¿Necesita genes específicos para tener sensibilidad al gluten?

Aunque la investigación sobre la sensibilidad al gluten no celíaca apenas está comenzando y los estudios que muestran que es una condición distinta aún no se han replicado, los resultados preliminares indican que no es necesario portar ninguno de los genes de la llamada enfermedad celíaca para desarrollar gluten. sensibilidad.1

Aquellos con enfermedad celíaca, el mejor entendido de los cinco tipos diferentes de "alergia" al gluten, casi siempre portan uno de dos genes muy específicos.2 De hecho, los médicos usan rutinariamente pruebas genéticas para descartar la enfermedad celíaca si usted no tiene el gen. necesario para desarrollar celiaquía, dicen, es casi seguro que no tiene la condición.

La genética de la sensibilidad al gluten no celíaca es mucho menos clara.

Cómo la genética juega un papel en la enfermedad celíaca

Los "genes de la enfermedad celíaca" aparecen en aproximadamente el 35% de la población en general, y el hecho de que usted tenga los genes no significa que necesariamente desarrollará la enfermedad celíaca, simplemente significa que tiene el potencial genético para hacerlo.2

Los genes que lo predisponen a la enfermedad celíaca se conocen como genes HLA-DQ y se encuentran en el complejo HLA-clase II de nuestro ADN. Todos obtienen una copia de un gen HLA-DQ de su madre y una segunda copia de un gen HLA-DQ de su

Hay cuatro tipos generales de genes HLA-DQ, conocidos como HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 y HLA-DQ4. HLA-DQ1 se divide en HLA-DQ5 y HLA-DQ6, mientras que HLA-DQ3 se divide en HLA-DQ7, HLA-DQ8 y

Dado que todo el mundo tiene dos genes HLA-DQ, una persona puede tener cualquiera de las muchas combinaciones de genes diferentes. Algunos de estos genes lo predisponen a la enfermedad celíaca, mientras que otros genes pueden predisponerlo a la sensibilidad al gluten.

Genes involucrados en la sensibilidad al gluten

En el estudio de investigación sobre la sensibilidad al gluten publicado a principios de 2011 por el investigador celíaco de la Universidad de Maryland, el Dr. Alessio Fasano, los autores analizaron los genes de los diagnosticados con sensibilidad al gluten y los compararon con otro grupo de personas que tenían el llamado "estándar de oro". "Diagnóstico de la enfermedad celíaca mediante análisis de sangre y biopsia.1

Los investigadores encontraron que solo el 56% de los diagnosticados como sensibles al gluten portaban DQ2 o DQ8, lo que indica que esos genes están mucho menos involucrados en el desarrollo de la sensibilidad al gluten que en el desarrollo de la enfermedad celíaca. Sin embargo, los genes aparecieron con más frecuencia en las personas con sensibilidad al gluten que en la población general, por lo que tal vez puedan desempeñar algún papel en la sensibilidad al gluten, pero no está claro qué papel pueden desempeñar.

Por supuesto, muchos médicos quieren ver replicados los hallazgos del Dr. Fasano antes de aceptar que existe sensibilidad al gluten. Actualmente, el Dr. Fasano está trabajando para identificar biomarcadores que podrían conducir a una prueba de sensibilidad al gluten.

Otros genes potencialmente implicados en la intolerancia al gluten

El Dr. Kenneth Fine, quien desarrolló el proceso de prueba de sensibilidad al gluten de EnteroLab, dice que cree que todas las personas con los genes HLA-DQ2 y HLA-DQ8 "presentarán gluten al sistema inmunológico para que reaccione, es decir, sean sensibles al gluten". 3

Pero aquellos con HLA-DQ2 y HLA-DQ8 no están solos en su sensibilidad al gluten, dice el Dr. Fine. Él cree que todas las personas con HLA-DQ1 y HLA-DQ3 también están predispuestas a tener sensibilidad al gluten. Eso significa que solo las personas con dos copias de HLA-DQ4 (menos del 1% de la población de EE. UU.) Son inmunes a la sensibilidad al gluten inducida genéticamente, según el Dr. Fine. En su opinión, el resto tiene el potencial genético para desarrollar la enfermedad.

Las personas con dos copias de genes específicos, como HLA-DQ7 (una forma de HLA-DQ3 que es similar a HLA-DQ8), corren el riesgo de reacciones muy fuertes al gluten, al igual que las personas con dos copias de HLA-DQ2 pueden desarrollar celiaquía muy grave. enfermedad, dice.

Recuerde, la investigación del Dr. Fine no ha sido replicada por otros que estudian la genética de la celiaquía y la sensibilidad al gluten, por lo que no está claro si será validada o no. Sin embargo, si sus predicciones resultan ser precisas, eso significaría que casi todos en los Estados Unidos tienen algunos de los genes básicos necesarios para desarrollar la sensibilidad al gluten. Sin embargo, dado que no todo el mundo tiene la enfermedad (consulte mi artículo ¿Cuántas personas tienen sensibilidad al gluten?), Debe haber otros factores y genes involucrados.

La línea de fondo

Otros investigadores aún necesitan confirmar estos resultados preliminares e hipótesis para que sean ampliamente aceptados en la comunidad médica, y hay mucho escepticismo entre los médicos sobre si existe o no la sensibilidad al gluten. Es poco probable que se vuelva útil o práctico en el mundo real en este momento, si

Aún así, tanto el Dr. Fasano como el Dr. Fine, entre otros, continúan estudiando el tema de la genética de la sensibilidad al gluten. Su investigación indica que incluso si su prueba del gen celíaco fue negativa, aún podría tener un problema con el gluten.