Qué debe saber sobre la fibrosis pulmonar y COVID-19

La fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonar en la que el tejido profundo de los pulmones se cicatriza, lo que hace que el tejido se vuelva más grueso y rígido, lo que provoca dificultad para respirar y dificulta que la sangre obtenga suficiente

Las causas exactas de la fibrosis pulmonar a menudo se desconocen, pero algunos de los factores de riesgo de la fibrosis pulmonar son los mismos para la enfermedad grave por COVID-19. Existe evidencia que demuestra que la fibrosis pulmonar aumenta el riesgo y la susceptibilidad a COVID-19, y viceversa, aunque el tiempo dirá cuán prevalente es la fibrosis pulmonar inducida por COVID-19.

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Fibrosis pulmonar y riesgo de COVID-19

Los investigadores han demostrado que tener fibrosis pulmonar aumenta el riesgo y la susceptibilidad a la infección por COVID-19.1

Esto no es sorprendente considerando la fibrosis pulmonar y los casos graves de COVID-19 comparten algunos factores de riesgo comunes, que incluyen: 2

• Edad creciente

• Sexo masculino

• Comorbilidades como diabetes e hipertensión.

Dado que la fibrosis pulmonar debilita la función pulmonar, tiene sentido que la fibrosis pulmonar solo aumente el riesgo de tener un caso grave de COVID-19. Es comprensible que estos factores de riesgo superpuestos sean motivo de preocupación cuando se trata de mitigar un doble ataque a los pulmones, en caso de que se exponga al COVID-19.

Sabiendo esto, es importante comprender las opciones para reducir su riesgo de exposición al COVID-19. Aunque no puede mejorar de inmediato las condiciones subyacentes que lo ponen en mayor riesgo, puede tomar medidas inmediatas para reducir las posibilidades de estar expuesto, incluido seguir los consejos de salud pública, que se han convertido esencialmente en la regla de oro de la pandemia:

• Usar una máscara

• Distancia social

• Lava tus manos

• Vacunarse

A la inversa, las personas que se recuperan de un COVID-19 grave tienen un riesgo grave de desarrollar fibrosis pulmonar.3 Las investigaciones han demostrado que las características del COVID-19 incluyen:

• Lesión pulmonar aguda

• Intento de reparación mediante fibroproliferación (acumulación de tejido conectivo)

• Remodelación de pulmón

Esto aumenta el riesgo de fibrosis pulmonar 3, lo que demuestra claramente la relación bidireccional entre COVID-19 y la fibrosis pulmonar, lo que requiere consideraciones específicas sobre cómo interactúan.

¿Puede el COVID-19 causar fibrosis pulmonar?

COVID-19 promueve la fibrosis pulmonar de dos maneras: 2

• Mejora un factor de crecimiento específico que es la profibrosis.

• Previene la conversión de una enzima que estimula el crecimiento del tejido conectivo.

En otras palabras, el daño que deja COVID-19 a su paso hace que los pulmones intenten repararse a sí mismos. Al hacerlo, son susceptibles de formar tejido cicatricial que es indicativo de fibrosis pulmonar.

Los científicos aún no pueden conocer completamente la prevalencia de la fibrosis pulmonar post-COVID, pero hasta ahora los datos muestran una alta tasa de anomalías fibróticas en la función pulmonar en personas que son dadas de alta del hospital después de tener COVID-19.2

Esto enfatiza la importancia de la prevención y el tratamiento de COVID-19 para mejorar el pronóstico de la salud pulmonar entre las personas que tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y complicaciones por COVID-19. Saber que existe una relación bidireccional entre las condiciones presenta consideraciones únicas para mitigar más complicaciones pulmonares.

Complicaciones de la fibrosis pulmonar y COVID-19

Las infecciones virales pueden empeorar la fibrosis existente.4 Es probable que COVID-19 complique las cosas además de la fibrosis pulmonar, ya que COVID-19 a menudo conduce a dificultad respiratoria.

