Qué debe saber sobre la potiga (ezogabina)

Potiga (ezogabina, retigabina) es un fármaco antiepiléptico (AED) que fue aprobado para la prevención de convulsiones por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). El fabricante suspendió este medicamento en 2017.

Potiga estaba disponible en forma de tableta y fue aprobada para adultos mayores de 18 años. Se informó que causa una serie de efectos secundarios, incluidos cambios en la retina (una región importante del ojo). La FDA emitió varias advertencias de seguridad antes de su retirada del mercado.

Usos

Potiga está aprobado como tratamiento adyuvante para la prevención de convulsiones parciales en la epilepsia.

El fabricante suspendió la producción y distribución de este medicamento, afirmando que la suspensión se debió a la baja demanda de Potiga.

Las convulsiones parciales se caracterizan por movimientos involuntarios (no intencionados) repetitivos o espasmódicos del cuerpo que también pueden afectar su nivel de conciencia. Las convulsiones parciales son causadas por la actividad nerviosa errática en una región del cerebro.

La terapia complementaria con AED es un medicamento que se recomienda para su uso junto con otro AED. No se espera que prevenga las convulsiones cuando se toma como monoterapia (solo).

Potiga se utilizó para la prevención de convulsiones. No se recomendó para el tratamiento de un episodio convulsivo en curso porque no se ha demostrado que detenga una convulsión activa.

Se cree que la potiga actúa interactuando con los canales de potasio y el ácido gamma-aminobutírico (GABA).

• Los canales de potasio son proteínas en la superficie de un nervio. Facilitan la función nerviosa. Potiga ralentiza la acción de los canales de potasio. Esto previene las convulsiones al inhibir la sobreactividad de los nervios en el cerebro.

• GABA es un neurotransmisor que disminuye la acción nerviosa y Potiga puede aumentar la acción del GABA, previniendo la acción nerviosa excesiva de las convulsiones.

Usos fuera de etiqueta

No se conocían usos extraoficiales de Potiga.

La ezogabina se ha estudiado en ensayos de investigación en el contexto de la depresión y el trastorno bipolar.

Antes de tomar

Tomar Potiga puede empeorar varias afecciones médicas. Este medicamento se considera potencialmente inseguro durante el embarazo y, por lo tanto, generalmente no se recomienda durante el embarazo.

Precauciones y contraindicaciones

Si tiene las siguientes condiciones, se recomiendan precauciones al tomar Potiga:

• Retención urinaria (dificultad para orinar): si tiene retención urinaria, el fabricante recomienda que controle la función de su vejiga cuando tome Potiga.

• Síntomas neuropsiquiátricos: si tiene problemas para pensar o episodios de confusión o psicosis, Potiga puede empeorar estos síntomas.

• Mareos y somnolencia (somnolencia excesiva): si ya experimenta mareos o somnolencia antes de usar Potiga, su equipo médico puede controlar estos síntomas para ver si empeoran mientras toma este medicamento.

• Prolongación del intervalo QT: Potiga puede empeorar la prolongación del intervalo QT, una afección cardíaca. Si tiene problemas cardíacos o si toma medicamentos que pueden causar problemas cardíacos, debe someterse a un electrocardiograma (EKG) de rutina para que su médico pueda controlar su intervalo QT mientras toma Potiga.

• Comportamiento e ideación suicidas (pensar en el suicidio): cualquier persona que tenga un historial de pensamientos o acciones suicidas debe ser monitoreada regularmente para detectar estos síntomas cuando tome Potiga.

Este medicamento estaba disponible con el nombre de Trobalt en Europa. También se suspendió en Europa en 2017.

Dosis

Potiga estaba disponible en tabletas que venían en concentraciones de 50 miligramos (mg), 200 mg, 300 mg y 400 mg.

La dosis recomendada oscila entre 600 mg por día y 1200 mg por día. Generalmente, la dosis objetivo es la dosis en la que las convulsiones están bien controladas sin efectos secundarios incontrolables.

El medicamento debe iniciarse con una dosis de 300 mg por día (100 mg tres veces al día) durante la primera semana. La dosis debe aumentarse gradualmente hasta un máximo de 150 mg al día hasta alcanzar la dosis objetivo.

Modificaciones

El fabricante de Potiga recomienda que las personas de edad avanzada o que tienen problemas renales o hepáticos tomen una dosis inferior a la estándar del medicamento. Su médico ajustará su dosis objetivo según el control de las convulsiones y los efectos secundarios.

Cómo tomar y almacenar

Este medicamento debe tomarse tres veces al día en dosis igualmente divididas. Al igual que con muchos FAE, la dosis debe espaciarse uniformemente a lo largo del día para mantener un nivel en sangre estable.

Saltarse o omitir dosis puede provocar convulsiones. Es importante discutir un plan con su médico con respecto a los medicamentos AED omitidos. Su médico le dará instrucciones específicas sobre si debe tomar la dosis omitida para ponerse al día o si debe omitirla y reanudar su medicación a la hora programada regularmente. Esto depende de su tipo y frecuencia de convulsiones.

Potiga se puede tomar con o sin alimentos.

Las tabletas deben almacenarse a una temperatura de 25 grados centígrados (77 grados Fahrenheit). Si necesita llevarlo con usted para viajes cortos, puede mantener el medicamento a una temperatura de 15 a 30 grados centígrados (59 a 86 grados Fahrenheit).

Efectos secundarios

Este medicamento, como la mayoría de los FAE, puede provocar varios efectos secundarios. La toma de medicamentos AED se basa en sopesar los beneficios y los riesgos.

No todo el mundo experimenta los mismos efectos secundarios. Es posible que no experimente efectos secundarios o que sean intolerables. No es posible predecir cómo reaccionará a los medicamentos hasta que comience a tomarlos.

Común

Según el fabricante de Potiga, los efectos secundarios más comunes son:

• Mareo

• Somnolencia (somnolencia extrema)

• Fatiga

• Confusión

• Vértigo (una sensación de que la habitación está girando)

• Temblores

• Problemas de coordinación y equilibrio

• Diplopía (visión doble)

• Problemas de atencion

• Deterioro de la memoria

• Astenia (debilidad y falta de energía)

• Visión borrosa

• Problemas para despertar

• Afasia (problemas del lenguaje)

• Disartria (dificultad para hablar)

Las anomalías de la retina causadas por este medicamento fueron motivo de especial preocupación y pueden estar asociadas con la pérdida de la visión.

La FDA emitió advertencias sobre anomalías en la retina y decoloración azulada de la piel que podrían resultar de tomar Potiga.

Se recomienda que cualquier persona que esté tomando Potiga u otras formas de este medicamento se someta a evaluaciones oftalmológicas cada seis meses para identificar cualquier cambio en el ojo. Los cambios asociados con Potiga incluyen cambios de pigmento retiniano y cambios maculares.

La decoloración de la piel se ha descrito como azulada o marrón y fue más común en los dedos de manos y pies.

Advertencias e interacciones

Potiga, como todos los DEA, no debe detenerse bruscamente. La interrupción repentina puede desencadenar una convulsión. Es importante seguir las recomendaciones de su médico para reducir gradualmente la dosis antes de suspender por completo el medicamento.

Interacciones

La fenitoína y la carbamazepina son medicamentos anticonvulsivos que pueden reducir los niveles de Potiga.

Este medicamento puede interferir con el nivel de digoxina (un medicamento para el corazón), y el fabricante recomienda que cualquier persona que tome Potiga y digoxina debe controlar los niveles de digoxina.

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