La miocardiopatía dilatada es el más común de los tres tipos de miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco), los otros dos son la miocardiopatía hipertrófica y la miocardiopatía restrictiva.
En la miocardiopatía dilatada, el músculo cardíaco se debilita y no puede contraerse normalmente. Para compensar este debilitamiento, el músculo cardíaco se "estira", lo que hace que el corazón (especialmente el ventrículo izquierdo) se dilate. Entonces, el sello distintivo de la miocardiopatía dilatada es un corazón agrandado y debilitado.
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Theresa Chiechi / Verywell
Síntomas
La miocardiopatía dilatada es la causa más común de insuficiencia cardíaca. De hecho, la mayoría de las personas, incluidos muchos médicos, utilizan el término "insuficiencia cardíaca" como sinónimo virtual de miocardiopatía dilatada. En consecuencia, no debería sorprendernos que los síntomas de la miocardiopatía dilatada sean los síntomas clásicos de la insuficiencia cardíaca. Estos incluyen disnea (dificultad para respirar), hinchazón en los pies y tobillos, debilidad, mala tolerancia al ejercicio, palpitaciones y aturdimiento.
Causas
Cualquier cosa que pueda debilitar el músculo cardíaco, lo que incluye una sorprendente cantidad de afecciones médicas, puede provocar una miocardiopatía dilatada. Las afecciones más comunes que pueden producir miocardiopatía dilatada incluyen enfermedad de las arterias coronarias (CAD), diversas infecciones, hipertensión y enfermedad de las válvulas cardíacas. Las deficiencias nutricionales, el abuso de alcohol o cocaína, el embarazo, las arritmias cardíacas, el shock emocional repentino, las anomalías genéticas, la enfermedad de la tiroides y los trastornos autoinmunes se encuentran entre los otros posibles
Diagnóstico
El diagnóstico de miocardiopatía dilatada depende de detectar el agrandamiento de las cámaras cardíacas, especialmente el ventrículo izquierdo. La detección de la dilatación del ventrículo izquierdo se puede lograr de manera más simple con un ecocardiograma o una exploración MUGA.
Una pieza clave de información obtenida del ecocardiograma o de la exploración MUGA es la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), que es la proporción de su volumen de sangre que el ventrículo izquierdo expulsa con cada latido del corazón. Una FEVI normal es del 50 por ciento o más (lo que significa que normalmente el ventrículo izquierdo expulsa al menos la mitad de su volumen de sangre). En la miocardiopatía dilatada, la FEVI se reduce invariablemente por debajo de 50
El grado de reducción de la FEVI es generalmente un reflejo exacto de la cantidad de daño que ha sufrido el ventrículo izquierdo. La repetición periódica de la medición de la FEVI puede revelar si la miocardiopatía de una persona está empeorando o mejorando con el tiempo.
Tratamiento
Una vez que se detecta la miocardiopatía dilatada, la primera orden del día debe ser realizar una evaluación exhaustiva para intentar identificar una causa potencialmente reversible. En este esfuerzo, no se debe dejar ningún cálculo sin remover, porque deshacerse de la causa subyacente es a menudo la mejor manera de detener el deterioro cardíaco y, en algunos casos, de revertirlo. En este sentido, es particularmente importante buscar CAD, trastornos de las válvulas cardíacas, deficiencias nutricionales, consumo oculto de alcohol o cocaína y enfermedad de la tiroides.
Mientras se busca una posible causa subyacente, se debe instituir un tratamiento agresivo para reducir los síntomas y también para detener el deterioro cardíaco. Actualmente, se ha demostrado que varias líneas de terapia prolongan la supervivencia y minimizan los síntomas en personas que tienen miocardiopatía dilatada, y la terapia de esta afección ha avanzado rápidamente.
Desafortunadamente, los estudios aún muestran que una gran proporción de personas que tienen miocardiopatía dilatada no reciben una atención óptima. Si usted o un ser querido tiene miocardiopatía dilatada, debe familiarizarse con la terapia que debería recibir y asegurarse de discutirlo con su médico. Por lo general, es una buena idea que un cardiólogo supervise su atención, tanto para asegurarse de que su tratamiento cumpla con los estándares como para mantenerlo informado de cualquier avance potencial en el tratamiento de esta afección tan grave.