Algunos síntomas de fibrosis pulmonar y COVID-19 se superponen, como:

• Dificultad para respirar y tos seca.

• Fatiga

Sin embargo, la pérdida de peso no intencionada, así como las puntas de los dedos de las manos y los pies, son exclusivas de la fibrosis pulmonar y, por lo tanto, pueden ayudarlo a distinguir entre lo que es un producto de la fibrosis pulmonar existente o el de COVID-19.5.

Es difícil decir si el COVID-19 afectará la vida diaria y en qué medida. Solo el tiempo dirá cómo el COVID-19 afecta la función pulmonar, especialmente en aquellos con problemas de salud pulmonar, y qué se puede aprender sobre la mitigación de la fibrosis posterior al COVID-19.

Pero hay buenas noticias: los científicos han sugerido que las complicaciones causadas por COVID-19 podrían verse obstaculizadas desde el principio.6 Y aunque no existe cura para la fibrosis pulmonar ni el COVID-19 en este momento, la terapia antifibrótica puede servir como tratamiento para ambas afecciones. .

Tratamientos de fibrosis pulmonar y COVID-19

Los medicamentos antifibróticos, incluidos Nintedanib y Pirfenidona, se recetan comúnmente para ayudar a retrasar el deterioro de la función pulmonar debido a la fibrosis pulmonar.

También se ha demostrado que otras terapias como la espironolactona y los agentes fibrinolíticos tienen algunos resultados positivos en el tratamiento de la fibrosis pulmonar relacionada con COVID-19, aunque no hay una respuesta dura y rápida sobre qué tan buenos son, por lo que requieren más ensayos de investigación.8

No obstante, el hecho de que se haya demostrado que los fármacos antifibróticos disponibles son útiles no solo para tratar la fibrosis pulmonar sino también para prevenir enfermedades graves por COVID-19 es una gran noticia ya que mejora el pronóstico en ambos frentes, especialmente en términos de frenar la fibrosis adicional.

Además, el hecho de que los fármacos antifibróticos se puedan utilizar para el tratamiento de la fibrosis pulmonar con doble propósito y el COVID-19 muestra que hay poco de qué preocuparse en términos de interacciones de tratamiento. De hecho, los investigadores han sugerido que la intervención antifibrótica debe realizarse en la primera semana del inicio del SDRA para que sea más eficaz en la prevención de la progresión a la fibrosis pulmonar.9

Esto se puede tomar como una buena señal. Lo que ya existe para el tratamiento de la fibrosis pulmonar tiene el beneficio adicional de prevenir enfermedades graves por COVID-19. A la luz de las posibles complicaciones del COVID-19 y la fibrosis pulmonar, existe evidencia que demuestra que los síntomas se pueden controlar.

Preguntas frecuentes

¿Debo ponerme la vacuna COVID-19 si tengo fibrosis pulmonar?

Si. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la mayoría de las personas con afecciones médicas subyacentes aún pueden recibir la vacuna.10

Si es elegible para recibir la vacuna, debe proceder a vacunarse, ya que las vacunas actualmente autorizadas son efectivas para reducir la gravedad y la propagación del COVID-19.

Cuando vaya a recibir su vacuna, es importante que informe a la persona que administra la vacuna sobre todas sus alergias y afecciones. Hacerlo les ayudará a ayudarlo mejor.

Si aún tiene preguntas o inquietudes, es mejor hablar con su proveedor de atención médica para que le aconseje.

¿Qué pasa con mis terapias / tratamientos de fibrosis pulmonar?

Depende del tipo de tratamiento / terapia que reciba.

