Qué saber sobre el valsartán

El valsartán es un medicamento recetado clasificado como bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA). Se utiliza para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca, y para mejorar la supervivencia después de un ataque cardíaco. También se usa fuera de etiqueta para prevenir problemas renales en personas con

El valsartán actúa bloqueando una enzima llamada angiotensina II que estrecha los vasos sanguíneos.1 Vendido bajo la marca Diovan, entre otros, valsartán también está disponible como un genérico en forma de tableta o suspensión oral (líquida). Se puede utilizar en adultos y niños mayores de seis años.

El valsartán se puede combinar con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta, como Co-Diovan (valsartán e hidroclorotiazida) y Exforge (amlodipino y valsartán). Otro fármaco combinado que contiene valsartán, Entresto (valsartán / sacubitril), se usa en personas con insuficiencia cardíaca.

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Usos

El valsartán fue autorizado por primera vez por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 1996. Está aprobado por la FDA para tres usos:

• Tratamiento de la hipertensión (presión arterial alta)

• Tratamiento de la insuficiencia cardíaca

• Reducción del riesgo de muerte después de un infarto de miocardio (ataque cardíaco)

El valsartán y otros ARB solo se usan después de un ataque cardíaco si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) está alterada. La FEVI es la medida de la cantidad de sangre impulsada desde el corazón durante un latido.

El ensayo histórico VALIANT (Valsartan in Acute Myocardial Infarction) fue el primero en concluir que valsartán podría reducir eficazmente el riesgo de muerte después de un ataque cardíaco en pacientes con función ventricular izquierda reducida (un músculo de calor débil). El ensayo encontró que el valsartán redujo este riesgo en aproximadamente un 19% en comparación con los que no recibieron tratamiento.

Usos fuera de etiqueta

El valsartán a menudo se usa fuera de la etiqueta para proteger los riñones de las personas con diabetes. La diabetes puede causar una afección llamada nefropatía diabética, en la que los niveles altos de glucosa en sangre pueden dañar los riñones. Esta condición se caracteriza por proteinuria o niveles altos de proteína en la orina.

Además de reducir la presión arterial, valsartán puede reducir la proteinuria, preservando la función renal y previniendo la progresión de la nefropatía diabética.

Guía de discusión del médico de hipertensión

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Antes de tomar

Antes de recetar valsartán, su médico querrá controlar la hipertensión (presión arterial en o más de 120 sistólica y 80 diastólica) o insuficiencia cardíaca, donde el corazón no puede bombear suficiente sangre.

La presión arterial se mide con un manguito de presión, mientras que la insuficiencia cardíaca generalmente se diagnostica con pruebas como un electrocardiograma (EKG / ECG) y una prueba de esfuerzo con ejercicio.

Con la hipertensión, el tratamiento generalmente se inicia cuando la presión arterial es:

• Sistólica 120 y más / diastólica 80 y más para personas con antecedentes de enfermedad cardíaca

En pacientes con una presión arterial entre 121-129 sistólica y 80-89 diastólica, se deben probar primero las intervenciones en el estilo de vida, a menos que exista una enfermedad cardíaca.

El tratamiento para la insuficiencia cardíaca generalmente se inicia cuando la insuficiencia cardíaca es:

• Actividad física sintomática y limitante

• Clase I o II según la clasificación de la New York Heart Association5

Precauciones y contraindicaciones

Las personas con las siguientes afecciones deben usar valsartán con extrema precaución:

• Función renal alterada debido a un mayor riesgo de hiperpotasemia e insuficiencia renal aguda.

• Hipotensión (presión arterial baja), debido a una caída de la presión arterial potencialmente mortal

• Enfermedad hepática, debido a un mayor riesgo de hepatitis (inflamación del hígado).

Si se inicia el tratamiento, se deben controlar cuidadosamente la presión arterial, la función renal y las enzimas hepáticas para evitar complicaciones.

Este medicamento no debe tomarse durante el embarazo debido al riesgo para el feto.

