Lo que debe saber sobre Entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) es un medicamento que se prescribe para tratar la insuficiencia cardíaca crónica en adultos y ciertos tipos de insuficiencia cardíaca en niños mayores de 1 año. Aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos el 7 de julio de 2015, con una expansión de su indicación en 2021,1 Entresto pertenece a una clase de fármacos conocidos como inhibidores de neprilisina del receptor de angiotensina (ARNI). Combina dos medicamentos: valsartán, que también se prescribe de forma independiente para tratar la insuficiencia cardíaca (con el nombre de marca Diovan), y sacubitril, que solo se puede encontrar en Entresto.2 La mayoría de las personas toman Entresto en forma de píldora, pero se puede formular en forma líquida. para niños y adultos que no pueden tragar pastillas.

Usos

Entresto está aprobado para tratar:

• Adultos con insuficiencia cardíaca de clase II, III o IV con fracción de eyección reducida (HFrEF) .4

• Adultos con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF) .1

• Niños mayores de 1 año que tienen disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y están experimentando síntomas de la afección.

La insuficiencia cardíaca implica limitaciones de actividad de leves a severas y diversos grados de síntomas y malestar en reposo y / o con la actividad. El objetivo del tratamiento es reducir la necesidad de hospitalización y muerte por insuficiencia cardíaca crónica.

En estudios de adultos, se ha encontrado que Entresto es superior a otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca para reducir la hospitalización y la muerte por insuficiencia cardíaca crónica. En un estudio de más de 8,000 personas con insuficiencia cardíaca, se demostró que el medicamento ayuda a las personas a vivir más tiempo y fuera del hospital en comparación con Enalapril, otro medicamento líder para la insuficiencia cardíaca.

Los dos ingredientes activos de Entresto reducen la presión arterial a través de diferentes mecanismos:

• La valsartina, un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA), evita que los vasos sanguíneos se estrechen al bloquear las acciones de ciertas enzimas y péptidos, lo que reduce la presión arterial y mejora el flujo sanguíneo.

• El sacubitril, un inhibidor de la neprilisina, eleva los niveles de varios péptidos (proteínas pequeñas) que tienen efectos beneficiosos sobre el flujo sanguíneo en pacientes con insuficiencia cardíaca5.

Entresto generalmente se prescribe junto con otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca en lugar de otro ARB o en lugar de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Antes de tomar

Su médico puede recetarle Entresto si tiene una fracción de eyección baja y experimenta síntomas como dolor durante el ejercicio o en reposo o limitaciones en su actividad física debido a insuficiencia cardíaca. También se puede recetar si ha estado hospitalizado por insuficiencia cardíaca en los últimos 12 meses.

Antes de tomar Entresto, asegúrese de que su médico esté al día con su historial médico. De particular preocupación:

• Cualquier condición médica crónica, especialmente en los riñones o el hígado.

• Antecedentes de alergias que desencadenan urticaria e hinchazón.

Su médico también debe conocer todos los medicamentos recetados, de venta libre y los suplementos nutricionales que toma, incluidos, entre otros:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)

• Litio

• Un inhibidor de la ECA o ARB

• Suplementos de potasio

• Sustitutos de la sal

Si está tomando un inhibidor de la ECA, deberá dejar de tomarlo y esperar al menos 36 horas antes de poder comenzar con Entresto.

Precauciones y contraindicaciones

Es posible que Entresto no sea seguro para usted si:

• Ha tenido una reacción alérgica (síntoma como hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta o dificultad para respirar) a un inhibidor de la ECA o ARB. Se ha descubierto que las personas negras tienen más probabilidades de tener tal reacción a Entresto.

• Tiene diabetes y toma Tekturna (aliskiren) o un medicamento que contenga aliskiren6.

Entresto puede dañar a un bebé en desarrollo. Si está embarazada o planea estarlo, o si está amamantando, no debe tomar este medicamento a menos que no haya otra alternativa y su médico determine que los beneficios superan el riesgo para su hijo. Del mismo modo, si queda embarazada mientras toma Entresto, informe a su médico de inmediato para que puedan encontrar un medicamento más seguro para usted.

Entresto no tiene una larga historia de uso, por lo que se sabe poco sobre cómo podría afectar afecciones como la enfermedad de Alzheimer o el cáncer de próstata.

Mientras toma Entresto, no debe usar sustitutos de la sal que contengan potasio.

Dosis

Entresto se presenta como un comprimido recubierto con película en tres dosis:

• Los 24 miligramos (mg) de sacubitrilo / 26 mg de valsartán

• Los 49 mg de sacubitrilo / 51 mg de valsartán

• Los 97 mg de sacubitrilo / 103 mg de valsartán

El fabricante recomienda que los adultos comiencen con la dosis media de 49/26 mg y aumente a 97/103 mg después de dos a cuatro semanas si el medicamento se tolera bien.

Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su prescripción y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.

Modificaciones

El fabricante aconseja además que a los niños se les dé la forma líquida de Entresto dos veces al día, en dosis basadas en el peso corporal, comenzando también con una dosis baja y avanzando a una dosis más alta si es necesario y si se tolera bien.

Cómo tomar y almacenar

Puede tomar Entresto con alimentos o con el estómago vacío. Tome cada dosis a la misma hora todos los días. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como se dé cuenta de que se la olvidó, a menos que sea casi la hora de su próxima dosis, en cuyo caso espere hasta entonces. Cuando le dé Entresto líquido a un niño, agite el frasco antes de medir la dosis.

Entresto debe mantenerse en el envase en el que vino, bien cerrado y fuera de la vista y del alcance de los niños. Guarde las tabletas a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño). Almacene Entresto líquido a temperatura ambiente hasta por 15 días; no lo refrigere.

Efectos secundarios

Como ocurre con cualquier medicamento, Entresto puede tener efectos secundarios.

Común

• Tos

• Fatiga extrema

• Mareos, aturdimiento y desmayos después de levantarse demasiado rápido de una posición boca abajo

• Aumento de los niveles de potasio.

• Angioedema, que es una erupción, picazón o hinchazón de la lengua, garganta o cara, que causa dificultad para respirar y la muerte.

• Presión arterial baja (hipotensión)

• Problemas de riñon

Advertencias e interacciones

No debe tomar Entresto si está tomando un inhibidor de la ECA o un ARB, o si alguna vez ha tenido una reacción alérgica con hinchazón a un inhibidor de la ECA o una terapia con ARB.

Guía de discusión del médico sobre insuficiencia cardíaca

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