Una descripción general de la sinusitis en la EPOC

Tiene un mayor riesgo de desarrollar sinusitis (inflamación o infección de los senos nasales) si tiene enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Y los problemas respiratorios de la EPOC pueden empeorar cuando sus senos nasales están inflamados. Su médico puede diagnosticar la sinusitis con un examen físico y puede darle instrucciones para ayudarlo a reconocer una recurrencia.

Los medicamentos pueden aliviar su sinusitis y es posible que también necesite tratamiento para ayudar a mitigar los efectos sobre su EPOC.

Síntomas

Por lo general, la sinusitis causa congestión nasal, secreción nasal, dolor de garganta, dolores de cabeza, presión en los senos nasales, tos, producción de flemas, fatiga, problemas para dormir y / o fiebre.

Estos problemas pueden tener un impacto en sí mismos, pero tienen un efecto agravante cuando se combinan con los síntomas de la EPOC, tanto que, en algunos casos, puede pasar por alto la posibilidad de tener sinusitis y atribuir sus síntomas solo a la EPOC.

Por ejemplo:

• La EPOC a menudo se caracteriza por un exceso de producción de moco y dificultad para eliminarlo de las vías respiratorias. La flema adicional producida por la sinusitis solo se suma a esto.

• Las personas con EPOC suelen tener tos diaria y persistente, que a menudo las deja fatigadas. Cuando también hay sinusitis, tanto la tos como la fatiga pueden empeorar.

• La congestión asociada con la sinusitis puede dificultar aún más la respiración, dejándolo sin aliento o sin aliento.

La sinusitis empeora la función pulmonar, tenga o no EPOC, pero el efecto es obviamente más profundo en personas que tienen problemas respiratorios existentes.

La inflamación de los senos nasales puede desencadenar una exacerbación de la EPOC, que se caracteriza por sibilancias, opresión en el pecho, taquipnea (respiración rápida) y mareos2.

También es más probable que la sinusitis reaparezca o persista si tiene EPOC.3 Esto a menudo se describe como sinusitis crónica.

Complicaciones

Un episodio de sinusitis generalmente comienza como una infección o inflamación leve que solo afecta los senos nasales. Pero, con la EPOC, puede extenderse a las vías respiratorias inferiores y provocar bronquitis o neumonía.3 Los efectos pueden incluir hipoxia (bajo nivel de oxígeno en los tejidos del cuerpo) o hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en sangre).

Con el tiempo, la inflamación pulmonar recurrente debida a sinusitis o infecciones pulmonares puede dañar los pulmones, empeorar la EPOC y provocar una disminución sustancial de su capacidad para funcionar.

La sinusitis puede empeorar la EPOC hasta el punto de aumentar el riesgo de hospitalización y reingreso relacionados con la EPOC.

Causas

Hay una serie de factores de riesgo que la EPOC y la sinusitis tienen en común, y las afecciones también pueden interactuar para empeorar entre sí.

Además de la obstrucción del flujo de aire, la EPOC se asocia con una inmunidad deteriorada, así como con la dificultad para eliminar las infecciones, las cuales aumentan el riesgo de desarrollar sinusitis.1 También es importante considerar los factores desencadenantes compartidos.

La sinusitis es la inflamación de los senos nasales (vías respiratorias superiores), mientras que la EPOC es el daño y la inflamación de los pulmones (vías respiratorias inferiores).

Los irritantes que pueden inducir inflamación en las vías respiratorias inferiores y desencadenar la EPOC (por ejemplo, partículas de polvo, organismos infecciosos) pueden hacer lo mismo en los senos nasales. Esto a menudo se describe como el efecto bronquial nasal, en el que ambas vías respiratorias reaccionan a un desencadenante al mismo tiempo, cada una produciendo síntomas y efectos que se corresponden con su ubicación.

