La obesidad se ha considerado un factor de riesgo para un caso más grave de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Definida como un peso superior a lo que se considera un peso saludable para una altura determinada y un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 para los adultos, la obesidad afecta a más de 650 millones de personas en todo el mundo.1
La obesidad está relacionada con una función inmunológica deteriorada y se ha demostrado que empeora los resultados del COVID-19. Por ejemplo, las personas con obesidad tienen mayor riesgo de hospitalización, ingreso en UCI, dificultades de ventilación por disminución de la capacidad pulmonar e incluso muerte2.
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Obesidad y riesgo de COVID-19
Durante el transcurso de la pandemia, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) incluyeron la obesidad y la obesidad severa (un IMC de 40 o más) entre las 12 afecciones que consideraron tenían suficiente evidencia para poner a las personas en un mayor riesgo de padecer una enfermedad. caso más severo de COVID-19.3 Los CDC también afirman que las personas que tienen sobrepeso (un IMC de 25 a 30) también tienen más probabilidades de enfermarse gravemente de COVID-19. Si bien es demasiado pronto para saber exactamente por qué a las personas con obesidad les va peor con COVID-19 que a las que tienen un peso saludable, se cree que la inflamación crónica puede influir.
Un estudio reciente de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) examinó datos de 88 hospitales en los Estados Unidos que formaban parte del Registro de Enfermedades Cardiovasculares COVID-19 de la AHA. Descubrieron que las personas con obesidad tenían más probabilidades de ser hospitalizadas, más probabilidades de que se les pusiera un ventilador y tenían un mayor riesgo de muerte en comparación con las personas con un IMC menor de 30.
Los datos revelaron que estos resultados negativos de COVID-19 aumentaron junto con un IMC más alto.4 Por ejemplo, las personas con obesidad severa tenían un poco más del doble de riesgo de ser colocadas en un respirador y enfrentaban un 26% más de riesgo de muerte en comparación con con personas que no tenían obesidad.
Un informe de los CDC encontró que el sobrepeso también es un factor de riesgo para la ventilación mecánica invasiva.
Obesidad, COVID-19 y disparidades raciales
COVID-19 ha destacado las disparidades raciales en salud. Las personas de color se ven afectadas por la obesidad a tasas elevadas en este país. Los adultos negros no hispanos en los EE. UU. Tienen la prevalencia más alta de obesidad autoinformada con un 39,8%, seguidos por los adultos hispanos con un 33,8% y los adultos blancos no hispanos con un 29,9% .2 Al mismo tiempo, existen altas tasas de obesidad para En estas poblaciones, también se encuentra que experimentan tasas más altas de peores resultados de COVID-19.6
Complicaciones de la obesidad y COVID-19
Tanto el COVID-19 como la fisiopatología de la obesidad están asociados con alteraciones de la coagulación, por lo que las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre en caso de una infección por COVID-19.7 Esto puede provocar embolia pulmonar, accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca.
Es bien sabido que las personas con obesidad a menudo también tienen otras comorbilidades, como diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas. Una respuesta inmunitaria mediada por células deficiente forma parte de la patofisiología de la diabetes tipo 2, lo que pone a estos individuos en mayor riesgo de contraer infecciones.
Un estado de obesidad también promueve la deficiencia de vitamina D. Esta vitamina tiene un efecto sobre la modulación de las respuestas inmunes tanto innatas como adaptativas.
En un artículo publicado en Nature Reviews Endocrinology, los autores escribieron que "la pandemia de COVID-19 podría tener consecuencias graves para la epidemia de obesidad". 8 Sugirieron que, dado que la obesidad conduce a resultados potencialmente peores de COVID-19, la nueva pandemia de coronavirus podría ser contribuyendo a mayores tasas de obesidad.
Esto se debe a una serie de factores, como los cierres obligatorios y las órdenes de refugio en el lugar, que han llevado a las personas a ser más sedentarias en general. Además, los problemas económicos y el miedo a infectarse pueden llevar a las personas a comer emocionalmente, estar menos inclinadas a hacer ejercicio y adoptar otras conductas de estilo de vida poco saludables para hacer frente al estrés de la pandemia.
Algunas personas que tienen COVID-19 terminan experimentando síntomas meses después de haber contraído el virus.9 Aún se están estudiando estos supuestos "transportadores de larga distancia". Un estudio de 2020 indicó que las personas que tienen obesidad o que tienen sobrepeso, junto con las mujeres, los ancianos, las personas con asma y aquellos que tenían una gama más amplia de síntomas que otros en la primera semana de enfermedad, tenían más probabilidades de desarrollar una enfermedad prolongada transportistas.
Tratamientos para la obesidad y COVID-19
Si bien existen varios medicamentos aprobados por la FDA para tratar la obesidad, no hay información clara sobre si estos medicamentos afectan el tratamiento, la recuperación o la exacerbación o reducción de los síntomas del COVID-19.
