CHF es una abreviatura médica de insuficiencia cardíaca congestiva (a veces denominada simplemente insuficiencia cardíaca), en la que el corazón no puede hacer circular la sangre de manera adecuada.1 En estos casos, el corazón no ha dejado de funcionar por completo, sino que sus músculos no están funcionando correctamente. con las necesidades del cuerpo.
Esta afección generalmente crónica hace que la sangre se acumule en las arterias y las venas, lo que provoca hinchazón (generalmente en los pies y los tobillos), acumulación de líquido en los pulmones y problemas renales, entre muchos otros síntomas.2 Al requerir atención médica inmediata, la insuficiencia cardíaca congénita surge con mayor frecuencia. en aquellos que han tenido o están teniendo otros problemas cardíacos como enfermedad de las arterias coronarias (CAD), hipertensión (presión arterial alta) y ataque cardíaco.
Uso de la abreviatura médica CHF
Un subtipo de una categoría más amplia de insuficiencia cardíaca que también incluye la insuficiencia cardíaca del lado derecho e izquierdo, la ICC es bastante común, con casi 5 millones de personas que viven con ella en los EE. UU. El médico de atención o un cardiólogo sospechan la afección o cuando se han descartado otros tipos de insuficiencia cardíaca.
Dado que esta afección generalmente es causada por una variedad de afecciones cardíacas diferentes, el término tiene utilidad para resaltar el efecto de los músculos cardíacos debilitados y la circulación comprometida. En el entorno clínico, el equipo de cardiología tendrá un conocimiento razonable de lo que sucede cuando escuchan ICC.
La ICC surge con mayor frecuencia como resultado de otras afecciones cardíacas, aunque también puede ocurrir por sí sola. Como tal, se evaluará cuando se presenten otras afecciones, como enfermedad de las arterias coronarias (EAC), diabetes tipo 2, latidos cardíacos irregulares o presión arterial alta.
También puede ser una preocupación si ha tenido un ataque cardíaco, nació con defectos en las válvulas cardíacas o ha contraído algunos virus, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y esto también puede impulsar la detección.4 Finalmente, los pacientes con cáncer que Si se ha sometido a radioterapia también puede sufrir daños en el corazón que provocan insuficiencia cardíaca congestiva.
Signos de CHF
Los síntomas de la ICC incluyen:
- Problemas respiratorios y tos crónica.
- Latidos cardíacos rápidos y / o irregulares
- Falta de apetito
- Vómitos
- Fatiga
- Debilidad en brazos y piernas
- Confusión y problemas de pensamiento
- Hinchazón de las extremidades
- Aumento de peso rápido2
Riesgos de CHF
La gravedad de la ICC puede variar mucho; sin embargo, a menudo debido a su asociación con otros problemas de salud, la afección puede ser mortal. Se ha descubierto que más de la mitad de las personas diagnosticadas con insuficiencia cardíaca congestiva mueren dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico.
La afección requiere tratamiento y empeorará si no se trata, especialmente en los casos en que los síntomas se vuelven peligrosos, como cuando los pulmones comienzan a llenarse de líquido. En particular, aquellos que han sido diagnosticados tienen de seis a nueve veces más probabilidades de experimentar un paro cardíaco repentino, en el que el corazón se detiene.
La ICC es particularmente un motivo de preocupación para quienes padecen otras afecciones de salud o factores de riesgo. Éstas incluyen:
- Edad mayor de 65 años
- Historia de infarto
- Ser obeso o tener sobrepeso
- Diabetes tipo 2
- Defectos cardíacos congénitos4
Guía de discusión del médico sobre insuficiencia cardíaca
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Cómo se diagnostica la ICC
Se utilizan varias pruebas para diagnosticar la ICC:
- Evaluación física: su médico revisa sus síntomas, historial médico y cualquier medicamento y suplemento que esté tomando. Escuchan su corazón con un estetoscopio, controlan la presión arterial y otras medidas vitales y analizan su sangre.
- Radiografía de tórax: las imágenes de rayos X del tórax permiten a los médicos ver si el corazón se ha agrandado y si la sangre se acumula en el
- Electrocardiograma (ECG o EKG): el ritmo cardíaco, la frecuencia y la actividad eléctrica se registran utilizando electrodos colocados en el pecho para evaluar los efectos de un ataque cardíaco previo y detectar un latido cardíaco irregular.
