Marihuana medicinal para la fibromialgia

La marihuana medicinal es un tema controvertido social, legal y políticamente. Sin embargo, sigue aumentando la evidencia científica que sugiere que podría ser un tratamiento seguro y eficaz para numerosas condiciones de dolor, incluida la fibromialgia.

Tenemos algunas versiones sintéticas de tetrahidrocannabinol (THC) en el mercado, que es la sustancia asociada con el "subidón" de la marihuana. Sin embargo, los estudios sugieren que otros compuestos de la planta también pueden tener valor terapéutico.

Antes de discutir los efectos específicos de la marihuana medicinal sobre la fibromialgia, es útil saber un poco sobre algo llamado sistema cannabinoide endógeno o endocannabinoide.

¿Qué es el sistema endocannabinoide?

"Endógeno" se refiere a algo que se origina en el interior de su cuerpo, algo que está naturalmente allí.

"Cannabinoide" proviene de la palabra cannabis, que es el nombre técnico de la planta de marihuana y se refiere a las partes de tu cuerpo que reaccionan al cannabis. Todos tenemos cannabinoides naturales en nuestro cuerpo, y se pueden introducir más al fumar o ingerir marihuana o versiones sintéticas de la misma.

El sistema endocannabinoide está involucrado en múltiples procesos, muchos de los cuales se sabe o se teoriza que están alterados en la fibromialgia.4 Estos incluyen:

• Metabolismo energético

• Función inmune

• Memoria

• Procesamiento del dolor

• Dormir

• Respuesta al estrés

• Regulación de la temperatura

• El sistema nervioso autónomo

Un artículo de 2004 sobre el sistema endocannabinoide propuso que la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable y afecciones relacionadas se clasifiquen como "síndromes clínicos de deficiencia de endocannabinoides". 5 También cita investigaciones que implican problemas con este síntoma en la esquizofrenia, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Huntington, algunos casos de Enfermedad de Parkinson, algunos casos de anorexia y cinetosis crónica.

El creciente cuerpo de investigación que sugiere que la fibromialgia puede implicar un déficit de endocannabinoides plantea una pregunta obvia: ¿aumentar la cantidad de cannabinoides en el cuerpo ayuda a mejorar la función y reducir los síntomas? 6 Si es así, ¿qué síntomas ayudaría la marihuana medicinal (o sus equivalentes sintéticos)? ¿aliviar?

Lo que dice la investigación

Una revisión de 2014 de la investigación sobre la marihuana para tratar la fibromialgia, así como las afecciones relacionadas, el síndrome del intestino irritable y la migraña, sugirió:

• Las deficiencias de endocannabinoides juegan un papel en estas condiciones

• La marihuana tiene la capacidad de bloquear los mecanismos del dolor espinal, periférico y gastrointestinal.

• La experiencia clínica corrobora estos hallazgos

Los estudios sugieren que la marihuana puede significativamente:

• Reducir el dolor (incluido el dolor nociceptivo, que es un componente de la fibromialgia)

• Reducir la rigidez

• Menor inflamación (incluida la inflamación miofascial, que puede desempeñar un papel en la fibromialgia)

• Mejora la relajación

• Aumentar la somnolencia

• Incrementar la sensación de bienestar.

Un estudio8 también observó que los consumidores de cannabis tenían una puntuación de salud mental significativamente más alta que los no consumidores. Otro, que analizó el efecto de un cannabinoide sintético llamado nabilona, sugiere que una dosis baja por la noche puede mejorar el sueño en la fibromialgia y puede considerarse una alternativa al popular antidepresivo amitriptilina.

Un estudio de 2012 analizó la prevalencia del uso de marihuana en la fibromialgia.10 Los investigadores encontraron que aproximadamente el 13% de los participantes usaban el medicamento para ayudar a aliviar sus síntomas. De estos, más del 80% lo estaban usando ilegalmente.

Los investigadores también descubrieron que el consumo de marihuana era más probable en pacientes con fibromialgia con enfermedad mental inestable.11 No se conoce la relación entre el consumo de marihuana y la enfermedad mental en este grupo.

El consumo de marihuana también fue más frecuente entre los hombres, los participantes desempleados y los que reciben pagos por discapacidad.

Efectos secundarios

Una revisión de 2011 indicó que los cannabinoides parecen seguros y se asociaron con efectos secundarios leves o moderados que generalmente fueron bien tolerados, y que la tasa de abandono debido a efectos secundarios fue baja.12 Los efectos secundarios informados incluyeron:

• Mareo

• Náusea

• Boca seca

• Ataxia (control reducido de los movimientos corporales)

Sin embargo, un estudio de 2014 señala que necesitamos estudios a más largo plazo para saber cuáles podrían ser los efectos adversos a largo plazo, así como los riesgos potenciales de abuso y adicción.13

Tratamientos a base de marihuana

Algunas formas sintéticas de marihuana están en el mercado en los EE. UU. Estas drogas incluyen:

• Marinol (dronabinol)

• Cesamet (nabilona)

La marihuana medicinal es legal en varios estados.14 Esta forma de la droga se puede fumar, comer (como en productos horneados) o vaporizar. Las formas ingeridas o vaporizadas pueden ser más seguras y fáciles de tolerar para algunas personas.

Debido a su accesibilidad como droga recreativa, algunas personas optan por auto-tratarse con marihuana ilegalmente. Esto conlleva sus propios riesgos, que incluyen:

• Ser arrestado, acusado y condenado por un delito.

• Recibir marihuana con sustancias potencialmente peligrosas incluidas

• Recibir un producto de calidad inferior

Las personas que consumen marihuana ilegalmente también pueden ser reacias a informar a sus proveedores de atención médica. Esto puede provocar problemas con las interacciones medicamentosas o, en caso de una reacción negativa grave, hacer que los médicos diagnostiquen mal el problema.15 Por su propia seguridad, siempre debe informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando.

El aceite de CBD también es una opción para quienes buscan tratar la fibromialgia sin las propiedades psicoactivas del THC.

Otros tratamientos del sistema endocannabinoide

Las investigaciones sugieren que muchos otros medicamentos, tanto recetados como de venta libre, afectan el sistema endocannabinoide16. Estos incluyen:

• Analgésicos (acetaminofén, AINE, opioides, glucocorticoides)

• Antidepresivos (amitriptilina, duloxetina)

• Antipsicóticos

• Medicamentos para la ansiedad

• Medicamentos anticonvulsivos (pregabalina, gabapentina)

Los tratamientos no farmacológicos que también pueden ser efectivos incluyen:

• Masaje

• Manipulación miofascial

• Acupuntura

• Suplementos

• Hierbas medicinales

Los factores del estilo de vida, incluidos la dieta y el ejercicio, también pueden provocar cambios en el sistema endocannabinoide.17 Al igual que con cualquier tratamiento o enfoque de manejo, debe hablar con su médico sobre cuáles son las mejores opciones para usted.