La fibromialgia puede dificultar las citas médicas, pero entre las mejoras en la tecnología y la pandemia de COVID-19, las citas de telesalud son ahora una realidad y se están volviendo cada vez más comunes. Le permiten quedarse en casa y ver a su médico de forma remota a través de su computadora, teléfono o tableta.
La fibromialgia es una afección crónica que generalmente implica dolor anormal, fatiga intensa, falta de energía, disfunción cognitiva ("fibro niebla") y una miríada de otros síntomas, y puede incluir brotes cuando los síntomas son especialmente intensos. A menudo, incluso la actividad diaria normal, como prepararse para salir de casa, puede provocar brotes y dificultar que las personas con fibromialgia realicen tareas simples.
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Cuándo usar telesalud para la fibromialgia
Las citas de telesalud pueden atender muchas de sus necesidades médicas. Puede programar citas de telesalud con médicos, enfermeras practicantes y otros tipos de proveedores de atención médica. El beneficio para usted es que puede quedarse en casa en lugar de gastar tiempo y energía preparándose y conduciendo hasta el consultorio de su proveedor de atención médica.
La telesalud es más adecuada para cuando solo necesita tener una conversación y no ser examinado físicamente. Estas citas pueden incluir:
- Seguimiento de medicamentos o tratamientos
- Informar efectos secundarios (no emergentes)
- Reabastecimiento de medicamentos
- Revisar los resultados de la prueba
- Cuando no puede arriesgarse a exponerse a una enfermedad
Seguimiento de medicamentos o tratamientos
Estos seguimientos suelen ser citas breves durante las cuales el proveedor de atención médica pregunta cómo están funcionando sus tratamientos, si es necesario ajustar algo (como la dosis) y responde sus preguntas sobre el tratamiento.
Con la fibromialgia, es posible que necesite más de estos seguimientos que otras personas porque es común probar muchos medicamentos diferentes antes de encontrar el régimen que funciona bien para usted y tiene efectos secundarios tolerables.1 La telesalud le permite realizar estas citas de rutina desde la comodidad de tu hogar.
Informar efectos secundarios
Entre las citas regulares, es posible que deba analizar los efectos secundarios de los medicamentos con su médico u otro médico. Esto puede ayudarlos a ustedes dos a decidir si deben:
- Continuar con una droga
- Ajustar la dosis
- Cambia a algo nuevo
Además, debe reducir gradualmente algunos medicamentos comunes para la fibromialgia, lo que puede requerir la orientación de su médico.2 El uso de telesalud para estas citas puede ahorrarle mucho tiempo y energía.
Reabastecimiento de medicamentos
Por lo general, debe consultar a un médico periódicamente, como una vez al año, para que continúen reabasteciendo sus medicamentos. Si no necesitan realizar un examen o recopilar sus signos vitales para detectar efectos secundarios, la telesalud puede ser la adecuada.
Sin embargo, algunos medicamentos requieren exámenes en persona, especialmente si causan efectos secundarios como presión arterial alta. Muchos medicamentos recetados para la fibromialgia, incluido Savella (milnacipran) y antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina), pueden causar presión arterial alta.
Recargas de analgésicos
No espere volver a surtir analgésicos opioides como Vicodin (hidrocodona acetaminofén) u OxyContin (oxicodona) a través de telesalud. Es posible que deba recoger una receta impresa para el farmacéutico. Asegúrese de conocer los procedimientos que se espera que siga para volver a surtir estos medicamentos.
Revisión de los resultados de la prueba
Probablemente tuvo que ir a algún lugar en persona para hacerse un análisis de sangre, imágenes u otras pruebas (a menos que haya utilizado un kit de prueba en el hogar), pero una conversación en línea puede ser adecuada para que el proveedor revise los resultados de la prueba con usted.
