Qué debe saber sobre la migraña y el COVID-19

Si actualmente vive con migrañas, es posible que se pregunte cómo podría verse afectada su afección por el COVID-19. Debido a que el dolor de cabeza es un síntoma bien conocido de COVID-19, muchas personas propensas a las migrañas temen que el virus pueda empeorar su condición.

Afortunadamente, estamos aprendiendo cómo las migrañas y su tratamiento pueden verse afectados por COVID-19. El dolor de cabeza es el síntoma neurológico más común de COVID-19, y la investigación inicial ha encontrado que las personas con migrañas pueden tener un mayor riesgo de experimentar síntomas de COVID-19 debido a la respuesta inflamatoria presente en ambas afecciones. Esta correlación parece aumentar con la edad2.

La investigación está en curso y seguimos aprendiendo más. Aquí discutiremos los últimos hallazgos de la investigación sobre migrañas y COVID-19, así como cómo el virus podría afectar sus medicamentos y el programa de tratamiento.

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Riesgo de migraña y COVID-19

Tener antecedentes de migrañas no parece ponerlo en mayor riesgo de contraer COVID-19. Sin embargo, las personas con antecedentes de migrañas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar dolores de cabeza durante una infección por COVID-19, así como de experimentar otros resultados negativos relacionados con el costo emocional de la pandemia.1

Riesgo de exposición

Cuanto más tiempo pase en lugares públicos con otras personas, más probabilidades tendrá de estar expuesto al virus. Si necesita buscar tratamiento médico en un hospital para el manejo de su migraña, puede tener un mayor riesgo de entrar en contacto con el virus. Esto podría incluir un viaje al departamento de emergencias debido a una migraña severa o una cita programada con su médico para recibir inyecciones de Botox para prevenir migrañas.

Puede mitigar este riesgo tomando medidas preventivas, como evitar tocarse cualquier parte de su rostro después de entrar en contacto con superficies comunes como pomos de puertas; lavarse las manos con frecuencia, especialmente después de salir en público; y usar una máscara cuando esté en algún lugar con personas ajenas a su hogar, especialmente en ambientes interiores.

Riesgo de empeoramiento del dolor

El dolor de cabeza es un síntoma común de COVID-19, y tener antecedentes de migrañas puede aumentar el riesgo de desarrollar dolor de cabeza durante una infección activa con el virus.

Una encuesta de 2020 de pacientes que experimentaron dolores de cabeza durante la pandemia de COVID-19 encontró que el 36% de los encuestados experimentaron migrañas y el 55% fueron diagnosticados con dolores de cabeza tensionales. De los pacientes que experimentaron dolores de cabeza con COVID-19, las personas con antecedentes de dolores de cabeza previos tenían más probabilidades de experimentar dolor pulsátil con su dolor de cabeza COVID.1

Si bien las personas con antecedentes de migrañas tienen un mayor riesgo de desarrollar dolores de cabeza con COVID-19, la calidad del dolor de cabeza a menudo es diferente. La mayoría de las personas que tenían antecedentes de dolores de cabeza describieron que el dolor de cabeza que experimentaron con COVID-19 era diferente de sus dolores de cabeza iniciales. Los pacientes que experimentaron dolores de cabeza con COVID-19 informaron que el desencadenante más común del dolor de cabeza fue la infección en sí, seguida del estrés.

De los pacientes con un diagnóstico de migraña preexistente, el 55% informó dolor pulsátil con dolores de cabeza experimentados durante la infección por COVID-19. Curiosamente, el 61% informó que por lo general experimentan un dolor pulsátil con sus migrañas. Si bien la tasa de dolor pulsátil se redujo ligeramente, los pacientes con migrañas eran mucho más propensos a informar dolor pulsátil que aquellos sin antecedentes de dolores de cabeza.

Tener antecedentes de migrañas no significa que experimente absolutamente un dolor de cabeza por COVID-19. Afortunadamente, el 22% de los pacientes con dolores de cabeza previos en el estudio no experimentaron ningún dolor de cabeza durante su infección por coronavirus.

El estudio también encontró que el 54% de las personas con antecedentes de migrañas no experimentaron una diferencia en la frecuencia o intensidad de los dolores de cabeza durante la pandemia, y el 12% en realidad informó una disminución en la frecuencia de los dolores de cabeza. Los investigadores plantearon la hipótesis de que esta disminución puede haber estado relacionada con menos estrés debido a menos interacciones y obligaciones sociales.1

Complicaciones de la migraña y COVID-19

Existen consideraciones especiales para las personas con migrañas a las que se les diagnostica COVID-19.

Riesgo cardiovascular

Si normalmente experimenta un aura con su migraña, puede tener un mayor riesgo de sufrir complicaciones por COVID-19. Los estudios han demostrado que las personas que tienen un aura con sus migrañas tienden a tener un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares como la hipertensión o la aterosclerosis. Debido a que la enfermedad cardiovascular es un factor de riesgo de enfermedad grave con COVID-19, es mejor permanecer en contacto cercano con su médico, especialmente si recientemente ha comenzado a experimentar un aura.