Si es un receptor de trasplante de pulmón, existen consideraciones únicas cuando se trata de prevenir COVID-19. Un estudio reciente muestra que es posible que no obtenga suficiente inmunidad después de la primera dosis de la vacuna de ARNm de COVID-19 (como Pfizer y

En otras palabras, es posible que no esté tan protegido como la población en general. Por lo tanto, es importante que usted y los miembros de su hogar estén atentos a las medidas que sabemos que son efectivas para detener la propagación, incluido el distanciamiento social, el uso de máscaras y el lavado de manos.

A fin de cuentas, es mejor hablar con su médico o neumólogo si tiene preguntas o inquietudes específicas sobre su tratamiento.

¿La fibrosis pulmonar aumenta las posibilidades de tener complicaciones graves por COVID-19?

Tanto el COVID-19 como la fibrosis pulmonar afectan los pulmones y pueden dificultar la respiración. Y la fibrosis pulmonar es una complicación conocida de COVID-19. Por lo tanto, existe una complicación adicional de tener ambos.

Todavía estamos aprendiendo de la ciencia sobre cómo tratar COVID-19 y mejorar las complicaciones. No obstante, la prevención sigue siendo fundamental para reducir el riesgo de infección por coronavirus y la posibilidad de que empeore la fibrosis existente.

Hay algunas cosas sencillas que debe tener en cuenta para mantenerse a salvo durante la pandemia.

Lo primero es seguir la guía estándar de salud pública de los CDC, que ha demostrado ser eficaz para reducir su riesgo: 13

• Use una máscara que le quede ceñida y que le cubra la nariz y la boca.

• Manténgase a seis pies de distancia de las personas con las que no vive.

• Obtenga una vacuna COVID-19 cuando pueda.

• Evite las multitudes y los lugares mal ventilados.

• Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón, y use desinfectante para manos si no hay agua y jabón disponibles.

Otra cosa es minimizar los viajes a lugares que puedan estar abarrotados, como centros comerciales o tiendas de comestibles, y abastecerse de artículos de primera necesidad cuando salga.

Incluso puede considerar pedirle a un miembro de su hogar, vecino o amigo cercano / familiar que le haga recados. Asegúrese de pedirles que también practiquen el distanciamiento social y el uso de máscaras cuando salgan en su nombre. De esa manera ambos estarán más seguros.

Por último, si consulta a su médico con regularidad para recibir tratamiento, pregúntele si algunas o todas sus citas se pueden realizar a través de telesalud. Esta también sería una buena oportunidad para pedirles su consejo sobre cómo mantenerse a salvo dado su historial y condición personal.

En resumen, puede ser aterrador tener una afección médica durante una pandemia, especialmente porque contamos unos con otros para detener la propagación. Sin embargo, puede tomar el asunto en sus propias manos siguiendo los principios básicos de precaución que se ofrecen aquí.

Una palabra de Verywell

Como la investigación de COVID-19 está en curso y aún no sabemos cuánto durará la pandemia, es comprensible que se sienta ansioso por usted mismo o por un ser querido.

Hemos aprendido de la investigación que la fibrosis pulmonar aumenta el riesgo y la susceptibilidad a contraer COVID-19, pero también estamos viendo que algunos tratamientos para la fibrosis pulmonar protegen contra la enfermedad grave por COVID-19 e incluso pueden prevenir el empeoramiento de la fibrosis después de la infección.

Además, sabemos que la guía de salud pública que se anima a todos a seguir independientemente del estado de salud funciona para frenar la propagación. Entonces, aunque es natural tener algunas preocupaciones por alguien (tal vez usted mismo) con fibrosis pulmonar durante este tiempo, es bueno tener en cuenta que no está solo.

Tienes una comunidad: alrededor de 100,000 personas en los Estados Unidos se ven afectadas por la fibrosis pulmonar, con 30,000 a 40,000 nuevos casos diagnosticados cada año y esto probablemente aumentará debido a la pandemia.14

La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada. A medida que haya nuevas investigaciones disponibles, actualizaremos este artículo. Para conocer lo último sobre COVID-19, visite nuestra página de noticias sobre coronavirus.