Causas de la diarrea después de comer

Experimentar diarrea inmediatamente después de comer se conoce como diarrea posprandial.1 Es posible que haya comenzado a ocurrir, en cuyo caso es aguda, o puede que la haya tenido durante mucho tiempo y es una afección crónica. Conocer las causas comunes de la diarrea después de las comidas le ayudará a poder trabajar con su médico en un plan de tratamiento eficaz.

Cualquier síntoma digestivo nuevo o en curso debe comunicarse con su médico para que pueda obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento precisos. Aunque la diarrea después de comer puede ser el resultado de una de las condiciones de salud descritas aquí, también puede ser un signo de otras enfermedades graves.

Diarrea aguda después de las comidas

La diarrea aguda es la aparición repentina de episodios de diarrea. La diarrea por cualquier causa puede ocurrir después de comer, ya que el simple hecho de comer estimula el movimiento de los músculos dentro del intestino grueso para vaciar los intestinos. Cuando tienes una causa subyacente, como una infección, intoxicación alimentaria o síndrome del intestino irritable, estas contracciones pueden ser más fuertes y más dolorosas de lo habitual y tener una sensación de urgencia.

Causas

Estas pueden ser causas de diarrea aguda:

• Infecciones bacterianas como Salmonella o E. coli

• Comida envenenada

• Infecciones virales (comúnmente conocidas como "gripe estomacal")

• Parásitos como Giardia

• Medicamentos como antiácidos, antibióticos, quimioterapia.

• Intolerancia a la lactosa (también puede ser una causa crónica)

• Síndrome del intestino irritable con diarrea predominante (IBS-D), que también puede ser una causa crónica

Qué hacer en caso de diarrea aguda

Siga estos consejos cuando tenga un ataque de diarrea:

• Mantente hidratado. Deberá reemplazar los líquidos y minerales que su cuerpo no absorbe debido al rápido tránsito de las heces a través de su sistema. Trate de beber agua y jugo de frutas claro y beba caldo.

• No se apresure a usar un producto para la diarrea de venta libre como Imodium o Kaopectate. Estos productos no deben usarse si tiene fiebre o hay moco o sangre en las heces. Pepto Bismol puede ser una opción, pero consulte primero con su médico. Ninguno de estos medicamentos debe administrarse a los niños sin la aprobación previa del médico del niño.

• Tenga cuidado con su dieta y solo coma comidas pequeñas. Siga consumiendo alimentos de fácil digestión mientras aún tenga síntomas y evite los productos lácteos, los alimentos grasos y los que producen gases.

Cuándo llamar a su médico

Debe llamar a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas: 4

• Sangre en sus heces

• Síntomas de deshidratación que incluyen disminución de la orina, sequedad de boca, ojos hundidos

• Fiebre superior a 100 F o que dura más de tres días

• Dolor de estómago severo

• Empeoramiento de los síntomas de la diarrea, o si la diarrea todavía está presente dos días después en un bebé o niño, y cinco días después en un adulto.

• Conozca los síntomas digestivos de bandera roja, que son síntomas especialmente peligrosos a tener en cuenta y que requieren una consulta médica inmediata. Estos incluyen sangrado rectal, vómitos, falta de apetito, pérdida de peso significativa, fiebre, dolor abdominal y calambres nocturnos y anemia.

Diarrea crónica

Un problema continuo de diarrea después de las comidas puede deberse a una amplia variedad de problemas de salud que tienen como síntoma la diarrea crónica. Si tiene uno de estos trastornos, el simple hecho de ingerir una comida puede desencadenar episodios de diarrea.

Causas comunes

Abordar la enfermedad subyacente puede ayudar a aliviar el síntoma de correr al baño después de las comidas:

• Infección: al igual que con la diarrea aguda, existen infecciones que pueden causar diarrea crónica.5 Estas incluyen Giardia lamblia, estrongiloidiasis y ameba.

• Síndrome del intestino irritable (SII): el simple hecho de comer puede ser suficiente para desencadenar el síntoma de diarrea en algunas personas que tienen SII. No se sabe claramente por qué existe tal hiperreactividad del sistema digestivo en este trastorno.