Síntomas gastrointestinales

Hemos aprendido que las personas con antecedentes de migrañas pueden tener un mayor riesgo de experimentar dolores de cabeza con COVID-19. Las investigaciones muestran que las personas que informan dolores de cabeza por COVID-19 tienen más probabilidades de experimentar pérdida del gusto y el olfato, así como síntomas gastrointestinales como náuseas y diarrea durante la infección. De hecho, se estima que hasta el 71% de los pacientes que experimentaron dolores de cabeza con COVID-19 también experimentaron náuseas.

Nuevos síntomas de dolor de cabeza

Si experimenta dolor de cabeza durante una infección por coronavirus, puede notar que se siente diferente a sus migrañas típicas. Un dolor de cabeza por COVID-19 suele ser de intensidad moderada a severo y tiene una cualidad pulsátil o apremiante.

Los pacientes a menudo lo informan en la parte frontal de la cabeza y los dolores de cabeza a menudo no responden a los analgésicos de venta libre como el paracetamol o el ibuprofeno. Los pacientes que experimentaron dolores de cabeza con COVID-19 informaron que los dolores de cabeza aparecieron rápidamente, a diferencia de las migrañas, que pueden ser más graduales.1

Si experimenta dolor de cabeza con fiebre alta, rigidez en el cuello, sensibilidad a la luz o vómitos, hable con su médico para asegurarse de que no esté experimentando una infección más grave como la meningitis. Si bien esta complicación es muy rara, es posible y siempre es mejor descartarla con un médico.

Estrés

Vivir una pandemia global genera nuevos factores de estrés para todos, y si tiene antecedentes de migrañas, el estrés puede contribuir a dolores de cabeza más frecuentes. Las personas con antecedentes de migrañas pueden verse afectadas por la pandemia por diversas razones. El aumento del estrés, el aislamiento social, los cambios en la rutina y las interrupciones del sueño pueden contribuir a los ataques de migraña.

En una encuesta de 2020 de personas que viven con migrañas en Kuwait, el 60% de los encuestados informaron un aumento de la frecuencia de las migrañas durante la pandemia. Los participantes también experimentaron migrañas más dolorosas, y el 64% informó un aumento en la gravedad de la migraña.4

Es útil tener en cuenta que la mayoría de los encuestados no se comunicaron con sus médicos durante el período de bloqueo. De los participantes que dieron positivo por COVID-19 durante el estudio, el 63% informó que sus migrañas fueron peores durante su enfermedad.

Los aspectos sociales de la pandemia afectaron enormemente a los participantes. Aproximadamente el 78% experimentó alteraciones del sueño y el 80% informó sentimientos de ansiedad o depresión. La mayoría de los pacientes declararon que aumentaron su tiempo de pantalla y disminuyeron su tiempo de actividad durante la cuarentena.

Afortunadamente, el 16% de los encuestados informó menos migrañas durante la pandemia. Los autores del estudio creían que esto se debía a menos estrés laboral porque los participantes trabajaban desde casa.

Tratamientos para la migraña y COVID-19

Si vive con migrañas, lo más probable es que se haya preguntado cómo podría verse afectado su tratamiento por la pandemia de COVID-19.

Barreras al tratamiento

La atención médica para las migrañas se ha visto afectada por la pandemia. Un estudio de 2020 encontró que los pacientes con migrañas tenían menos interacción con su médico y les costaba más obtener medicamentos recetados para la migraña durante la pandemia.4 Esto se debió a la menor cantidad de citas disponibles y al temor de visitar una clínica u hospital debido al riesgo de exposición a la enfermedad. virus.

Medicamentos para el manejo de la migraña

La American Headache Society recomienda una combinación de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), triptanos y antieméticos para tratar las migrañas agudas, 5 y estos medicamentos pueden continuarse durante una infección por COVID-19.

Al comienzo de la pandemia, existía la preocupación de que los AINE pudieran ser peligrosos durante una infección activa por coronavirus. En marzo de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) emitió una declaración en la que decía que no se conocían pruebas que relacionaran los AINE con peores resultados de COVID.

Los medicamentos opioides como la oxicodona o la morfina no se recomiendan para el uso de la migraña, incluso durante una infección por coronavirus. Los opioides pueden provocar dolores de cabeza de rebote y hacer que controlar las migrañas sea mucho más difícil.

Si recibe inyecciones regulares de Botox para la prevención de migrañas, hable con su médico sobre cómo proceder. Muchas de estas citas se cancelaron al comienzo de la pandemia debido a órdenes nacionales de quedarse en casa.6

Precaución con los corticosteroides

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se debe evitar el uso de corticosteroides durante una infección activa por coronavirus porque podría prolongar la enfermedad. Hable con su médico si toma corticosteroides con regularidad y da positivo en la prueba de COVID-19. Suspender abruptamente este medicamento puede provocar efectos secundarios, así que hable con su médico sobre cómo reducirlo lentamente.

Debido a que muchos medicamentos para la migraña requieren autorización previa de su compañía de seguros, trabaje con su proveedor y farmacéutico para mantenerse al tanto de los requisitos. El consultorio de su médico puede tener a mano muestras de medicamentos que podrían proporcionarle mientras espera que el seguro apruebe la receta.

