Causas comunes de miocardiopatía dilatada

La miocardiopatía dilatada es una afección en la que uno o ambos ventrículos del corazón se debilitan y dilatan. A menudo conduce a insuficiencia cardíaca y arritmias cardíacas, especialmente fibrilación auricular, y puede provocar la muerte súbita. La miocardiopatía dilatada es el más común de los tres tipos de miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco), los otros dos son la miocardiopatía hipertrófica y la miocardiopatía restrictiva.

¿Qué es la dilatación y por qué es importante?

Prácticamente cualquier afección médica que pueda producir un debilitamiento del músculo cardíaco puede provocar una miocardiopatía dilatada. Cuando el músculo cardíaco se debilita, no puede contraerse por completo. El corazón intenta compensar este debilitamiento mediante un proceso llamado remodelación, que prácticamente siempre conduce a la dilatación de las cámaras cardíacas.

La dilatación estira el músculo cardíaco, lo que ayuda durante un tiempo, al menos, a preservar algo de la fuerza de contracción muscular. Además, un ventrículo dilatado puede retener más sangre. Como resultado de la dilatación, incluso si un ventrículo debilitado es capaz de expulsar, digamos, solo el 30% de la sangre que contiene (en comparación con el 55% normal), el volumen total de sangre expulsado con cada latido del corazón puede mantenerse a un punto. (El porcentaje de sangre que se expulsa del ventrículo izquierdo con cada latido del corazón se denomina fracción de eyección del ventrículo izquierdo o FEVI. La medición de la FEVI resulta ser una forma importante de evaluar la salud cardíaca en general).

La conclusión es que la dilatación de las cámaras cardíacas es un mecanismo compensatorio que proporciona cierto alivio a corto plazo si el músculo cardíaco se debilita. Desafortunadamente, a largo plazo, la dilatación en sí tiende a debilitar aún más el músculo cardíaco. Con el tiempo, a menudo se desarrolla una insuficiencia cardíaca manifiesta.

Si tiene miocardiopatía dilatada, será importante que usted y su médico trabajen juntos para identificar la causa subyacente, ya que tratar de manera agresiva la causa subyacente a menudo es fundamental para prevenir la progresión a insuficiencia cardíaca.

Causas

Casi cualquier enfermedad cardíaca que pueda dañar el músculo cardíaco puede provocar una miocardiopatía dilatada. Las causas más comunes son:

• Enfermedad de las arterias coronarias (CAD): la CAD es la causa más común de miocardiopatía dilatada. La CAD produce con mayor frecuencia miocardiopatía dilatada al causar infartos de miocardio (ataques cardíacos), que dañan el músculo cardíaco.

• Infecciones: varias enfermedades infecciosas pueden atacar y debilitar el músculo cardíaco. Estos incluyen numerosas infecciones virales, enfermedad de Lyme, infección por VIH y enfermedad de Chagas.

• Enfermedad cardíaca valvular: la enfermedad cardíaca valvular, especialmente la insuficiencia aórtica y la insuficiencia mitral, a menudo producen miocardiopatía dilatada.

• Presión arterial alta: si bien la hipertensión tiende a producir miocardiopatía hipertrófica o disfunción diastólica, también puede eventualmente resultar en miocardiopatía dilatada.

• Alcohol: en algunas personas con predisposición genética, el alcohol actúa como una poderosa toxina para el músculo cardíaco y conduce a una miocardiopatía dilatada.

• Cocaína: el consumo de cocaína también se ha asociado con miocardiopatía dilatada.

• Enfermedad de la tiroides: la enfermedad de la tiroides, ya sea hipertiroidismo (glándula tiroides demasiado activa) o hipotiroidismo (glándula tiroides no lo suficientemente activa) puede provocar insuficiencia cardíaca. Es más probable que el hipertiroidismo cause miocardiopatía dilatada, mientras que el hipotiroidismo es más probable que cause insuficiencia cardíaca diastólica.

• Nutricional: las anomalías nutricionales, especialmente una deficiencia de vitamina B1, pueden causar miocardiopatía. Esta forma de miocardiopatía se observa principalmente en países en desarrollo y en alcohólicos.

• Posparto: la miocardiopatía posparto es una forma de miocardiopatía asociada con el parto que se produce por razones desconocidas.

• Genético: también existen formas genéticas de miocardiopatía dilatada. Esta es la razón por la que algunas familias se ven claramente afectadas por una incidencia extremadamente alta de miocardiopatía dilatada.

• Enfermedades autoinmunes: el lupus y la enfermedad celíaca son procesos autoinmunes que pueden conducir a una miocardiopatía dilatada.

• Exceso de trabajo cardíaco: cualquier afección que haga que el músculo cardíaco trabaje mucho durante períodos de tiempo muy prolongados (semanas o meses) puede eventualmente causar dilatación cardíaca y debilitamiento del músculo cardíaco. Tales condiciones incluyen anemia severa prolongada, taquicardias sostenidas anormales (frecuencia cardíaca rápida), hipertiroidismo crónico y el exceso de trabajo producido por válvulas cardíacas con fugas (regurgitantes).

• Miocardiopatía por estrés: la miocardiopatía por estrés, también conocida como síndrome del corazón roto, es una forma de insuficiencia cardíaca aguda asociada con estrés severo.

• Condiciones diversas: varias otras afecciones pueden causar miocardiopatía dilatada, incluida la sarcoidosis, la enfermedad renal en etapa terminal y la apnea obstructiva del sueño.

• Idiopático: a veces, no se pueden identificar causas específicas de miocardiopatía dilatada. En estos casos, se dice que la miocardiopatía dilatada es idiopática.

Una palabra de Verywell

El tratamiento adecuado de su miocardiopatía dilatada requiere que su médico haga todo lo posible por identificar la causa subyacente y luego trate esa causa subyacente en la mayor medida posible. Si a usted oa un ser querido le han dicho que tiene miocardiopatía dilatada, hable con su médico sobre la causa de su afección y las opciones de tratamiento disponibles.