La inflamación excesiva de las vías respiratorias en respuesta a los irritantes es común en la EPOC, y esta hiperreactividad de las vías respiratorias hace que las personas con EPOC sean más propensas a la sinusitis crónica.4 Las vías respiratorias pueden inflamarse y contraerse en respuesta a desencadenantes leves, lo que dificulta el paso del aire. Estos desencadenantes pueden quedar atrapados en las vías respiratorias inflamadas, creando un ciclo que se perpetúa a sí mismo.

Diagnóstico

Cuando sus síntomas de EPOC se manifiestan, su médico tomará un historial cuidadoso y realizará un examen físico. La identificación de un episodio de sinusitis cuando tiene EPOC también puede requerir pruebas de diagnóstico.

La sinusitis puede ser aguda (una infección breve) o crónica (una infección recurrente o persistente con frecuencia). Puede ser difícil distinguir la sinusitis aguda de una exacerbación de la EPOC o la sinusitis crónica de su EPOC. Esto se debe a que es posible que ya tenga algunos síntomas crónicos de EPOC, como tos, garganta seca, flema, dificultad para dormir y fatiga, que enmascaran los efectos de la sinusitis.

La fiebre, la congestión nasal, la secreción nasal y la presión de los senos nasales apuntan a la sinusitis. La falta de aire severa y las sibilancias apuntan a la EPOC.

Examen físico

Su equipo médico controlará su temperatura, ya que la fiebre es un signo de infección.

Su médico escuchará sus sonidos respiratorios y observará sus músculos para ver si tiene dificultades para respirar. (La EPOC avanzada o una exacerbación pueden causar sibilancias y requerir el uso de músculos accesorios, como los de la parte superior del pecho, los hombros y el cuello, mientras respira).

Su médico también observará la parte posterior de su garganta, ya que puede estar inflamada, enrojecida o mostrar signos de pus cuando tiene sinusitis. También harán tapping en sus senos nasales para verificar si hay sensibilidad o plenitud.

Pruebas

Con la sinusitis, se puede analizar una muestra de saliva en la parte posterior de la garganta en un laboratorio para ver si hay alguna evidencia de un organismo infeccioso. Sin embargo, un resultado negativo (sin crecimiento de organismos) no es necesariamente una señal de que no tenga una infección de los senos nasales.

También es posible que le hagan un análisis de sangre, que puede mostrar glóbulos blancos elevados si tiene sinusitis. Y una radiografía de los senos nasales puede mostrar líquido o inflamación de los senos nasales, que son signos de sinusitis.

Tratamiento

También hay algunos cambios en el estilo de vida que puede hacer en casa para ayudar a aliviar su sinusitis y el empeoramiento asociado de su EPOC.

• Nutrición e hidratación: asegúrese de comer de manera saludable y beber mucha agua si aún no lo está haciendo.

• Evite los irritantes: esto incluye los cigarrillos (fumar o inhalar humo de segunda mano) y otros alérgenos que tienden a hacer que su EPOC actúe.

• Humidificador: considere usar un humidificador para reducir los irritantes o alérgenos que circulan en el aire. Si nota una mejora, es una buena idea seguir usándolo. Recuerde limpiarlo y cambiar el agua como

• Irrigación: puede irrigar sus fosas nasales con una olla Neti cuando tiene episodios de

Su médico también puede recomendar medicamentos para tratar sus infecciones de los senos nasales. Estos pueden incluir:

• Descongestionantes

• Antibióticos (si tiene una infección bacteriana)

• Antipiréticos (medicamentos que bajan la fiebre)

• Analgésicos (si tiene dolores de cabeza o sensibilidad en los senos nasales)

• Esteroides (para reducir la inflamación)

También es posible que deba usar un tratamiento con oxígeno si su función respiratoria está disminuyendo gravemente.

En algunos casos, es posible que deba ser hospitalizado si un ataque de sinusitis causa una disminución importante en su función respiratoria debido a su EPOC.

Una palabra de Verywell

La sinusitis y la EPOC a menudo van de la mano. Si tiene EPOC, es útil tratar de aprender a reconocer la sinusitis recurrente para que pueda recibir tratamiento y evitar que la sinusitis empeore su EPOC.