Relación FEV1 / FVC en espirometría

La relación FEV1 / FVC es una medida de la cantidad de aire que puede exhalar con fuerza de sus pulmones. El FEV1, o volumen espiratorio forzado en un segundo, es el volumen de aire exhalado con esfuerzo en ese período de tiempo. FVC, capacidad vital forzada, es la cantidad total de aire que se puede exhalar con esfuerzo en una respiración completa.1 También conocido como índice de Tiffeneau-Pinelli, el cociente FEV1 / FVC se usa a menudo en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades pulmonares obstructivas como las crónicas. enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC).

Propósito de la prueba

Una vez que su médico haya determinado que tiene una afección pulmonar, a menudo evaluará su relación FEV1 / FVC para identificar el tipo principal de afección que puede tener y, específicamente, si es de naturaleza restrictiva u obstructiva.

Las condiciones restrictivas (como la fibrosis pulmonar) afectan la capacidad de inhalar, mientras que las condiciones obstructivas (como el asma y la EPOC) afectan la capacidad de exhalar.

La proporción en sí misma es una herramienta de diagnóstico más indicativa que cualquiera de las dos mediciones por sí sola.

También se puede usar para controlar su enfermedad a largo plazo, especialmente si tiene una afección obstructiva como el asma. Medir su relación FEV1 / FVC a intervalos regulares puede ayudar a evaluar qué tan bien está funcionando el tratamiento o cómo está progresando su afección.

El FEV1 / FVC es solo una de las varias mediciones que se toman cuando se usa un espirómetro. La prueba se puede realizar en el consultorio de su médico y dura aproximadamente 45 minutos.

Riesgos y contraindicaciones

La espirometría es una prueba no invasiva muy segura que implica respirar en un tubo conectado a un medidor que mide el flujo de aire y la fuerza. Sin embargo, es posible que se sienta mareado o que le falte el aire si sopla con demasiada fuerza, o puede comenzar a toser.

Aquellos que tienen asma corren un pequeño riesgo de sufrir un ataque de asma durante la prueba, y también existe un riesgo leve de que respirar con un esfuerzo fuerte pueda causar problemas respiratorios severos pero temporales. Sin embargo, dado que la prueba se realiza bajo supervisión médica, su médico podrá ayudarlo a manejar cualquier situación que pueda surgir.

Contraindicaciones

Si tiene alguna de las siguientes condiciones, no se recomienda una prueba de espirometría: 2

• Dolor de pecho, accidente cerebrovascular reciente o ataque cardíaco

• Pulmón colapsado (neumotórax)

• Cirugía ocular reciente o cirugía de tórax o abdomen, ya que la respiración profunda podría afectar la presión en esas áreas.

• Aneurisma (vaso sanguíneo abultado) en el cerebro, el pecho o el abdomen

• Infección respiratoria o tuberculosis actual o reciente

Interpretación de resultados

Los médicos pueden usar varias pruebas para determinar la gravedad de su EPOC. La espirometría es una prueba que ayuda a medir la función pulmonar mediante el análisis de la fuerza de la respiración.

Al medir el FEV1 / FVC mediante espirometría, se registra la cantidad de aire que exhala en un segundo, así como la cantidad total de aire que puede exhalar. Con base en la FVC calculada para su edad, altura y peso, se evalúa la proporción de estos dos valores. La relación se expresa como un porcentaje: el porcentaje de la FVC vencida en un segundo.

FVC disminuida con relación proporcional FEV1 / FVC

Si su FVC está disminuida pero la relación de FEV1 / FVC es normal, esto indica un patrón restrictivo. Una proporción normal es del 70% al 80% en adultos y del 85% en niños.

Los problemas pulmonares restrictivos pueden ser aquellos en los que el tejido pulmonar en sí está dañado o cuando, estructuralmente, alguien no puede respirar tan profundamente como de costumbre. Algunos ejemplos incluyen:

• Fibrosis pulmonar, como fibrosis pulmonar idiopática, cicatrización de los pulmones de causa incierta.

• Deformidades del tórax como escoliosis o cicatrices en la pared torácica.

• Resultados de una cirugía de cáncer de pulmón, como una lobectomía o neumonectomía

• Infecciones y enfermedades inflamatorias como neumonía, tuberculosis, sarcoidosis, silicosis y asbestosis.

• Trastornos neurológicos como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig)

• Derrame pleural, en el que se acumula líquido en el área entre los pulmones y la pared torácica.

• Ascitis: la acumulación de líquido en el abdomen debido a una enfermedad hepática o cáncer en el abdomen puede causar un patrón restrictivo al limitar la capacidad de respirar profundamente.

Relación FEV1 / FVC disminuida

Si su relación FEV1 / FVC disminuye, esto es consistente con un patrón obstructivo.

Por lo general, este diagnóstico se alcanza si el FEV1 / FVC es menor o igual al 70% en adultos y menor al 85% en niños.1 El daño a las vías respiratorias y / o la constricción de las vías respiratorias es indicativo de condiciones tales como:

• Asma

• EPOC, que incluye bronquitis crónica, enfisema y bronquiectasias

• Bronquiolitis

Evaluación de la gravedad

Si se encuentra que la relación FEV1 / FVC es anormal, es importante dar el siguiente paso, que consiste en clasificar la anomalía para determinar la gravedad de la afección. La American Thoracic Society ha establecido pautas específicas para este propósito: 1

Seguimiento

Si se observa un patrón restrictivo, los médicos generalmente recomendarán pruebas de función pulmonar completas para caracterizar aún más su enfermedad pulmonar. Si se encuentra un patrón obstructivo, el siguiente paso suele ser recomendar el tratamiento con un broncodilatador, un medicamento que ayuda a reducir la constricción de las vías respiratorias.

Si está recibiendo tratamiento por enfermedad pulmonar obstructiva, lo más probable es que su médico controle su progreso volviendo a probar su relación FEV1 / FVC. Si la proporción mejora con un broncodilatador, eso significa que la obstrucción es al menos parcialmente reversible. Esto generalmente se observa con afecciones como el asma. Si la proporción no mejora con un broncodilatador, puede ser irreversible, como ocurre a menudo en la EPOC1.

Una palabra de Verywell

La relación FEV1 / FVC es solo una de varias pruebas que pueden ayudar a diagnosticar su afección pulmonar específica. Es fácil quedar atrapado en un resultado "bueno" o "malo", pero tenga en cuenta que es solo una pequeña información que se utiliza para evaluar su enfermedad. Su médico también considerará su salud general, estilo de vida y otros factores para evaluar a fondo su condición y elaborar un plan de tratamiento personalizado para usted.