Otros ARB

Hay otros siete ARB aprobados por la FDA:

• Atacand (candesartan)

• Avapro (irbesartan)

• Benicar (olmesartán)

• Cozaar (losartán)

• Edarbi (azilsartan)

• Micardis (telmisartan)

• Teveten (eprosartán)

Guía de discusión del médico sobre insuficiencia cardíaca

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Dosis

El valsartán está disponible en tabletas de 40 miligramos (mg), 80 mg, 160 mg y 320 mg. Para los niños y las personas que no pueden tolerar las píldoras, también existe una suspensión oral que administra 4 mg de valsartán por dosis de 1 mililitro (ml).

Valsartán se inicia con una dosis más baja y se aumenta gradualmente hasta alcanzar la dosis óptima. Estos aumentos ocurren:

• Cada dos semanas por hipertensión

• Cada una o dos semanas por insuficiencia cardíaca

• Cada semana por un infarto

Los adultos toman píldoras de dosis fija; Las dosis pediátricas se calculan en base a miligramos por kilogramo (mg / kg) de peso corporal.

Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento.1 Verifique su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis correcta para usted.

Modificaciones

Las personas con insuficiencia renal leve a moderada no necesitan ajustar su dosis. Las personas con insuficiencia renal grave, medida por un aclaramiento de creatinina de 30 o menos, no deben tomar valsartán.

Cómo tomar y almacenar

Valsartan puede tomarse con o sin alimentos. Las tabletas se pueden almacenar de manera segura a temperatura ambiente (hasta 77 F).

Para preparar 160 ml de una suspensión de valsartán de 4 mg / ml, agregue 80 ml de vehículo de suspensión oral a una botella de vidrio ámbar que contenga 8 tabletas de losartán de 80 mg y agite durante al menos 2 minutos. Deje reposar la suspensión durante un mínimo de 1 hora.

Después del tiempo de reposo, agite la suspensión durante un mínimo de 1 minuto adicional. Agregue 80 ml de vehículo edulcorante oral al frasco y agite la suspensión durante al menos 10 segundos para dispersar los ingredientes.

La solución se puede almacenar de forma segura a temperaturas inferiores a 86 F durante 30 días y en el refrigerador hasta por 75 días.

Efectos secundarios

Aunque los inhibidores de la ECA son el tratamiento de primera línea para la hipertensión y la insuficiencia cardíaca, los ARB como el valsartán tienden a tener menos efectos secundarios. De estos, muchos son leves y tienden a resolverse a medida que su cuerpo se adapta al tratamiento.

Común

• Dolor de cabeza

• Mareo

• Tos seca

• Fatiga

• Congestión nasal

• Nariz que moquea

• Dolor de garganta

• Síntomas parecidos a la gripe

• Náusea

• Diarrea

• Dolor en las articulaciones

• Dolor de espalda

Informe a su médico si los efectos secundarios persisten o empeoran.

Las complicaciones raras pero potencialmente graves incluyen: 1

• Insuficiencia renal

• Hipotensión grave, incluida hipotensión ortostática (en la que la presión arterial desciende cuando se pone de pie)

• Hiperpotasemia

Las reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia, son raras pero se sabe que ocurren.

Si experimenta síntomas como dificultad para respirar, ritmos cardíacos anormales, cambios en la visión, urticaria o desmayos, busque atención de emergencia.

Advertencias e interacción

Valsartan lleva un recuadro negro que advierte sobre la toxicidad fetal y la posible muerte fetal. Es un medicamento de categoría D para el embarazo, lo que significa que debe suspenderse cuando se detecta un embarazo y se evita en las madres lactantes.

El valsartán provoca una interacción importante con estos fármacos: 1

• Aliskiren

• Ciclosporina

• Diuréticos

• Litio

• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

• Suplementos de potasio

• Sales de potasio

• Rifampicina

• Ritonavir

En algunos casos, es posible que deba dejar de tomar un medicamento o ajustar su dosis según las instrucciones de su médico.

Para evitar interacciones con valsartán, informe a su médico sobre cualquier medicamento que tome, incluidos los medicamentos recetados, de venta libre, nutricionales, herbales o recreativos.