A menudo, puede iniciar sesión en un sistema seguro y ver sus resultados, mientras su proveedor los revisa a través de una videollamada o una llamada telefónica. Incluso puede verlos antes de su cita, lo que le da la oportunidad de investigar un poco y preparar preguntas con anticipación.
Cuando no puede arriesgarse a la exposición a enfermedades
COVID-19 provocó un rápido aumento en la disponibilidad de citas de telesalud para protegerlo a usted, a los proveedores y a los miembros de su personal durante la pandemia, pero COVID-19 no es la única enfermedad peligrosa que existe. Recuerde que la telesalud también puede ser una forma de protegerse de otras enfermedades contagiosas como la influenza.
Si tiene síntomas que podrían indicar algo contagioso, también es bueno que se quede en casa. No solo debe conservar su energía para combatir la enfermedad, sino que puede encontrarse con personas vulnerables en la sala de espera o infectar a alguien del personal que trabaja en estrecha colaboración con decenas de personas al día.
Es posible que necesite que lo vean en persona si
- Tiene nuevos síntomas que requieren un examen físico.
- Necesitas una vacuna
- Necesitas trabajo de laboratorio
- Sus signos vitales deben ser monitoreados
- Necesita atención inmediata, como efectos secundarios o síntomas graves (por ejemplo, fiebre alta, desmayos).
- Un componente práctico es esencial, como fisioterapia, quiropráctica, odontología y exámenes de la vista.
Beneficios y desafíos
A algunas personas les preocupa que las citas de telesalud no sean lo suficientemente como una cita real y recibirán una atención deficiente. Hasta ahora, la investigación sobre telesalud para enfermedades reumatológicas muestra que los profesionales brindan un tratamiento y un seguimiento de calidad de forma virtual.3
Cuando tiene fibromialgia, las citas de telesalud ofrecen muchas ventajas:
- Menos cancelaciones: un gran beneficio es que no tiene que preocuparse por cancelar porque sus síntomas son demasiado graves ese día. Puede iniciar sesión en la cita desde la cama si es necesario.
- Ahorro de energía: no tendrá que controlar tanto ese día (o semana) debido al esfuerzo necesario para ir a la cita. Eso significa que puede dirigir la energía que tiene a otra cosa.
- Menos tiempo fuera del trabajo: si está empleado, telesalud significa que puede programar una cita durante un descanso. Menos tiempo libre para las citas médicas le permite guardar sus días de enfermedad para cuando realmente los necesite, como durante un brote.
- Visitas a especialistas lejanos: no todo el mundo tiene un reumatólogo o neurólogo cerca que trate a personas con fibromialgia. La telesalud le permite ver a un especialista que vive más lejos de lo que puede viajar cómodamente.
- Menos dependencia de los demás: si no puede conducir o no se siente cómodo conduciendo debido a sus síntomas, telesalud significa depender menos de otras personas, el transporte público o los servicios de conducción para llevarlo a sus citas.
- Costos más bajos (para algunos): su médico o compañía de seguros pueden cobrarle menos por las citas de telesalud. Sin embargo, no todos lo hacen, así que asegúrese de saber de antemano cuál será su responsabilidad financiera.
Desafíos de la telesalud
La telesalud tiene algunas desventajas, tanto en general como específicamente para la fibromialgia:
- Dificultades para comprender el sistema: ya sea debido a la edad, la disfunción cognitiva o ambas, la tecnología puede ser difícil de entender y navegar. Las instrucciones técnicas enviadas por correo electrónico y la instalación de aplicaciones pueden ser un
- Servicio o dispositivos no confiables: si su Wi-Fi es lento o no confiable, o su computadora u otro dispositivo no funciona bien, puede complicar sus citas de telesalud.
- Sensación de falta de conexión: especialmente si no está acostumbrado a comunicarse en línea, es posible que sienta una falta de conexión con el proveedor si solo lo ve a través de telesalud.
