y polvo para estoma

• Bolsa de plástico desechable para compras

Coloca tus suministros en tu baño. La mayoría de la gente prefiere usar un taburete pequeño en lugar del inodoro para sentarse, de modo que pueda vaciar su vieja bolsa en el inodoro antes de cambiarla. Puede cambiar su aparato mientras está de pie, pero puede ser más cómodo hacerlo sentado.

Retire el electrodoméstico antiguo

Si tiene una bolsa drenable con un clip, abra el clip y drene el contenido en el inodoro antes de sacar su bolsa y deje el clip a un lado, no lo tire.

No rompa la oblea de su piel como una curita. Esto puede causar un estrés innecesario en la piel y el estoma, lo que puede causar sangrado e irritación. En su lugar, presione la barrera cutánea (oblea) con una mano mientras tira suavemente de la piel

Si tiene exceso de pelo alrededor del estoma, está bien recortarlo con cuidado con unas tijeras o una navaja. Esto reducirá su incomodidad al cambiar su aparato y permitirá un mejor sellado alrededor de su

Deseche el aparato viejo en una bolsa de plástico desechable y ate la parte superior con un nudo para reducir el olor.

Lavar la piel y el estoma

Está perfectamente bien dejar el estoma abierto al aire y tomar una ducha o un baño.3 Si lo prefiere, lávese las manos con agua y jabón y luego lave la piel que rodea su estoma con una toallita y jabón sin perfume. Dé palmaditas o seque al aire la piel que rodea el estoma antes de continuar.

Preste atención a la apariencia de su estoma. Inmediatamente después de la cirugía, el estoma puede estar levemente inflamado y de color rojo intenso. Sin embargo, en las semanas siguientes, debería volverse suave, rosada o roja y húmeda.

No debe haber sangrado excesivo (una gota o dos está bien) y no debe haber ningún mal olor, enrojecimiento o hinchazón alrededor del estoma.

Aplicación de la barrera de piel de oblea

Si tiene un sistema de una pieza, la abertura del estoma estará precortada para usted y la bolsa se adherirá a la barrera cutánea. Si tiene un sistema de dos piezas, deberá cortar la abertura en el centro de la oblea para que se ajuste a su estoma.

Corte la abertura de la oblea para que coincida con su estoma antes de aplicarlo en su piel. La abertura debe coincidir con su estoma; si la abertura es demasiado grande, el contenido del intestino irritará la piel y si la abertura es demasiado pequeña, su estoma puede inflamarse.

Si la piel circundante está húmeda, aplique una toallita para la piel (preparación), un poco de polvo para el estoma y luego repita la limpieza sobre el polvo.

Aplique pasta de estoma en el orificio de la oblea y luego aplíquela en su piel. Mantenga la oblea en su lugar durante uno o dos minutos para crear un buen sellado.

Si tiene una unidad de dos piezas, deberá colocar la bolsa en su lugar en la pestaña de la oblea. Asegúrese de que el clip esté en su lugar para sellar la bolsa (si tiene un sistema de drenaje abierto) y ya está.

Qué informar a su médico

Después de unas semanas, sabrá cuál es el rendimiento normal de su colostomía y comenzará a acostumbrarse a la apariencia de su estoma. Si ve algo fuera de lo común, es mejor que se lo informe a su médico o enfermero extraterrestre, incluyendo:

• Pus o secreción purulenta alrededor del estoma

• Sangrado rojo brillante (no solo una gota o un frotis) fuera del estoma

• Tienes fiebre

• Calambres que duran más de dos o tres horas.

• Su estoma tiene un olor fétido cuando se retira el aparato

• Tiene vómitos o náuseas

• Tiene dolor, hinchazón o distensión abdominal, especialmente alrededor del estoma.

• El estoma no produce gases ni heces durante cuatro horas o más1