- Ecocardiografía: coloquialmente llamada eco, esta prueba se basa en la ecografía para examinar el movimiento y la estructura del corazón.
- Prueba de esfuerzo cardíaco: la presión arterial, la frecuencia cardíaca y otras medidas importantes se controlan mientras se camina en una cinta de correr y después.
- Exploración MUGA: también conocida como ventriculografía con radionúclidos (RVG), esta prueba se basa en la inyección de un tinte radiactivo en el torrente sanguíneo para examinar el corazón mediante imágenes nucleares.
- Cateterismo cardíaco: con un catéter (un tubo que se inserta en el cuerpo), se inyecta un medio de contraste en las arterias del corazón y se toman radiografías para evaluar si hay obstrucciones. Las imágenes resultantes se denominan angiogramas.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): este tipo de imágenes se basa en campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes informáticas precisas e interactivas del corazón.
Lo que debe saber sobre la CHF
Principalmente, los efectos dañinos de la ICC tienen que ver con la congestión o la acumulación inadecuada de sangre debido a la falla de una circulación saludable. Con el tiempo, los problemas empeoran a medida que el cuerpo intenta compensar este problema, lo que lleva a:
- Corazón agrandado a medida que los músculos cardíacos bombean más fuerte y crecen
- Frecuencia cardíaca elevada para compensar el flujo sanguíneo insuficiente
- Vasos estrechos para preservar la presión arterial peligrosamente baja.
- Desvío del flujo sanguíneo a partes cruciales del cuerpo y lejos de las extremidades4
Estos factores, junto con el impacto de la congestión sanguínea en partes del cuerpo, contribuyen a la variedad de síntomas de ICC que se observan.
Causas
Principalmente, la ICC está relacionada con la salud del corazón. Surge debido a:
- Enfermedad de las arterias coronarias (CAD): la acumulación de placa en las arterias coronarias hace que se estrechen o se bloqueen, lo que afecta gravemente el flujo sanguíneo. En particular, la CAD puede provocar angina (dolores en el pecho), ataque cardíaco y otros problemas.
- Hipertensión (presión arterial alta): la presión arterial elevada a largo plazo también puede causar la acumulación de placa y debilitar el corazón.
- Diabetes tipo 2: los casos crónicos de esta enfermedad, en los que el cuerpo no puede utilizar eficazmente el azúcar (glucosa) para obtener energía, también pueden afectar la actividad y el rendimiento cardíacos.
- Arritmia: latidos cardíacos irregulares y rápidos debido a problemas en la señalización eléctrica en el corazón también pueden conducir a una circulación sanguínea insuficiente.
- Miocardiopatía: este es un término genérico para una enfermedad del músculo cardíaco. En una forma de miocardiopatía, los músculos del corazón se agrandan y se vuelven rígidos.
- Enfermedad de las válvulas cardíacas: las afecciones congénitas y algunos virus pueden causar estrechamiento y obstrucción en las válvulas cardíacas y pueden conducir a insuficiencia cardíaca congestiva, como estenosis aórtica e insuficiencia valvular, entre otras.
- Enfermedad cardíaca reumática: en los casos de fiebre reumática de infección bacteriana, el corazón se cicatriza y se inflama de forma crónica.
- Infección: algunos virus, incluido el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), entre otros, pueden provocar inflamación y obstrucción en el corazón.
- Daño por radiación: la ICC también puede ocurrir debido al daño por radiación de los músculos del corazón debido al tratamiento del cáncer.
- Abuso de alcohol / drogas: el consumo excesivo de alcohol y cocaína también puede provocar daños en los músculos cardíacos.
Prevención
Dado lo grave que puede ser la ICC, es importante comprender las estrategias de prevención para la afección. Éstas incluyen:
- Adopte un estilo de vida saludable, que incluya ejercicio regular y una dieta saludable para el corazón.
- Controle el exceso de peso, si es obeso o tiene sobrepeso.
- Trate la diabetes tomando los medicamentos adecuados y ajustando su estilo de vida.