- Toma de sus propios signos vitales: su médico puede pedirle que se pese, controle su frecuencia cardíaca o incluso que se tome su propia presión arterial en casa. Con fibro niebla, puede ser difícil recordar esas cosas y vergonzoso cuando las olvidas. Además, es posible que deba gastar dinero en un manguito de presión arterial.
Consejo profesional: brazaletes de presión arterial
Si está comprando su propio brazalete de presión arterial, considere uno que vaya en su muñeca. Son mucho menos dolorosos que los estándar que se envuelven alrededor de la parte superior del brazo. Están fácilmente disponibles, no son más costosos que los brazaletes estándar y son fáciles de usar.
Sin embargo, la mayoría de las personas no se desaniman por estos posibles desafíos, especialmente a la luz de la pandemia. Una encuesta realizada en 2020 encontró que el 84% de las personas eran más propensas a elegir un proveedor de atención médica que ofrece citas de telesalud que uno que no las ofrece.4 Otra encuesta encontró que alrededor del 25% de los estadounidenses mayores de 50 años dijeron que habían tenido visitas de telesalud al principio del año. pandemia, frente al 4% del año anterior.5
Cómo prepararse para una visita de telesalud para la fibromialgia
Prepararse para una visita de telesalud es muy parecido a prepararse para cualquier cita médica, pero con algunas otras consideraciones adicionales. Al programar la cita, querrá hacer las siguientes preguntas:
- ¿Hablará con el médico, una enfermera, un enfermero practicante o un asistente médico?
- ¿La cita incluirá audio solo o audio y video?
- ¿Cuándo recibirá un enlace o instrucciones para la cita y qué debe hacer si no lo recibe?
- ¿Cuánto tiempo durará la cita?
- ¿Su seguro cubrirá una cita de telesalud y qué costos podría enfrentar?
- ¿Necesitarás descargar o instalar algo? Si es así, ¿puede obtener esa información con anticipación para poder obtener ayuda si la necesita?
- ¿Cómo puede probar la plataforma, incluidos el micrófono y la cámara?
- ¿Necesitará proporcionar información sobre el peso, la presión arterial, etc.?
Verifique dos veces el número de teléfono y la dirección de correo electrónico que tiene la oficina de su proveedor para asegurarse de obtener la información que necesita.
Si desea que el médico observe algo, como una erupción o un lunar, es posible que desee tomarle una foto con anticipación, ya que puede ser incómodo intentar mostrárselo a través de una cámara web o un teléfono. Averigüe con anticipación si puede compartirlo directamente desde su pantalla o enviarlo por correo electrónico al médico. Si no está seguro de cómo hacer estas cosas, vea si puede pedirle ayuda a un amigo o familiar.
Alternativamente, si algo es fácil de ver para el médico en su cámara, como una erupción en su cara, asegúrese de tener mucha luz para que puedan verlo bien.
Con todas las preocupaciones técnicas que rodean una cita de telesalud, puede ser fácil olvidar que necesita prepararse para la cita en sí. Recuerde pensar en cosas como:
- Cómo han funcionado sus tratamientos
- Qué tan severos han sido sus síntomas
- Si tiene algún síntoma nuevo
- Si tiene alguna pregunta para el proveedor
Asegúrese de anotar esta información y tenerla con usted durante su cita para que pueda aprovechar al máximo su tiempo y no se vea frustrado por problemas de memoria.
¿El seguro cubrirá la telesalud para la fibromialgia?
Consulte con su compañía de seguros sobre la cobertura de telesalud. Muchos de ellos lo cubren, y la cantidad que paga puede ser menor que por una cita en persona. Asegúrese de conocer las políticas de su empresa antes de su primera sesión de telesalud.
A principios de 2021, la telesalud estaba disponible para los beneficiarios de Medicaid en los 50 estados y Washington, DC. Sin embargo, eso podría cambiar porque cada estado establece sus propias políticas. Asegúrese de verificar la situación actual en su estado.
