Las personas con problemas cardíacos tienen un mayor riesgo de enfermarse gravemente por desarrollar la enfermedad del nuevo coronavirus (COVID-19). Además, se ha descubierto que el virus daña significativamente el músculo cardíaco, causando afecciones como insuficiencia cardíaca incluso después de que se haya recuperado de la infección viral.1 La cardiomiopatía, una de las principales causas de insuficiencia cardíaca, es tanto un factor de riesgo importante como una complicación grave del COVID-19. .
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Miocardiopatía y riesgo de COVID-19
La miocardiopatía se refiere a enfermedades de los músculos del corazón. Hace que se debiliten, por lo que el corazón tiene dificultades para bombear sangre y se vuelve incapaz de mantener un ritmo eléctrico normal, lo que provoca insuficiencia cardíaca y arritmia.
Los datos recopilados durante el último año han revelado que las personas con afecciones de alto riesgo como cardiomiopatía tienen un 10% 20% más de probabilidades de enfermarse gravemente con COVID-19 que las personas sin afecciones de alto riesgo.2 El nuevo coronavirus se siente particularmente atraído por la angiotensina. receptores de la enzima convertidora 2 (ACE-2), que se encuentran en abundancia en los tejidos cardíacos y pulmonares sanos. Cuando el virus se adhiere a estos receptores, puede causar una inflamación severa y dañar los tejidos del corazón de manera permanente o fatal.
Una de las razones por las que las personas con miocardiopatía se enferman gravemente de COVID-19 es que la enfermedad provoca una inundación de células inflamatorias llamadas citocinas que se liberan del sistema inmunológico a la sangre. Estas células pueden espesar la sangre, lo que dificulta que el corazón mueva la sangre por todo el cuerpo y aumenta la probabilidad de que una persona desarrolle un coágulo de sangre.
Esto es aún más problemático cuando su corazón ya se ha debilitado por enfermedades como la miocardiopatía antes de desarrollar COVID-19. Si se enferma gravemente de COVID-19, la miocardiopatía y otras complicaciones cardíacas de la enfermedad pueden provocar un shock cardiogénico y una insuficiencia multiorgánica, lo que aumenta el riesgo de muerte.
Complicaciones de la miocardiopatía y COVID-19
Además de ser más susceptibles a enfermedades graves, las personas con problemas cardíacos como cardiomiopatía también corren el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas incluso después de que la enfermedad se resuelve. Esto se debe a que el cuerpo, especialmente el corazón, se debilita debido a COVID-19.5.
Muchos tejidos tienen la capacidad de rehabilitarse después de una enfermedad, pero el tejido cardíaco no. Una vez que el tejido cardíaco se daña, la función de su corazón se reduce permanentemente. Entonces, el objetivo es evitar una mayor pérdida o daño de tejido a medida que el corazón trabaja para compensar su debilidad y evitar complicaciones por la pérdida de flujo sanguíneo a otros órganos.
Los estudios realizados en los meses posteriores a que las personas desarrollaron incluso casos leves de COVID-19 han encontrado que las consecuencias cardíacas del virus pueden ser a largo plazo o permanentes para algunas personas. Los síntomas prolongados de COVID, como dificultad para respirar y dolor en el pecho, están bien documentados, pero los expertos sugieren que los transportistas de larga distancia, aquellos que experimentan efectos duraderos después de una enfermedad, pueden incluso verse afectados por complicaciones más graves, como inflamación crónica y una nueva disfunción cardíaca.
Estas complicaciones pueden llevar a un nuevo diagnóstico de insuficiencia cardíaca o miocardiopatía en personas que han tenido COVID-19 o pueden empeorar las afecciones cardíacas existentes en quienes ya las padecen. Algunos investigadores incluso han sugerido que la miocardiopatía y la insuficiencia cardíaca pueden ser el resultado natural del COVID-19 en lugar de una complicación poco común.
Miocardiopatía causada por estrés COVID-19
Desde que comenzó la pandemia, muchas personas han experimentado estrés por la cuarentena, preocupación por enfermarse, tensión política, pérdida de empleo y más. Alguna evidencia ha sugerido que esta cepa está dando lugar a algunos casos de una forma rara de miocardiopatía llamada síndrome de Takotsubo o miocardiopatía por estrés. A veces denominado síndrome del corazón roto, esta afección se produce después de un evento físico o emocional extremadamente estresante. Provoca debilidad en el lado izquierdo del corazón, que bombea sangre al cuerpo.
Antes de la pandemia, alrededor del 1% 2% de los casos de síndrome coronario agudo se atribuían a miocardiopatía por estrés. Durante la pandemia, este número se elevó a alrededor del 8%. Algunos de estos casos se rastrearon hasta los estragos que causa el virus dentro del cuerpo, pero un gran número se desarrolló en personas que dieron negativo en la prueba de COVID-19.7.
Ciertos grupos de personas tienen un mayor riesgo de sufrir miocardiopatía por estrés, incluidas las mujeres posmenopáusicas y las personas con problemas de salud mental existentes.
Tratamientos para la miocardiopatía y COVID-19
El tratamiento de la miocardiopatía se centra principalmente en mejorar la capacidad del corazón para bombear sangre a las áreas del cuerpo que están dañadas, prevenir complicaciones como la acumulación de líquido y tratar otros efectos adversos de la función cardíaca deficiente.