Factores de estilo de vida

Además de los medicamentos recetados y los procedimientos médicos, las técnicas de reducción del estrés pueden ayudarlo a prevenir y controlar sus migrañas.

Un programa de dolor de cabeza en Italia implementó llamadas telefónicas diarias y enseñanza de mindfulness como una forma de apoyar a sus pacientes desde casa durante la pandemia. Los líderes del programa pidieron a los pacientes que mantuvieran un registro diario de su dolor y uso de medicamentos, así como de factores de estilo de vida como el sueño y la dieta.7

Los líderes del programa encontraron que los pacientes estaban muy satisfechos con el programa de telesalud y asistían regularmente a las llamadas. Los pacientes que participaron en el programa informaron una mejoría en los síntomas de la migraña7.

Preguntas frecuentes

¿Podría la vacuna causar un ataque de migraña?

Las vacunas COVID-19 se recomiendan para la mayoría de los adultos, y actualmente no hay evidencia que sugiera que recibir la vacuna COVID-19 cause un ataque de migraña.8 Sin embargo, dos efectos secundarios comunes de la vacuna son dolor de cabeza y náuseas. con su médico antes de recibir la vacuna y elabore un plan de tratamiento en caso de que experimente dolor de cabeza o cualquier otro efecto secundario.

¿Afectará la vacuna mi medicación para la migraña?

En este momento, no hay evidencia de que la ingesta de medicamentos preventivos contra la migraña afecte la eficacia de la vacuna COVID-19. Actualmente, los médicos recomiendan que las personas se abstengan de tomar analgésicos de venta libre como ibuprofeno y acetaminofén antes de recibir la vacuna porque existe la preocupación de que esos medicamentos puedan afectar la eficacia de las vacunas. Sin embargo, si siente dolor de cabeza o dolor muscular después de la vacuna, es seguro tomar acetaminofén. Hable con su médico sobre cómo manejar un dolor de cabeza posterior a la vacuna si tiene preguntas.

¿Es COVID-19 más peligroso para las personas con migrañas?

En este momento, no parece que tener COVID-19 sea más peligroso para las personas con migrañas. Sin embargo, puede ser más incómodo. Debido a que puede tener más riesgo de desarrollar dolor de cabeza con COVID-19 que alguien que no tiene antecedentes de migrañas, hable con su médico sobre cómo tratar sus dolores de cabeza durante una infección.

Utilice estrategias para ayudarlo a prevenir tantas migrañas como pueda, especialmente durante este momento estresante. Seguir un horario de sueño regular, mantenerse activo, llevar una dieta saludable y mantenerse hidratado pueden contribuir a un mejor manejo de la migraña.

Haga todo lo posible por limitar el tiempo frente a la pantalla y encuentre formas de mantenerse conectado con su sistema de apoyo social. Hable con su médico sobre un plan de vivienda para cuando sienta que se avecina una migraña. Asegúrese de mantener sus recetas surtidas y hable con su médico si un medicamento no está disponible en la farmacia.

Las citas de telesalud son cada vez más comunes y pueden brindarle una manera conveniente de recibir la atención que necesita. Pregúntele a su neurólogo o especialista en dolores de cabeza si ofrecen visitas de telesalud durante la pandemia. Para obtener más información sobre los últimos cambios en la política de telemedicina, la Academia Estadounidense de Neurología ha lanzado un sitio web con detalles sobre la cobertura de cada estado.6

Es importante mantenerse en comunicación con su médico si le duele la cabeza durante su enfermedad. Una complicación poco común de COVID-19 es una infección del sistema nervioso central y el primer síntoma suele ser un dolor de cabeza. Programe una visita virtual con su médico si le duele la cabeza. Si el dolor de cabeza está fuera de control, considere buscar tratamiento médico de emergencia.

Además de las consideraciones especiales para las migrañas, los CDC recomiendan que todos tomen las siguientes precauciones para mantenerse lo más seguros posible: 10

• Use una máscara que cubra su nariz y boca cada vez que esté en público o con personas con las que no vive.

• Manténgase a 6 pies de distancia de aquellos con quienes no vive.

• Reciba la vacuna COVID-19 tan pronto como sea elegible.

• Evite las multitudes, especialmente en interiores.

• Lávese las manos con agua y jabón con frecuencia; use desinfectante para manos si no hay agua disponible.

Una palabra de Verywell

Si vive con migrañas, probablemente le ha preocupado cómo podría afectarle el COVID-19. Afortunadamente, no parece que un historial de migrañas lo ponga en mayor riesgo de contraer el virus.

Si ha notado un aumento en la frecuencia o gravedad de las migrañas durante la pandemia, sepa que no está solo. Hable con su médico sobre nuevas formas de controlar mejor sus migrañas y tome medidas para promover su salud y bienestar durante este momento estresante.

La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada. A medida que haya nuevas investigaciones disponibles, actualizaremos este artículo. Para conocer lo último sobre COVID-19, visite nuestra página de noticias sobre coronavirus.