En 2020, debido a la pandemia, el Congreso eliminó algunas restricciones de Medicare para permitir el reembolso de algunos servicios de telesalud. Sin embargo, una vez más, asegúrese de verificar su cobertura, ya que siguen existiendo algunas restricciones. Además, pregunte en el consultorio de su médico si sus servicios de telesalud cumplen con los requisitos de Medicare.
Si no tiene seguro, es posible que pueda acceder a telesalud a través de servicios de pago privado, pero pueden ser costosos. El acceso varía, pero es posible que pueda obtener citas de telesalud a través de clínicas médicas de bajo costo en su área.
Encontrar un proveedor de telesalud
Si está buscando un proveedor que ofrezca citas de telesalud, puede hacerlo de varias maneras.
Muchos proveedores tienen información sobre los servicios de telesalud en su sitio web. También puede llamar y preguntar sobre lo que ofrecen.
Es posible que su compañía de seguros también pueda ayudarlo. Consulte su sitio web para obtener listas o llámelos y pregunte. También puede obtener referencias de amigos, familiares y personas de los grupos de apoyo de los que puede formar parte.
Qué sucede durante la visita
Antes de la visita
En algún momento antes de su cita de telesalud, el consultorio de su proveedor generalmente le enviará un correo electrónico con instrucciones. Puede incluir enlaces e información para descargar la plataforma de visitas virtuales, así como un enlace para la cita en sí. También es posible que le indiquen cuándo esperar una llamada previa de una enfermera.
A la hora señalada (generalmente entre 10 y 15 minutos antes de su cita), la enfermera lo llamará y le hará las mismas preguntas que haría si estuviera en el consultorio el motivo de la cita, cualquier inquietud, qué medicamentos está tomando, si es que toma algo. ha cambiado desde su última visita, etc.
Si le han pedido que proporcione signos vitales, probablemente se los pregunten durante esta llamada. También pueden pedirle que inicie sesión en la plataforma utilizando el enlace de la cita mientras lo tienen en el teléfono para asegurarse de que todo esté funcionando. Una vez que esté dentro, puede esperar allí y el médico se unirá a usted.
Durante la visita
Una vez que el médico se registre, podrán verse y escucharse. En la pantalla de una computadora, debería verse a sí mismo y al médico.
Si su médico tiene algo que mostrarle, como resultados de laboratorio o de imágenes, puede cambiar la pantalla para mostrarle o simplemente acercarlos a la cámara. De lo contrario, la cita se desarrollará de manera muy similar a las en persona a las que está acostumbrado. Cuando termine, puede cerrar la sesión y cerrar la plataforma.
Después de la visita
Su proveedor debe poder enviarle cualquier receta nueva o solicitud de reabastecimiento durante o inmediatamente después de su visita, siempre que sean medicamentos que se puedan recetar y reabastecer de esta manera. Ordenarán laboratorios e imágenes como lo harían normalmente, lo que puede requerir que usted haga un viaje a su oficina u otra instalación.
Si debe programar una cita de telesalud para su próxima visita depende de para qué será esa cita. Si es un examen físico anual, tendrá que ir en persona. Si es simplemente para verificar cómo están funcionando sus medicamentos, la telesalud puede ser apropiada.
Las plataformas utilizadas por la profesión médica deben ser seguras y compatibles con HIPAA, por lo que nada sobre su visita o estado de salud debe estar disponible o accesible al público.
Una palabra de Verywell
Probablemente sea fácil ver cómo alguien con fibromialgia podría beneficiarse de la telesalud. Si está frustrado por la curva de aprendizaje inicial, pida ayuda. El consultorio de su médico y su familia y amigos podrían ser recursos valiosos en este proceso. Las citas de telesalud no solo son menos tensas para usted, sino que también pueden evitar que contraiga enfermedades que pueden causar brotes o exacerbar la fibromialgia a largo plazo.