Tener un sabor amargo, agrio o desagradable en la boca puede ser una simple reacción a algo que comió. No es raro que de repente "eructe" algo que no le sienta bien. Sin embargo, la afección puede ser preocupante si persiste o se repite con frecuencia.
Tres de las causas más comunes de mal sabor de boca son:
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) 1
- Medicamentos, incluida la quimioterapia2
- Deficiencia de zinc3
Cualquier distorsión en la percepción normal del gusto se conoce como disgeusia. Es una de varias condiciones que afectan la sensación del gusto, las otras de las cuales incluyen hipogeusia (la pérdida de la sensibilidad del gusto) y ageusia (la falta completa del gusto).
En ocasiones, diagnosticar la disgeusia puede ser difícil y requiere la exclusión sistemática de todas las demás causas.
Verywell / Laura Porter
Encontrar el tratamiento adecuado puede ser un proceso de prueba y error. En algunos casos, la disgeusia puede resolverse por sí sola o requerir una intervención médica para controlar o resolver la causa subyacente.
Medicamentos
Según una investigación publicada en la revista Canadian Family Physician, existen no menos de 250 medicamentos diferentes que pueden causar disgeusia.4 Esto puede deberse al impacto que tiene un medicamento en los receptores del gusto en el cerebro o simplemente causado por medicamentos residuales en el cerebro. saliva.
También podría involucrar el gusto intravascular, un fenómeno por el cual una molécula de fármaco que circula en un vaso sanguíneo de la lengua interactuará con los receptores de las papilas gustativas. Algunos de los culpables más comunes de las drogas incluyen:
- Antibióticos: incluyendo ampicilina, macrólidos, quinolonas, sulfametoxazol, trimetoprima, tetraciclina y metronidazol.
- Medicamentos cardíacos: incluidos muchos medicamentos para la presión arterial alta, diuréticos, estatinas y antiarrítmicos.
- Medicamentos de quimioterapia: incluidos cisplatino, ciclofosfamida y etopósido
- Medicamentos neurológicos: incluidos los medicamentos antiparkinsonianos, los medicamentos para la migraña y los relajantes musculares.
- Fármacos psicotrópicos: incluidos la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, algunos antipsicóticos, ansiolíticos, estabilizadores del estado de ánimo e hipnóticos.
- Otros medicamentos recetados y de venta libre: incluidos medicamentos para la tiroides, antihistamínicos, broncodilatadores, antiinflamatorios, ayudas para dejar de fumar, antifúngicos y antivirales.
Diagnostico y tratamiento
La disgeusia inducida por fármacos se diagnostica típicamente por exclusión. Los médicos a menudo comienzan por verificar si hay infección, malignidad, deficiencias nutricionales o un trastorno por reflujo.
Según el momento de los síntomas, el médico puede identificar el medicamento problemático entre los que está tomando. Si es apropiado, se puede suspender o sustituir una droga ofensiva.
En algunos casos, se puede tomar una dosis por la noche en lugar del día para ayudar a minimizar los síntomas. Si la disgeusia está relacionada con una terapia a corto plazo, como un ciclo de antibióticos, es posible que deba soportar los sabores desagradables hasta que se complete el tratamiento.
Nunca deje de tomar un medicamento antes de hablar con su médico.
Deficiencia de zinc
La deficiencia de zinc es una de las causas más comunes de alteraciones del gusto. Las alteraciones del gusto asociadas con la deficiencia de zinc a menudo son difíciles de describir, y algunos utilizan términos como "extraño", "desagradable" o simplemente "malo".
Si bien se desconoce la causa exacta, sabemos que el zinc aumenta la concentración de una proteína conocida como gustin, que el cuerpo usa para producir papilas gustativas.
Una deficiencia de zinc puede estar relacionada con la falta de zinc en la dieta, la mala absorción de zinc en los intestinos o el uso de ciertos medicamentos crónicos. La desnutrición también es una causa común.
Entre algunas de las enfermedades asociadas con la deficiencia de zinc se encuentran el cáncer, la enfermedad celíaca, la enfermedad renal crónica, la enfermedad de Crohn, la diabetes, la enfermedad hepática, la pancreatitis, la enfermedad de células falciformes y la colitis ulcerosa.
El alcohol, la quimioterapia, los diuréticos tiazídicos, el captopril (un inhibidor de la ECA) y la penicilamina (que se usa para tratar los cálculos renales) se encuentran entre las sustancias que pueden causar una deficiencia de zinc.
Diagnostico y tratamiento
Una deficiencia de zinc se puede diagnosticar midiendo la concentración de zinc en una muestra de sangre.6 La identificación de la causa subyacente es a menudo un proceso de prueba y error basado en su edad, peso, historial médico, estado de salud, uso actual de medicamentos y otros factores. -síntomas recurrentes.
Si bien un suplemento diario de zinc puede ayudar a normalizar los niveles en sangre, solo puede brindar alivio si se trata la causa subyacente o si se suspende, sustituye o ajusta la dosis del medicamento infractor.7 Los alimentos con alto contenido de zinc incluyen mariscos, carnes rojas, frijoles y legumbres. , huevos y lácteos.
