Gabapentina para la fibromialgia

La gabapentina se prescribe con cierta frecuencia como tratamiento para la fibromialgia. Está disponible como genérico y también se vende bajo las marcas Neurontin, Horizant y Gralise.

La gabapentina no está aprobada por la FDA para el tratamiento de esta afección, por lo que se prescribe fuera de la etiqueta. Sin embargo, el fármaco está relacionado químicamente con Lyrica (pregabalina), que está aprobada para la fibromialgia. De hecho, a veces se hace referencia a Lyrica como el "hijo de Neurontin".

La gabapentina se clasifica como un fármaco anticonvulsivo. Se usa para tratar la epilepsia, la neuropatía (dolor de los nervios dañados), el síndrome de piernas inquietas y los sofocos. El dolor de la fibromialgia es similar a la neuropatía, pero aún no está claro si esta afección implica daño a los nervios.

Cómo actúa la gabapentina

Se cree que la gabapentina actúa alterando la liberación de glutamato y otros neurotransmisores en su cerebro.1 Los neurotransmisores envían mensajes de una célula cerebral a otra. El glutamato es realmente útil para ciertas cosas, como aprender nueva información. Eso es porque hace que las células cerebrales se agiten y se activen.

Sin embargo, como un niño pequeño con chocolate, si tienes demasiado glutamato corriendo, tus células cerebrales pueden sobreestimularse. Eso puede hacer que todo tipo de cosas salgan mal.

Sin embargo, el glutamato tiene más de un trabajo. También ayuda a transmitir señales de dolor en el cerebro y los nervios. Demasiado glutamato puede desempeñar un papel en la hiperalgesia, que esencialmente aumenta el volumen del dolor.

Para contrarrestar los efectos del glutamato, tienes otro neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA) .2 Calma las células y el cerebro. Cuando el GABA y el glutamato existen en equilibrio, las cosas van bien. (Sin embargo, es probable que esté desequilibrado en la fibromialgia).

Algunas enfermedades y afecciones, incluida la fibromialgia, pueden interrumpir este equilibrio y dejar que el glutamato se vuelva loco. Se cree que la gabapentina reduce la liberación de glutamato de su cerebro para que las células se calmen y su cerebro pueda funcionar mejor.

Gabapentina para la fibromialgia

La investigación sugiere que las personas con fibromialgia tienen demasiado glutamato en ciertas partes de su cerebro, por lo que la gabapentina se ha recetado durante mucho tiempo. Pero, ¿es efectivo? La investigación es mixta.

Dos revisiones de la evidencia no están de acuerdo. Uno publicado en 2016 encontró que la gabapentina es un tratamiento eficaz para la fibromialgia, 3 mientras que otro, publicado en 20174, informó solo evidencia de baja calidad.

Una revisión de 2014 de la gabapentina para la fibromialgia y la neuropatía encontró que alrededor del 35 por ciento de los participantes del estudio vieron disminuir su dolor en al menos un 50 por ciento mientras tomaban el medicamento.5 Sin embargo, es importante tener en cuenta que el 21 por ciento vio caídas similares al tomar un placebo.

En estudios que compararon gabapentina con pregabalina (Lyrica), incluido uno publicado en The Journal of the American Medical Association, la pregabalina pareció funcionar mejor.

Una forma de liberación prolongada de gabapentina se mostró prometedora en un pequeño ensayo publicado en Pain Practice.3 Los investigadores dicen que mejoró el dolor, el sueño y la calidad de vida. Sin embargo, esta fue una prueba preliminar, por lo que se debe trabajar más antes de saber con certeza si es seguro y efectivo a largo plazo.

Dosis de gabapentina

La gabapentina generalmente se inicia en una dosis baja y luego se aumenta gradualmente. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico. Una dosis típica oscila entre 900 mg y 1800 mg diarios, divididos en tres dosis. No debe dejar de tomar gabapentina de forma repentina. Asegúrese de hablar con su médico sobre el procedimiento de destete adecuado para la dosis que está tomando.

Efectos secundarios de la gabapentina

Como todos los medicamentos, la gabapentina conlleva un riesgo de efectos secundarios.5 Algunos son potencialmente peligrosos, mientras que otros no lo son. Si tiene alguno de los siguientes efectos secundarios mientras toma gabapentina, llame a su médico de inmediato:

• Severo debilidad o cansancio.

• Dolor de estómago superior

• Dolor en el pecho

• Tos nueva o que empeora junto con fiebre

• Respiración dificultosa

• Severo hormigueo o entumecimiento.

• Movimientos oculares rápidos hacia adelante y hacia atrás

• Dolor o dificultad para orinar o no orinar

• Fiebre

• Dolor de garganta

• Hinchazón en la cara o la lengua

• Ojos irritados

• Erupción

Los efectos secundarios que no son motivo de preocupación inmediata incluyen:

• Fatiga

• Mareo

• Dolor de cabeza

• Aumento de peso

Los niños que toman gabapentina pueden experimentar un conjunto diferente de efectos secundarios. Comuníquese con su médico inmediatamente para lo siguiente:

• Cambios de comportamiento

• Problemas de memoria

• Incapacidad para concentrarse

• Inquietud, hostilidad o agresión

La gabapentina puede reaccionar negativamente con otros fármacos. Asegúrese de que su médico y farmacéutico sepan todo lo que está tomando.

¿Es la gabapentina adecuada para usted?

Dado que la evidencia es débil y mixta, la gabapentina tiene una clara ventaja sobre el genérico de Lyricait y, por lo tanto, es mucho menos costosa. El precio, sin embargo, es mucho menos importante que la eficacia.

Todos reaccionamos de manera diferente a los medicamentos. Algunas personas que fallan con otros medicamentos, incluido Lyrica, pueden encontrar alivio con la gabapentina. Hable con su médico sobre los beneficios y las desventajas que la gabapentina puede tener para su régimen de tratamiento general.