Dicho esto, existen remedios naturales y modificaciones en el estilo de vida que pueden influir en la experiencia personal con COVID-19. La investigación ha demostrado que COVID-19 está asociado con una pérdida de peso clínicamente significativa y un riesgo de desnutrición. Se recomienda que los médicos controlen la nutrición y la capacidad de una persona para mantener un peso saludable mientras recibe tratamiento para COVID-19.10
Muchas de las técnicas que se usan para lograr un peso saludable pueden ser beneficiosas al lidiar con el coronavirus. Una revisión publicada en 2020 mostró que el ejercicio y la actividad física consistentes en realidad podrían reducir el riesgo de síndrome de enfermedad respiratoria aguda (SDRA), que es una de las principales causas de muerte en personas con COVID-19. El estudio encontró que el ejercicio puede prevenir o reducir la gravedad del SDRA, que afecta entre el 3% y el 17% de todas las personas que tienen COVID-19.11
Más allá del ejercicio, una nutrición saludable puede ser clave para combatir el virus y estimular la respuesta inmunológica de una persona. Las dietas antiinflamatorias pueden ser clave para combatir parte de la inflamación causada por la obesidad y el virus.12
Además, dormir lo suficiente y establecer patrones de comportamiento saludables y regulares, todos importantes para ayudar a lograr un peso saludable, pueden mejorar el sistema inmunológico, clave para la prevención y el tratamiento de COVID-19.
Preguntas frecuentes
¿Debería recibir una vacuna COVID-19 si tengo obesidad?
Si. Si bien hubo preguntas anteriores sobre la eficacia de las vacunas COVID-19 para las personas que tienen obesidad, el consenso actual entre los profesionales médicos es que las vacunas son tan efectivas para las personas con obesidad como para las personas que tienen otras afecciones subyacentes.13
La obesidad parece afectar la eficacia de la vacunación. Se ha descubierto que las vacunas contra la influenza son menos efectivas para prevenir enfermedades entre las personas que tienen obesidad, por ejemplo.14 Sin embargo, los datos publicados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) y Pfizer mostraron que las vacunas eran casi igualmente efectivas en todos los grupos de edad. sexos, grupos raciales y étnicos, así como personas con afecciones subyacentes como presión arterial alta, diabetes y obesidad.13
Los estados de todo el país han abierto el acceso a las vacunas a las personas que tienen un IMC de 30 o más. Consulte a su médico u otros proveedores de atención médica sobre cuál es el mejor curso de tratamiento para usted y si califica ahora mismo para la vacuna COVID-19.
¿Son algunas vacunas más seguras que otras para las personas con obesidad?
Por el momento, no hay investigaciones que indiquen que alguna de las vacunas en el mercado sea menos segura que otras para las personas con obesidad. Nuevamente, asegúrese de abordar cualquier inquietud sobre su salud o la prevención del COVID-19 con su proveedor médico o médico.
¿Qué tan alto es mi riesgo de estar expuesto al COVID-19 si busco atención para la obesidad?
Vivimos en una época en la que puede resultar estresante entrar en cualquier espacio público. Se ha prestado mucha atención a las personas que se saltan el tratamiento médico de rutina debido a los temores de COVID-19 durante el año pasado. Si regularmente busca tratamiento o consulta por obesidad con un proveedor médico, hable con su médico sobre las formas en que puede reunirse de manera segura para estas citas. Esto podría involucrar telesalud o reuniones presenciales a distancia físicamente. Tenga en cuenta que la mayoría de las instalaciones médicas se adhieren a las prácticas de seguridad de salud pública más estrictas.
El ejercicio es una historia ligeramente diferente. Si bien muchos gimnasios han comenzado a reabrir en todo el país, es posible que no se sienta cómodo visitando un gimnasio cubierto en este momento. Si está buscando incorporar el acondicionamiento físico a su vida para perder peso o simplemente incorporar más actividad física en su vida diaria, considere adoptar entrenamientos simples en el hogar en la seguridad de su hogar.
Las mismas reglas y recomendaciones preventivas de COVID-19 que se aplican a la población en general se aplican a las personas con obesidad. Siempre debe usar máscaras cuando esté en espacios públicos, lavarse las manos a fondo y con regularidad, y mantener el distanciamiento social cuando esté cerca de otras personas. Eso significa mantener una distancia de al menos 6 pies de distancia de aquellos que no forman parte de su hogar inmediato.
Otros consejos para mantenerse a salvo del COVID-19 incluyen:
- Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca
- Toser o estornudar en el codo o en un pañuelo que deseche inmediatamente.
- Limpiar y desinfectar a diario las superficies que se tocan con frecuencia
- Quédese en casa tanto como sea posible, especialmente si está enfermo
Una palabra de Verywell
Puede ser alarmante leer titulares sobre cómo condiciones como la obesidad pueden conducir potencialmente a resultados de COVID-19 más graves. Lo mejor que puede hacer para prevenir el COVID-19 es continuar con su plan de tratamiento de la obesidad, incluida la pérdida de peso y los medicamentos recetados, y seguir las pautas de los CDC sobre cómo evitar la infección por el coronavirus. Si está realmente preocupado o no está seguro sobre cómo manejar la obesidad o cómo protegerse a sí mismo y a los demás del COVID-19 en este momento, asegúrese de siempre plantear sus inquietudes sobre su salud y bienestar a su médico.