ERGE
La enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE) es un trastorno común en el que el esfínter esofágico inferior (EEI) se abre de manera inapropiada, lo que permite que el ácido regrese del estómago al esófago.
Normalmente, la LES es una válvula unidireccional. Por razones que no están del todo claras, el músculo del esfínter se relajará repentinamente, desencadenando síntomas de reflujo ácido, que incluyen:
- Acidez
- Dolor en el pecho
- Un sabor agrio o amargo
- Mal aliento
- Ardor en la garganta
- Dificultad para tragar
- La sensación de un nudo en la garganta.
- Toser
- Ronquera
La ERGE generalmente se puede identificar como la causa de un sabor agrio o amargo, ya que generalmente se presenta junto con la acidez estomacal y se desarrollará poco después de comer.
El tabaquismo, el alcohol, la cafeína, los alimentos grasos, los alimentos ácidos y las comidas abundantes son desencadenantes comunes del reflujo ácido.
El embarazo y la obesidad pueden contribuir al poner una tensión excesiva en el estómago y el esófago. (Una hernia de hiato puede tener un efecto similar al manipular la posición del LES para que sea menos capaz de permanecer cerrado).
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico de ERGE puede incluir una endoscopia para examinar el LES directamente; manometría para medir las contracciones de los músculos esofágicos; y una sonda de pH ambulatoria en la que una sonda deglutida mide cómo y cuándo ocurre el reflujo.8
El tratamiento generalmente implica una combinación de medicamentos de venta libre y recetados, incluidos antiácidos, bloqueadores H2 como Prilosec (omeprazol), inhibidores de la bomba de protones como Nexium (esomeprazol) y un medicamento llamado baclofeno para ayudar a fortalecer los músculos LES. Los cambios en la dieta, la pérdida de peso y dejar de fumar también pueden ayudar.
Una vez que se controlan los síntomas de la ERGE, las sensaciones de sabor agrio o amargo también deberían disiparse.
Otras causas
Otras afecciones pueden alterar directamente la percepción del gusto de una persona o mejorar aún más un trastorno disgeusico existente. Éstas incluyen:
- Fumar cigarrillos embota el sabor y hace que la comida sea menos apetecible.
- La xerostomía (síndrome de boca seca) es una afección en la que la disminución de la producción de saliva afecta la percepción del gusto.
- La deshidratación puede causar xerostomía directamente.
- La ansiedad y el estrés pueden alterar la percepción del gusto y promover la xerostomía.
- Las infecciones o enfermedades que provocan inflamación a veces pueden amplificar la percepción de los sabores amargos de una persona.
- La candidiasis oral (aftas) es una infección fúngica común.
- Una mala higiene dental puede alterar el gusto.
- El embarazo, especialmente durante el primer trimestre, puede alterar el gusto.
- La menopausia, como el embarazo, puede causar disgeusia debido a cambios en los niveles hormonales.
- Las lesiones o cirugías cerebrales, particularmente en la región del mesencéfalo o del tálamo, pueden desencadenar sensaciones gustativas "fantasmas".
- Trastornos neurológicos como epilepsia, esclerosis múltiple, parálisis de Bell, tumores cerebrales y demencia.
- La radioterapia de la cabeza y el cuello puede dañar los tejidos salivales.
- La intoxicación por plomo, a menudo reconocida por una línea azul característica a lo largo de las encías, 11 puede alterar el sabor.
- El síndrome del piñón es una afección poco conocida en la que puede aparecer un sabor amargo de uno a tres días después de comer piñones.12
- El síndrome de la boca ardiente es otro trastorno poco conocido que se caracteriza por una sensación de ardor o escaldado en la boca.
Albardilla
Cualquiera que sea la causa subyacente de la disgeusia, hay cosas que puede hacer para ayudar a minimizar los síntomas. Entre algunos de los consejos de remedios caseros más prácticos:
- Beba mucha agua, que puede mejorar la boca seca y promover la micción (esta última puede mejorar la eliminación del fármaco si está deshidratado). Agregar un poco de jugo de limón también puede ayudar a reducir el mal sabor.
- Mastique chicle sin azúcar para promover la salivación.
- Practique una buena higiene bucal, incluidos chequeos dentales regulares, y considere usar un enjuague bucal antibacteriano.
- Algunas personas recomiendan enjuagarse la boca con media cucharadita de sal más una cucharadita de bicarbonato de sodio en un vaso de agua.
- Evite los alimentos picantes o grasos que promueven el reflujo ácido. Incluso si la ERGE no es la causa, el reflujo de los ácidos del estómago solo empeorará sus síntomas.
- Deja de fumar. Cualquiera que sea la causa subyacente de la disgeusia, fumar solo amplifica los efectos. No importa cuánto tiempo haya fumado, su percepción del gusto mejorará invariablemente una vez que haya dejado de fumar.