• Diarrea de ácidos biliares (BAD): los investigadores están comenzando a encontrar evidencia de que algunas personas a las que se les diagnostica SII en realidad tienen BAD.6 Los ácidos biliares son secretados por la vesícula biliar para que su sistema digestivo pueda digerir las grasas. Cuando estos ácidos no se reabsorben adecuadamente, sirven para estimular las contracciones en el intestino grueso, lo que provoca diarrea. A veces, se desconoce la causa de BAD; otras veces ocurre después de una cirugía o enfermedad que afecta sus órganos digestivos (por ejemplo, la vesícula biliar, el páncreas o el intestino delgado).

• Extirpación de la vesícula biliar: sin una vesícula biliar, algunas personas experimentan un problema con una mala regulación de los ácidos biliares en los intestinos delgado y grueso, lo que causa síntomas similares a los de BAD. Aunque este síntoma generalmente se resuelve por sí solo rápidamente después de la fecha de la cirugía, para algunas personas sigue siendo un problema continuo.

• Intolerancia a la lactosa: las personas que tienen intolerancia a la lactosa carecen de cantidades suficientes de la enzima necesaria para descomponer la lactosa, un azúcar que se encuentra en la leche y los productos lácteos. Esto puede causar el síntoma de diarrea después de consumir productos lácteos.7 La intolerancia a la lactosa se puede identificar mediante el uso de una prueba de aliento o una dieta de eliminación.

• Malabsorción de azúcar: además de la lactosa, algunas personas no pueden digerir los azúcares fructosa y sorbitol. La fructosa se encuentra en muchas frutas y en el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa. El sorbitol también se encuentra en algunas frutas, así como en edulcorantes artificiales. Al igual que la intolerancia a la lactosa, la malabsorción de fructosa o sorbitol se puede identificar mediante el uso de pruebas de aliento o una dieta de eliminación.

• Enfermedad celíaca: las personas que tienen la enfermedad celíaca experimentan una reacción autoinmune en respuesta a la ingestión de gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. La diarrea causada por la enfermedad celíaca suele ser maloliente y es más probable que las heces floten en lugar de hundirse. La enfermedad celíaca tiene graves consecuencias para la salud y debe hacerse una prueba de detección de esta enfermedad si tiene diarrea crónica.

• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): las dos formas de enfermedad de Rohn y colitis ulcerosa pueden causar el síntoma de diarrea después de comer.8 A diferencia de cualquiera de los problemas de salud anteriores, la diarrea de la EII puede incluir signos de sangre en las heces. Cualquier signo de sangre en las heces debe notificarse inmediatamente a su médico.

• Síndrome de dumping: este síndrome lo experimentan con mayor frecuencia las personas que se han sometido a una cirugía bariátrica para bajar de peso. El síndrome de dumping también se conoce como vaciamiento gástrico rápido porque el contenido del estómago se vacía demasiado rápido en el intestino delgado. Comer puede desencadenar síntomas como diarrea, especialmente las comidas con alto contenido de azúcar.

• Colitis microscópica: este tipo de colitis es una enfermedad claramente diferente a la colitis ulcerosa. Con la colitis microscópica, la inflamación de las células que recubren los intestinos solo se puede ver cuando se observa el tejido con un microscopio. La causa de la colitis microscópica no se conoce bien. Sus síntomas incluyen episodios persistentes o intermitentes de diarrea acuosa.

• Cáncer de colon: la diarrea crónica no es típicamente un signo de cáncer de colon (el estreñimiento puede ser más probable); sin embargo, cualquier cambio en la frecuencia de las deposiciones se ha asociado con la presencia de cáncer. Otros síntomas del cáncer de colon incluyen sangre en las heces, fatiga, anemia y pérdida de peso inexplicable. Si tiene alguno de estos síntomas junto con la diarrea crónica, debe consultar a su médico de inmediato.

• Insuficiencia pancreática exocrina: en esta afección, el páncreas no produce suficientes enzimas digestivas para digerir completamente los alimentos que consume.10 Aunque existe una prueba para el funcionamiento exocrino pancreático que implica medir la cantidad de grasa en las heces, los investigadores han teorizado que esto La prueba puede no ser precisa para detectar una insuficiencia leve que causa diarrea posprandial. La investigación en esta área es bastante limitada. Una revisión encontró un estudio que mostró que un pequeño porcentaje de pacientes con SII-D padecen insuficiencia pancreática exocrina. En otro estudio pequeño, los pacientes con SII-D que recibieron pancrelipasa, una forma de enzimas digestivas pancreáticas, informaron una reducción en los episodios de diarrea posprandial.