Algunos medicamentos recetados con frecuencia para la miocardiopatía incluyen:
- Bloqueadores beta
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina II
- Diuréticos
- Digoxina
Debido a que estos medicamentos no aumentan el riesgo de que una persona contraiga COVID-19 o de experimentar síntomas graves si se enferma, es seguro tomarlos. No suspenda ni cambie la dosis de sus medicamentos para el corazón sin antes consultar con su médico.
También se pueden recomendar marcapasos implantables o desfibriladores para ayudar a que el corazón funcione mejor. Sin embargo, estas formas de tratamiento son invasivas y estos dispositivos, que pueden ser monitoreados virtualmente a través de telesalud, pueden presentar complicaciones en personas con miocardiopatía e insuficiencia cardíaca.
Si tiene un marcapasos o desfibrilador, lo más probable es que ya esté tomando un medicamento que ayuda a evitar que se acumulen coágulos de sangre alrededor del dispositivo.8 Dado que el riesgo de coágulos de sangre aumenta durante una infección por coronavirus, asegúrese de continuar tomando los medicamentos anticoagulantes que su médico le ha recetado. prescrito.
Algunos medicamentos de venta libre (OTC), especialmente los que se usan para tratar los síntomas del COVID-19, pueden ser peligrosos para las personas con ciertas afecciones cardíacas o que estén tomando otros medicamentos. Ciertos descongestionantes o medicamentos para el resfriado, por ejemplo, pueden cambiar el ritmo cardíaco. Asegúrese de hablar con su médico sobre qué medicamentos de venta libre puede tomar o debe evitar si tiene miocardiopatía.
Preguntas frecuentes
¿Debo ponerme la vacuna COVID-19 si tengo una miocardiopatía?
Si. No solo es seguro obtener una de las vacunas aprobadas para prevenir COVID-19, también es muy recomendable. Las personas con miocardiopatía tienen un alto riesgo de desarrollar una enfermedad grave debido al COVID-19. La American Heart Association apoya la vacuna COVID-19 para pacientes con una variedad de afecciones cardíacas, incluida la miocardiopatía. Si bien las vacunas son nuevas y existe cierto riesgo de efectos secundarios o reacciones raras, se considera que los beneficios de inmunidad superan cualquier riesgo de vacunación.
¿Puede el COVID-19 causar miocardiopatía?
Si. Se ha descubierto que el COVID-19 causa daño cardíaco y, en consecuencia, una serie de problemas cardíacos, incluida la miocardiopatía, incluso después de que las personas se recuperan del COVID-19. Casi una cuarta parte de los hospitalizados con COVID-19 han sido diagnosticados con complicaciones cardiovasculares, que han contribuido a aproximadamente el 40% de todas las muertes relacionadas con COVID-19.10
¿Es COVID-19 más peligroso para las personas con miocardiopatía?
Si. El nuevo coronavirus afecta el tejido cardíaco y pulmonar y puede causar daño permanente a estos órganos. A medida que se dispone de más información sobre las consecuencias a largo plazo de la infección por COVID-19, queda claro que los supervivientes pueden tener que superar obstáculos cardiovasculares de por vida.
En las infecciones graves por COVID-19, la sepsis y el shock cardiogénico son complicaciones frecuentes. También ha habido evidencia de que algunas personas que se enferman gravemente con COVID-19 desarrollan el síndrome de Takotsubo o miocardiopatía por estrés. No está muy claro cómo se desarrolla esta forma de miocardiopatía no isquémica en personas con COVID-19, pero existe un vínculo con la sepsis y el aumento de las tasas de muerte en pacientes hospitalizados con COVID-19.11
¿Debería ver a un médico si tengo miocardiopatía y COVID-19?
Si tiene complicaciones por una miocardiopatía que le provocan dificultad para respirar, dolor en el pecho o palpitaciones del corazón, debe consultar a su médico. Llame al 911 de inmediato si se encuentra en peligro inmediato. Si está experimentando algún tipo de enfermedad aguda, no dude en buscar atención médica.
Hay una serie de medidas que puede tomar para reducir sus posibilidades de contraer COVID-19:
- Distanciamiento social
- Usando una mascara
- Practicar una buena higiene de manos
- Vacunarse cuando pueda
Además, las personas con afecciones de alto riesgo como la miocardiopatía pueden querer tomar algunas precauciones adicionales, como:
- Abastecerse de al menos 30 días de sus medicamentos habituales
- Considere programar entregas de alimentos y medicamentos
- Asegúrese de tener suministros médicos como tanques de oxígeno y tubos si los necesita
- Asegúrese de estar al día con todas las vacunas.
- Discuta un plan con su médico para continuar de manera segura con la atención regular para su afección.
- Considere usar telesalud con su médico para reducir la exposición
- Considere reprogramar citas o procedimientos no esenciales
- Manténgase saludable con una buena dieta y ejercicio regular.
Una palabra de Verywell
La miocardiopatía no solo es un factor de riesgo para un caso más grave de COVID-19, sino que también puede ser una complicación de la enfermedad. Por eso, las personas con miocardiopatía deben tomar precauciones para evitar contraer el nuevo coronavirus y hablar con su médico sobre cómo manejar su afección si terminan teniendo COVID-19. Si sufre de complicaciones de COVID-19 a largo plazo, como dificultad para respirar o dolor en el pecho, asegúrese de hacer un seguimiento con su médico.
La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada. A medida que haya nuevas investigaciones disponibles, actualizaremos este artículo. Para conocer lo último sobre COVID-19, visite nuestra página de noticias sobre coronavirus.