- Controle los niveles de colesterol y haga lo que pueda para mantenerlos saludables.
- Controle la presión arterial alta usando medicamentos recetados o haciendo otros cambios.
- Deje de fumar o de usar productos con nicotina.
- Los medicamentos recetados por su médico pueden ayudar a preservar la salud del corazón.
Tratamiento
No existe una cura específica para la ICC, por lo que el tratamiento se basa en abordar las afecciones subyacentes que la han causado. La terapia para este tipo de enfermedad cardíaca puede incluir:
- Cambios en el estilo de vida saludables para el corazón: ajustar los niveles de ejercicio, la dieta y otros aspectos de la salud pueden combatir las afecciones subyacentes a la ICC para ayudar a controlar
- Terapia con medicamentos: los medicamentos que reducen la presión arterial y alivian la tensión cardíaca pueden ayudar. Éstas incluyen:
- Inhibidores de la ECA: Lotensin (benazepril), Valsotec (enalapril) y otros
- Betabloqueantes: Monocor (bisoprolol), Toprol-XL (succinato de metoprolol) y Coreg (carvedilol)
- Aldactone (espironolactona)
- BiDil (dinitrato de isosorbida / hidralazina HCl)
- Entresto (Sacubitril / valsartan)
- Inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa (inhibidores de SGLT2): Invokana (canagliflozin), Farxiga (dapagliflozin) y Jardiance (empagliflozin)
- Cirugía: el tratamiento de la CAD, el ataque cardíaco u otras afecciones cardíacas que conducen a la insuficiencia cardíaca congestiva ayudará a sobrellevarlos. Esto puede significar cualquier cosa, desde cirugía de derivación de arterias coronarias (CABG) hasta terapias menos invasivas, como angioplastia (la colocación de stents en las arterias para abrirlas).
- Tratamiento de otras enfermedades: el manejo de la diabetes tipo 2 también puede prevenir de manera crítica el desarrollo posterior de ICC.
- Marcapasos: dado que la ICC puede hacer que los lados izquierdo y derecho del corazón no estén sincronizados, un dispositivo de marcapasos puede ayudar a corregir este problema y reducir los síntomas.
- Desfibrilador: en los casos en que los latidos del corazón son muy irregulares y rápidos, es posible que los médicos deban implantar quirúrgicamente un dispositivo electrónico especial llamado desfibrilador cardioversor implantable (ICD) para controlar el ritmo y corregirlo según sea necesario. 4
Complicaciones de la ICC relacionadas con otras funciones corporales
La ICC no solo afecta al corazón. De hecho, algunos de los síntomas más destacados surgen debido al efecto de la congestión sanguínea en otros sistemas de órganos. Éstas incluyen:
- Náuseas y falta de apetito: las náuseas, los vómitos y la falta de hambre asociados con la ICC se deben al suministro de sangre afectado al hígado y al sistema digestivo.
- Hinchazón: la hinchazón en las extremidades surge cuando los riñones que reciben sangre insuficiente emiten hormonas que retienen sal y agua.
- Aumento de peso: el rápido aumento de peso asociado con la ICC también está relacionado con los desequilibrios hormonales y la retención de sal y agua causada por una circulación sanguínea insuficiente.
- Confusión y deterioro del pensamiento: el deterioro del pensamiento, la confusión y otros efectos cognitivos pueden surgir de desequilibrios de electrolitos y toxinas en el torrente sanguíneo que se producen cuando los riñones no funcionan de manera óptima.
Una palabra de Verywell
No hay duda de que CHF es un término que la mayoría no querría escuchar de su médico. Al igual que con cualquier afección relacionada con el corazón, esta enfermedad tiene una cascada de efectos y, especialmente si no se trata, puede ser fatal.
Dicho esto, hay muchas estrategias de tratamiento disponibles para abordarlo. Si bien el camino no es fácil en la mayoría de los casos, controlar la CHF significa realizar cambios significativos o someterse a un tratamiento significativo, es importante recordar que el manejo es realmente posible.
A medida que las técnicas, terapias y tecnologías continúen evolucionando, las perspectivas para quienes padecen esta enfermedad serán cada vez más optimistas.