Qué hacer para la diarrea crónica después de comer

Siga estos consejos si tiene problemas continuos de diarrea después de comer:

• Dígale a su médico. Cualquier síntoma inusual siempre debe notificarse a su médico. Esto ayuda a garantizar que reciba un diagnóstico adecuado y, por lo tanto, se pueda desarrollar un plan de tratamiento útil.

• Siga las órdenes de su médico para manejar mejor su problema de salud subyacente.

• Coma comidas pequeñas a lo largo del día y evite los alimentos grasos, como los fritos, las carnes grasas y la salsa espesa. Las comidas abundantes y los alimentos grasos pueden aumentar la fuerza de las contracciones intestinales y, por lo tanto, provocar un episodio de diarrea.

• Utilice ejercicios de relajación para calmar su cuerpo. Debido a la estrecha conexión entre su cerebro y su intestino, el estrés puede desencadenar la diarrea.11 Muchas personas enfrentan mucho estrés en sus vidas, sin mencionar el hecho de que tener diarrea después de las comidas es estresante. Tanto los ejercicios de respiración profunda como las habilidades de relajación muscular progresiva pueden ser efectivos para calmar su cuerpo y, por lo tanto, ofrecen la posibilidad de ralentizar el vaciado intestinal.

Teorías sobre el síndrome de diarrea posprandial en el SII

Están surgiendo nuevas teorías que sugieren que podría estar sucediendo algo más para algunos pacientes que han sido diagnosticados con síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D). La investigación sobre la diarrea posprandial es bastante limitada. A continuación, se muestran algunas vías que la investigación preliminar ha identificado.

Síndrome de diarrea posprandial

Dos investigadores del SII, los Dres. Money y Camilleri, han propuesto tres posibles causas de lo que llaman "síndrome de diarrea posprandial". Reconocen que los marcadores de diagnóstico son limitados y sugieren que la respuesta positiva al tratamiento del problema teorizado podría servir como confirmación del diagnóstico.

Creen que se deben considerar tres diagnósticos: malabsorción de ácidos biliares (BAM), insuficiencia pancreática exocrina y deficiencia de glucosidasa.

Ácido gástrico excesivo

Las cantidades excesivas de ácido gástrico se han asociado durante mucho tiempo con el desarrollo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Un pequeño estudio encontró que los medicamentos para la ERGE administrados a un grupo de pacientes con SII-D dieron como resultado una disminución significativa de los síntomas de diarrea y urgencia posprandial. Sin embargo, este hallazgo no se ha replicado.

Contenido de agua del intestino delgado

Un grupo de investigadores encontró que, en comparación con los sujetos de control sanos, los pacientes con SII-D tienen menores cantidades de agua en el intestino delgado y pasa más rápido al intestino grueso, lo que puede contribuir a la diarrea posprandial.

Esta investigación encaja con la teoría FODMAP para el SII, ya que los alimentos con alto valor osmótico (lo que significa que producen mayores volúmenes de líquido) son particularmente problemáticos para las personas con SII. Si es cierto, el desarrollo de medicamentos que ralentizarían el tiempo de tránsito y, por lo tanto, regularían mejor el flujo de líquido al intestino grueso, puede ser valioso.

Claramente, la investigación sobre los factores detrás de la diarrea posprandial en el SII es bastante limitada y, por lo tanto, no se pueden sacar conclusiones definitivas. Además, a pesar de la variedad de teorías plausibles que explican el problema, no existen datos sobre los tratamientos para esta afección, por lo que hasta ahora no está claro qué tratamientos ayudarán a los pacientes y cuáles no.

Con suerte, la investigación adicional arrojará más luz sobre el tema y ofrecerá algunas opciones de tratamiento efectivas. Mientras tanto, si tiende a experimentar episodios de diarrea urgentes después de comer, hable del tema con su médico para ver si alguna de las intervenciones propuestas sería una opción segura para usted.

Una palabra de Verywell

Cuando la diarrea ocurre inmediatamente después de comer, se vuelve difícil disfrutar de una comida. Puede volverse cauteloso sobre qué comer y ansioso por comer cualquier cosa. Usted no está solo. Mucha gente tiene este síntoma. Trabaje con su médico para encontrar la causa subyacente. Es posible que pueda encontrar soluciones para que pueda disfrutar de sus comidas sin temor a tener que ir corriendo al baño.